白术茯苓汤不同配伍比例对克罗恩病大鼠细胞因子的

目的：考察白术茯苓汤1：1、2：1、1：2三种配比对克罗恩病大鼠细胞因子的影响。方法：采用Morris方法复制克罗恩病动物模型,白术茯苓汤不同配比灌胃给药,酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）含量。结果：与空白组相比,模型组TNF-α、IL-1β明显升高（P〈0.05）,IL-4、IL-10无明显变化;与模型组相比,1：1组明显降低TNF-α水平（P〈0.05）;1：2组明显降低IL-1β水平（P〈0.05）;2：1组能同时降低TNF-α、IL-1β水平（P〈0.05）;3种配比对IL-10无明显调节作用,但均能恢复IL-4至正常水平,其中以2：1组明显。结论：白术茯苓汤2：1组对TNF-α、IL-1β调节作用优于1：1组和1：2组,表明白术茯苓汤不同配比对Th1/Th2免疫失衡影响不同。     

The analysis of 106 patients with psychogenic psychonosema

BACKGROUND：Psychogenicpsychonosemameansagroupofphrenoblabiacausedundertheconditionsofsevereandcontinuouspsychictrauma，whichoftenhasgoodprognosisandcanachievecompletealleviation．Mentalstimulationisconsideredasthemostbasicreason．Butitiscannotbedifferentiatedclinicallybecauseindividualshavedifferentsenseandtoleranceagainstexternalstim－ulationandintensityofpsychologicalstimulationitselfisuptotherelationshipbetweenaccidenceandinterestsofindividuals，soitcannotbecalculated．Inaddition，pati…     

在实际工作中的协同模式:学科交叉连续统一的护理

在专家和护士统一的协同工作下 ,对病人实行多方面统一协同的特别护理模式依赖于以下 3个方面 :(1)病人的特点 ;(2 )护士的能力 ;(3)综合高级护理后的结果。病人的特点包括 8个方面 :即疾病的反弹性 ;弱点 ;稳定性 ;复杂性 ;资源的可利用性 ;参与护理的积极程度 ;参与决策的积极程度 ,以及可预测性。护士的能力包括 8个方面 :临床的判断 ;临床的问诊 ;本身的知识水平 ;协作能力 ;系统性的思路 ;精神的安抚能力 ;同情心和对各种情况的反应能力。作者所在的医院是在芝加哥市郊的一所拥有 4 0 0个床位的社区医院。其中特护病床有 2 3张。这里的…     

血清Tg、TgAb对甲状腺癌根治术联合131I治疗后随访期间复发/转移的评估价值

目的 研究血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）对甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后随访期间复发/转移的评估价值。方法 回顾性分析2018年6月—2020年6月中国贵航集团三〇二医院收治的106例分化型甲状腺癌患者的临床资料,患者均接受甲状腺癌根治术治疗,术后均采用¹³¹I进行清除残留的甲状腺组织（清甲）治疗。随访24个月,将患者分为复发转移组（21例）和未复发转移组（85例）。比较两组临床资料、¹³¹I治疗情况及血清促甲状腺激素（TSH）、Tg、TgAb。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Tg、TgAb检测对甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发/转移的预测价值。采取非条件一般Logistic回归模型进行多因素分析。结果 与未复发转移组比较,复发转移组原位肿瘤T₄分期、手术方式为腺叶切除或近全切、残余甲状腺质量≥1 g、手术至¹³¹I治疗时间> 3个月、24 h摄¹³¹I率≤ 20%患者的占比均较高（P <0.05）;复发转移组血清Tg和TgAb水平均较高（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示：血清Tg预测甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发或转移的最佳截断值为1.674 μg/L,AUC为0.803（95% CI：0.721,0.884）,敏感性为81.1%（95% CI：0.724,0.898）,特异性为63.8%（95% CI：0.585,0.691）;血清TgAb预测的最佳截断值为44.19 3 IU/mL,AUC为0.911（95% CI：0.859,0.963）,敏感性为89.2%（95% CI：0.813,0.971）,特异性为72.5%（95% CI：0.674,0.774）。非条件Logistic一般回归分析结果显示：原位肿瘤T₄分期［O^R=2.916（95% CI：1.325,6.417）］、腺叶切除或近全切［O^R=3.243（95% CI：2.174,4.838）］、残余甲状腺质量≥ 10 g［O^R=1.835（95% CI：1.514,2.224）］、手术至¹³¹I治疗时间> 3个月［O^R=1.962（95% CI：1.371,2.808）］、24 h摄¹³¹I率≤ 20%［O^R=2.638（95% CI：1.219,5.709）］、血清Tg ≥ 1.674 μg/L［O^R=2.503（95% CI：1.430,4.360）］、血清TgAb≥ 44.193 IU/mL［O^R=2.944（95% CI：2.016,4.299）］可能是甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发或转移的危险因素（P <0.05）;风险因素预测模型预测甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发/转移的ROC曲线下面积为0.961（95% CI：0.935,0.987）,标准误为0.010,临界值为73.162,敏感性为91.9%（95% CI：0.863,0.957）,特异性为88.2%（95% CI：0.845,0.922）。结论 甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后出现复发/转移的患者血清Tg、TgAb水平明显升高,Tg、TgAb对预测复发/转移具有较好的价值,联合其他危险因素建立风险因素预测模型可进一步提高预测价值。     

深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效及对实验室指标水平的影响

目的探讨深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效及对实验室指标水平的影响。方法选取 2016年 5月至 2018年 5月上海市第一康复医院收治神经根型颈椎病病人共 140例,采用随机数字表法分为对照组( 70例)和观察组( 70例),两组均西医治疗,同时对照组给予手法推拿,而观察组则在对照组基础上加用深刺针法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、视觉模拟疼痛( VAS)评分、颈椎病临床评价量表( CASCS)评分、全血黏度、血浆黏度、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)、白细胞介素 1β(IL?1β)及白细胞介素 6(IL?6)水平。结果观察组临床治疗总有效率 92.86%显著高于对照组 77.14%(P＜0.05);观察组治疗后中医证候评分及 CASCS评分均显著优于对照组及治疗前( P＜0.05),观察组治疗后 VAS疼痛评分( 1.77±0.36)分显著优于对照组( 2.52±0.58)分及治疗前( 6.69±1.53)分( P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标和血清炎症细胞因子水平均显著优于对照组、治疗前( P＜0.05)。结论深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病可显著提高症状控制效果,提高颈部活动能力,降低血液黏稠度,并有助于拮抗炎性细胞因子表达。     

改良无充气经锁骨下入路腔镜颈侧区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌31例临床分析

目的探讨改良无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术进行甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫的可行性。方法回顾性分析2022年1—10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经锁骨下入路腔镜颈侧区淋巴结清扫术的31例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男性2例, 女性29例, 年龄(32.6±8.3)岁(范围:17～55岁)。甲状腺原发灶最大径[M(IQR)]为1.06(1.16)cm(范围:0.53～2.44 cm), 淋巴结转移灶最大径为(1.04±0.37)cm(范围:0.44～1.88 cm)。记录手术时间、住院时间、清扫淋巴结数目及术后并发症。患者术后通过门诊随访, 随访截至2022年11月30日。结果所有手术均在腔镜下顺利完成, 无中转开放。手术时间为160(20)min(范围:100～215 min), 术后住院时间为4(2)d(范围:2～14 d)。中央区及颈侧区淋巴结清扫获取的淋巴结数目分别为11(12)枚(范围:0～37枚)和(34.7±14.8)枚(范围:15～69枚)。术后发生暂时性甲状旁腺功能减退4例, 均在术后1个月恢复;喉返神经损伤1例, 继续随访评估是否为...     

张仲景针药并举思想探析

对张仲景针(灸)药并用思想从多个方面进行分析,旨在分析这种思想的精髓实质,倡导针(灸)药合施思想,以有利于提高临床疗效。     

子痫前期-子痫患者血清胱抑素C及TNF-α水平变化及意义

目的探讨子痫前期-子痫患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化及其之间的相关性。方法选择子痫前期-子痫患者100例,分为子痫前期组50例,子痫组50例,选择同期正常妊娠妇女30例为对照组。采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清CysC的浓度;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血清TNF-α水平。结果子痫前期组和子痫组患者血清CysC和TNF-α水平较对照组明显升高,且子痫组患者血清CysC和TNF-α水平较子痫前期组明显升高,均有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示血清CysC和TNF-α呈明显正相关（r=0.786,P〈0.01）。结论血清CysC和TNF-α与疾病的严重程度密切相关;血清TNF-α可能与子痫前期患者肾损伤的发生有关。     

2007-2009年水痘与带状疱疹就诊情况分析

水痘（varicella,chickenpox）和带状疱疹（herpszoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostevirus,VZV）感染所引起的临床表现不同的两种疾病。VZV在无或低免疫力的人群中引起原发感染即水痘,少数亦可呈隐性感染。人群对VZV普遍易感,易感儿童接触VZV后90%发病。