非梗阻性肥厚型心肌病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致顽固性胸痛一例

<正>本文报道一例表现为顽固性胸痛的非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者,该患者最终被诊断为同时合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),经呼吸机治疗后胸痛缓解。1临床资料患者男性,30岁。因"发现血压升高5年,反复胸闷痛3年"于2013年7月24日入院。患者5年前发现血压升高,     

反基因及反义寡核苷酸体外抗前列腺癌作用的研究

目的探讨三螺旋形成寡核苷酸(TFO)和反义寡核苷酸(ASO)对前列腺癌细胞雄激素受体(AR)表达和细胞增殖的影响。方法设计并合成针对AR基因的TFO和ASO,经脂质体介导转染前列腺癌细胞株LNCaP。MTT法检测细胞增殖活性,RTPCR检测AR基因表达,免疫组化法检测AR蛋白表达,放射免疫分析检测PSA表达。结果转染后24、48、72h,TFO组LNCaP细胞ARmRNA平均表达水平分别为0.25、0.33、0.46,显著低于ASO组的0.44、0.54、0.60,P<0.05;TFO对LNCaP细胞的生长抑制率(51.8%、65.8%、36.2%)显著高于ASO(28.8%、42.6%、17.5%),P<0.05。TFO对AR蛋白表达的抑制作用强于ASO。转染后24hPSA表达水平[(0.5±0.1)ng/ml]显著低于ASO组[(0.8±0.2)ng/ml],P<0.05。结论在LNCaP细胞TFO对AR表达和癌细胞增殖的抑制作用明显强于ASO,反基因策略对于前列腺癌的治疗具有重要研究价值。     

当归芍药散加味方对老年鼠松果体功能的影响

[目的]研究当归芍药散加味方(DSS)对老年鼠松果体功能的影响。[方法]40只老年鼠(18个月)分为对照组、全方组、君臣药组、佐药组,分组灌服DSS及拆方水煎液,3周后,取各组大鼠松果体进行培养,分离松果体培养上清液(PCS),然后加入到ConA诱导的脾细胞增殖培养中,用Ciemsa染色法和细胞计数测定脾细胞增殖数量和有丝分裂率、增殖率。[结果]老年对照组、全方组、君臣药组、佐药组有丝分裂率分别为(2.25±1.31)、(4.08±1.14)、(3.98±1.07)、(2.46±1.37),增殖率分别为(1.30±0.017)、(1.86±0.011)、(1.81±0.013)、(1.25±0.15)。与老年对照组比较,DSS全方组和君臣药组脾细胞有丝分裂率、增殖率明显增多(P<0.01)。[结论]结果表明服DSS可使老年鼠松果体分泌较多的促进淋巴细胞增殖的物质。     

人参对老年大鼠淋巴细胞功能的影响

【目的】研究人参对老年机体淋巴细胞功能的影响。【方法】30只老年鼠(18个月)分为老年对照组(ACG)、高浓度人参组(HGG)、低浓度人参组(LGG),大鼠灌服人参水煎液,3周后,用放射配基结合分析法测定各组大鼠脾细胞和血液淋巴细胞β-AR含量,同时用各组大鼠脾细胞分别加入刀豆球蛋白A(ConA)、异丙肾上腺素(ISO)、普奈洛尔诱导淋巴细胞增殖,用四唑盐比色法(MTT)比较各组淋巴细胞增殖A值变化。【结果】ACG、HGG、LGG脾细胞β-AR密度分别为(3378±117)、(4940±261)、(3572±122),与ACG比较,HGG明显增多(P<0.01);淋巴细胞增殖的MTTA值分别为(0.217±0.027)、(0.547±0.043)、(0.253±0.037),HGG明显增多(P<0.01)。在HGG淋巴细胞增殖中,加入ISO的淋巴细胞增殖MTTOD值明显少于未加ISO或加入ISO和普奈洛尔(P<0.01)。【结论】人参可提高老年机体淋巴细胞功能,这种调节淋巴细胞功能的作用可被ISO的抑制。     

大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导条件下的成骨特性

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)在诱导条件下的成骨特性.方法:使用密度梯度法分离成年大鼠骨髓MSCs,以地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C为成骨诱导剂.结果:形态学表明,MSCs贴壁细胞呈集落生长,有成纤维细胞外观.地塞米松低剂量组诱导7 d后碱性磷酸酶(alkalian phosphatase,ALP)表达明显升高,阳性细胞数为(15.1±2.6)个,而对照组ALP表达较弱,阳性细胞数为(12.0±3.5)个,两组比较P 《0.01.地塞米松成骨诱导剂低剂量组促进MSC成骨,在诱导7d时即出现钙化结节,而对照组未出现;地塞米松低剂量组诱导21 d钙化结节为(9.0±1.7)个,而对照组为(2.0±1.8)个,两组比较P《0.01.结论:低剂量地塞米松成骨诱导剂能诱导MSC向成骨细胞分化,可以为体内骨组织工程提供种子细胞.     

四甲基联苯胺—钨酸钠(TMB-ST)反应产物的后处理方法研究

在大白鼠尾壳核-黑质投射模型上,研究了不同pH的DAB-硫酸镍铵或DAB-钴对TMB-钨酸钠(TMB-ST)反应产物的后处理效果。结果发现,用高pH的DAB-硫酸镍铵温育是TMB-ST反应产物的一种较好的后处理步骤,它使TMB-ST反应产物完全转变为蓝黑色,能耐受pH 7.4的环境,并增加反应产物的嗜锇性和电子密度,而反应液很少出现非特异性沉淀。可是,与DAB-钴处理类似,它也导致TMB-ST成色法的灵敏度下降,两者引起的下降程度也很接近。根据对DAB-钴后处理的研究,TMB-ST成色法在用DAB-重金属离子处理后,其灵敏度仍接近未经任何处理的Mesulam 的TMB法。用 Hancock 的DAB-硫酸镍铵反应液(pH 6.0)作为TMB-ST反应产物的后处理方法则没有成功。本文还讨论了DAB-重金属离子溶液对TMB反应产物起稳定作用的机制,认为与TMB反应产物的不稳定性以及重金属离子引起DAB的非酶氧化有关。     

儿童肝母细胞瘤多学科协作模式下的治疗效果及临床成本

目的: 总结并分析儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)在多学科协作模式(multi-disciplinary team, MDT)下的治疗过程、长期疗效及临床经济支出情况,为合理选择诊治方式提供依据。方法: 收集2014年1月至2019年2月在北京大学第一医院儿科血液肿瘤病房完成全部诊治疗程的13例儿童肝母细胞瘤的资料,并进行分析,随访至2020年6月30日,男9例,女4例,就诊时中位年龄16个月(2~54个月),2岁以下者占69.23%(9/13)。按照北京大学第一医院MDT流程进行诊疗,总结病例特点、诊疗过程和治疗效果,同时对临床经济支出进行分析。结果: 初诊按治疗前病变范围(pretreatment extent of disease, PRETEXT)分期,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患儿分别为1、9、3例,肿瘤最大径>10 cm者占76.92%(10/13)。所有患儿均行术前新辅助化疗(8例行4周期化疗, 6例中途更换化疗方案)、手术治疗及术后化疗,术前除1例甲胎蛋白无明显升高、多发病灶、肿瘤体积减小16%的患儿外,其余12例患儿肿瘤体积均减小50%以上(64%~95%)。总住院时间中位数为87 d (68~214 d), 总住院费用的中位数为20.0万元(11.5~50.0万元);围手术期中位住院时间7 d (5~17 d),围手术期中位住院费用为2.0万元(1.5~6.0万元), 术后并发症发生率7.69%(1/13)。术后均按时行下一周期化疗,随访时间16~69个月,患儿全部无肿瘤复发生存。结论: 在MDT诊治模式下,治疗无缝衔接,儿童HB的长期预后良好,且总住院费用及时间均在可接受范围内;规范的术前新辅助化疗可使肿瘤显著减小,提高手术切除率,减少术后并发症,缩减总住院时间,可能减少个体总支出费用,并进一步提高长期无病生存率。     

反基因及反义寡核苷酸对人前列腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的 探讨三螺旋形成寡核苷酸(TFO)和反义寡核苷酸(ASO)对人前列腺癌裸鼠移植瘤雄激素受体(AR)表达和肿瘤细胞生长的抑制作用.方法 32只荷LNCaP-CA-2前列腺癌移植瘤裸鼠随机分成4组:TFO治疗组、ASO治疗组、序列对照寡核苷酸(SCO)非特异性对照组和阴性对照组.采用瘤内注射给药,寡核苷酸用量25 mg/kg,隔天给药1次,共14次.观察裸鼠体重和肿瘤体积变化.测量移植瘤重量计算抑瘤率,放射免疫分析法检测裸鼠血清前列腺特异抗原(PSA)水平,RT-PCR方法检测肿瘤组织AR Mrna表达,免疫组化和放射配基结合分析方法检测AR蛋白表达.结果 TFO和ASO均能有效抑制移植瘤生长,抑瘤率分别为67.55%和41.06%,与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.01).TFO组的瘤重和肿瘤组织AR表达水平显著低于ASO组(均P<0.05),TFO组动物血清PSA水平[(6.6±1.0)ng/ml]也显著低于ASO组[(19.8±3.7)ng/ml,P<0.05].结论 TFO对前列腺癌裸鼠移植瘤AR表达和肿瘤生长的抑制作用强于ASO,具有较好的抗前列腺癌应用前景.