PKC 抑制剂 LY333531对阿霉素肾病小鼠肾组织氧化应激的影响

目的：探讨PKC抑制剂LY333531对阿霉素肾病小鼠肾组织氧化应激的影响。方法建立小鼠阿霉素肾病模型,24只小鼠随机分成对照组、阿霉素肾病组和LY33353110 mg／（ kg· d）灌胃治疗组,每组8只。阿霉素肾病组和LY333531治疗组一次性尾静脉注射阿霉素（10 mg／kg）,建立小鼠阿霉素肾病模型,对照组注射等量生理盐水;阿霉素注射后第5天、出现蛋白尿时,LY333531治疗组予LY33353110 mg／（ kg· d）灌胃,阿霉素肾病组和对照组予等量溶媒灌胃。2周时处死小鼠。处死前留取血尿标本检测尿蛋白、尿肌酐和血生化。观察肾脏病理,并检测肾组织和尿中丙二醛（ MDA）含量及肾组织超氧化物歧化酶（ SOD）、过氧化氢酶（ CAT）与谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－PX）活性。结果 LY333531可明显抑制阿霉素肾病小鼠尿蛋白排泄。与对照组相比,阿霉素肾病组肾组织及尿MDA含量明显增加（P＜0.05,P＜0.01）,肾组织SOD、CAT、GSH－PX活性明显下降（P＜0.05,P＜0.01）;与阿霉素肾病组比较,LY333531治疗组肾组织及尿MDA含量明显降低（P＜0.05）,肾组织SOD、CAT、GSH－PX活性显著增高（P＜0.05）。结论 LY333531对阿霉素肾病小鼠肾脏有明显保护作用,其机制可能部分与抑制肾组织氧化应激有关。     

关于提高临床专业学生实践能力的思考

着重探讨高等医学教育重视文践教学的原因,明确要重视实践教学是知行统一原则和医学教育要求。阐述加强实践教学的措施：创建非直属附属医院,改善临床教学条件;建立健全临床教学管理体系,加强教学管理：加强临床师资队伍建设,提高带教质量;注重临床实践教学,改革临床医学的见习方式;优化实践内容,改革教学方法;加强实践教学监控,推行多站式技能考核.     

改良FLAG方案治疗成人难治性急性髓系白血病疗效观察

目的：探讨改良FLAG方案治疗成人难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及其不良反应。方法：将42例成人难治性AML患者随机分为两组,治疗组患者采用改良FLAG方案（Flu50mg／d,静滴持续30rain,第1～5天;Ara—C0．5g/（m^2·d）,Flu后4h,静滴第1～5天;G—CSF300μg/d,皮下注射,第0～5天）化疗,对照组采用经典FLAG方案（Flu50mg／d,静滴持续30min,第1～5天;Ara—C2g／（m^2·d）,Flu后4h,静滴第1～5天;G—CSF300μg／d,皮下注射,第0～5天）化疗。结果：治疗组完全缓解（CR）率为42．9％,总体有效（OR）率为71．4％,对照组完全缓解（CR）率为47．6％,总体有效（OR）率为66．7％。两组CR率和OR率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组粒细胞缺乏发生率、发热持续时间及粒细胞缺乏持续时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良FLAG方案治疗成人难治性AML的疗效确切．不良反应少。     

截冠术：下颌第三磨牙保守拔除术

随着治疗观念的不断进步,拔牙术后并发症的预防成为口腔外科医生的重点关注话题。由下颌第三磨牙拔除造成的下牙槽神经永久性损伤而导致的下份面部感觉异常严重影响着患者的生活质量。20世纪末,截冠术从修复领域引入口腔外科领域,经过多年的实践,其在安全性、可操作性、并发症发生率等方面皆有良好的表现。本文通过对截冠术这一术式进行回顾性综述以期为下颌第三磨牙拔除的临床实践操作提供新思路。     

胸腺肽α1对急性白血病化疗后骨髓抑制的防治作用

目的:观察胸腺肽α1对急性白血病化疗后骨髓抑制的影响.方法:将79例急性白血病患者随机分为两组,治疗组为常规化疗加胸腺肽α140例,胸腺肽1.6mg皮下注射,每周3次,共2周期,6周.对照组单用常规化疗39例,化疗前后均来予胸腺肽α1治疗.结果: 6周沿疗后,胸腺肽α1联合化疗组的CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于单用化疗组(P<0.05),治疗组化疗后白细胞谷值、中性粒细胞谷值明显高于对照组,两组比较P<0.05.结论:胸腺肽α1能明显提高患者化疗后CD4+、CD4+/CD8+水平,从而改善接受化疗机体的免疫状态,对急性白血病化疗后骨髓抑制具有防治作用.     

HIV／AIDS患者并发贫血的临床分析

目的研究艾滋病患者（HIV／AIDS）并发贫血的情况,探讨贫血程度对判定HIV／AIDS患者病情进展的意义．方法对未经治疗的HIV／AIDS患者检测免疫功能指标（CD4＋T细胞）和全血细胞计数．遵循美国疾病控制与预防中心（CDC）1993年诊断标准,对86例HIV／AIDS患者按照CD4＋计数分为A、B、C组．对血红蛋白浓度（HGB）与CD4＋T细胞之间的关系进行统计学分析．结果86例HIV／AIDS患者中有32例并发贫血,在A、B、C组贫血的发生率分别为61．5％、21．8％、6．7％,贫血发生率在3组间差异有显著的统计学意义（P〈0．01）．32例贫血患者的HGB均值在3组间差异有显著的统计学意义（P〈0．01）．不同CD4＋分组中贫血形态分类差异无统计学意义．结论AIDS患者贫血的发生率较高,贫血的发生率及严重程度随着病情的进展而发展．HGB随着免疫功能的衰减而下降．贫血的程度对AIDS患者的病情评判有重要意义．     

基于血压昼夜模式对老年高血压患者的护理对策

动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring ， ABPM ）真实客观反映血压水平以及血压变异性，能更好地预测高血压靶器官损害及预测心血管事件危险性，还可指导合理应用降压药物及评价降压药物的疗效，目前在临床中已得到广泛应用［1］。我们对251例老年高血压住院患者进行24 h动态血压监测，并根据其血压昼夜模式对老年高血压患者的护理进行探讨。现报告如下。     

开设专科论坛对培养高素质专业人才的探讨

本文着重探讨开设专科论坛的目的与意义，分别从专科论坛的组织形式、开设专科论坛的目的、专科论坛的实施情况、开设专科论坛的效果进行阐述，最终得出结论：骨科专科论坛不但为研究生的成长提供了机会，而且也促进了本科临床医生、进修医生、轮转医生和实习医生的学习。此外，论坛还促进了师生之间、学生之间的交流，营造了一种积极向上的学习氛围，使集体的凝聚力加强，为培养高素质的专业人才起到了积极的推动作用。     

TGF-β1对M2型巨噬细胞诱导淋巴瘤细胞增殖的影响

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对M2型巨噬细胞诱导淋巴瘤细胞增殖的影响。方法用TGF-β1处理淋巴瘤细胞Jiyoye,MTT测定细胞增殖。用M2型巨噬细胞培养液上清处理淋巴瘤细胞,同时给予TGF-β1刺激,MTT测定细胞增殖,Transwell小室测定细胞迁移和侵袭,Western blot测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞核增殖抗原(Ki-67)蛋白水平。结果 TGF-β1作用后的淋巴瘤细胞增殖能力下降,细胞侵袭数目、迁移数目明显降低,细胞中MMP-2、MMP-9、PCNA、Ki-67蛋白水平降低,与未处理的淋巴瘤细胞比较,差异有显著性(P0.05)。M2型巨噬细胞培养液上清处理后的淋巴瘤细胞增殖能力升高,细胞侵袭数目和迁移数目增多,细胞中MMP-2、MMP-9、PCNA、Ki-67蛋白水平升高,与未处理的淋巴瘤细胞比较,差异有显著性(P0.05)。淋巴瘤细胞经M2型巨噬细胞培养液上清和TGF-β1处理后细胞增殖能力、细胞侵袭数目、细胞迁移数目及MMP-2、MMP-9、PCNA、Ki-67蛋白水平较单纯TGF-β1处理的细胞相比明显升高,较单纯M2型巨噬细胞培养液上清处理后的细胞相比明显降低,差异有显著性(P0.05)。结论 TGF-β1可以降低巨噬细胞诱导淋巴瘤细胞增殖、侵袭和迁移,作用机制与MMP-2、MMP-9、PCNA、Ki-67蛋白表达有关。     

慢性肾脏病患者腺苷负荷心肌灌注显像及肌钙蛋白水平的临床分析

目的 分析腺苷负荷灌注心肌显像在慢性肾脏病患者缺血性心肌损害评估中的应用.方法 收集非急性冠脉综合征的慢性肾脏病患者122例进行腺苷灌注心肌负荷显像检查,同时检测血肌酐、cTnI、CK-MB、MYO,分析不同CKD分期的患者腺苷负荷试验结果,并与心肌钙蛋白水平进行对比研究.结果 有31.1％的患者腺苷负荷试验阳性,其中心肌缺血患者占21.3％,心肌梗死患者占9.8％,84％的腺苷负荷试验阳性病例为CKD4期及CKD5期患者,无论是cTnI还是CK-MB,无异常患者与心肌缺血及心肌梗死患者之间差异统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者中,冠状动脉疾病的患病率明显升高,腺苷负荷核素心肌灌注显像是评估CKD患者缺血性心肌损害的有效手段,心肌钙蛋白的升高与腺苷负荷心肌灌注显像阳性结果之间密切相关,是心血管事件的预测因子.