中药外敷治疗恶性胸腔积液的研究进展

正恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指当恶性肿瘤发生胸膜转移或胸膜本身原发的恶性肿瘤所致的胸腔积液[1]。主要见于肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌等,几乎所有肿瘤均可侵犯胸膜,病理类型以腺癌最多,但还有5%~10%的患者最终找不到原发肿瘤灶[2]。目前,西医治疗MPE的常用方法主要有全身化疗、胸腔内药物灌注治疗、热疗及手术治疗等,但恶性胸腔积液往往容易复发,多数患者无法耐受反复有     

肺岩宁方通过RANK-RANKL途径调节肺癌骨转移中破骨细胞活化机制的研究

目的:探讨肺岩宁方对肺癌骨转移裸小鼠模型转移性骨破坏及破骨细胞活化的影响。方法:将40只BALB/c裸鼠随机分为空白组、模型组、唑来膦酸组、肺岩宁组,每组10只,除空白组外均采用骨髓腔内注射人肺腺癌A549细胞悬液的方法建立骨转移模型,各干预组给予对应药物治疗,共28d,期间记录体重及生存状态,28d后取骨组织进行Mirco-CT摄片分析、HE染色及抗酒石酸的酸性磷酸酶(TRAP)染色。结果:肺岩宁组和唑来膦酸组小鼠体重及生存质量较模型组更高;模型组见明显溶骨性骨破损、肿瘤细胞密集、TRAP(+)细胞数量增多,肺岩宁组和唑来膦酸组骨组织轻度破坏、肿瘤细胞减少、TRAP(+)细胞数量减少。结论:肺岩宁方可能通过抑制RANK-RANKL途径达到减少转移性骨质破坏及破骨细胞活化的作用,显示其作为抗肺癌骨转移药物的应用前景。     

体素内不相干运动扩散加权成像对乳腺肿块样病变的诊断价值

目的 乳腺肿块样病变的诊断及鉴别对于临床治疗方案的制定及预后判断具有重要意义.本研究旨在探索体素内不相关运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在乳腺肿块样病变中的诊断价值.方法 选取云南省肿瘤医院2015-07-01-2015-12-30乳腺肿块患者127例,共135个病灶,其中乳腺癌75例(75个病灶)、良性肿瘤27例(32个病灶)、囊肿10例(13个病灶)、炎性病变15例(15个病灶).所有患者行常规DWI及IVIM-DWI、动态增强(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查.根据病理结果将病灶分为乳腺癌组、良性肿瘤组、囊肿组、炎性病变组,并以对侧正常腺体作为对照组.比较不同病变及正常腺体各组间ADC、D、D*和f值有无差异,评价上述各参数对乳腺肿块样良恶性病变的诊断效能.结果 在IVIM-DWI上,随b值增大,囊肿信号呈单指数线性衰减,正常腺体组织、炎性病变、良性肿瘤及乳腺癌信号呈双指数非线性衰减.单因素方差分析显示,各组ADC(F=119.35,P＜0.001)、D(F=58.31,P＜0.001)、f(F=50.961,P＜0.001)和D*值(F=2.732,P=0.032)比较差异有统计学意义;进一步两两比较,ADC值除对照组和良性肿瘤组外其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),囊肿组ADC值最高,乳腺癌组最低;D值各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);f值除炎性组和乳腺癌组、腺体组和良性肿瘤组外,其余各组间比较差异有统计学意义,P＜0.05;D*值仅囊肿组与其他4组比较差异有统计学意义,P＜0.05.各组D与ADC值比较,除囊肿组D值和ADC值差异无统计学意义外,余各组ADC值均高于D值,P＜0.001.D、ADC和f值诊断乳腺肿块样病变良恶性实验得到的曲线下面积(area under roc curve,AUC)分别为0.930、0.898和0.768,D值诊断效果最好,三者鉴别诊断乳腺肿块样良恶性病变的最佳临界值分别为0.89×10-3mm2/s、1.08×10-3 mm2/s和5.54％,相对应的诊断敏感性依次为95.7％、89.3％和79.2％,特异性依次为92.9％、87.5％和71.4％.结论 IVIM-DWI对于乳腺肿块样病变具有较高的诊断及鉴别诊断的价值,D值诊断效能较常规ADC值更好.     

当归、枳壳挥发油HPLC指纹图谱的研究

目的:研究不同批次当归、枳壳药材经CO2超临界混合萃取的挥发油的指纹图谱,为科学评价和有效控制其质量提供实验依据.方法:采用高效液相色谱,条件为伊利特ODS 2 C18(4.6 mm ×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,流速1.0 mL·min-1,检测波长325 nm.结果:建立了11个不同批次的当归、枳壳混合提取挥发油的指纹图谱,以蒿本内酯峰为参照峰,共标定了13个共有峰,利用化学对照品指认了其中2个色谱峰;该指纹图谱可鉴别当归、枳壳经水蒸汽蒸馏法得的挥发油.结论:方法准确可靠,可用于控制淫藤骨痹康方中的挥发油的质量.     

HPLC法测定降糖益肾丸中毛蕊花糖苷的含量

目的:建立降糖益肾丸中毛蕊花糖苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Agilent TC-C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为25℃,检测波长为280 nm,进样量为10μL。结果:毛蕊花糖苷在60.8～364.8 ng范围内与峰面积积分呈良好线性关系;平均加样回收率为97.56%,RSD为1.04%(n=6)。结论:该方法简便、可靠、重现性好,可用于降糖益肾丸的定量控制。     

HAG方案治疗老年低增生性急性髓系白血病20例疗效观察

目的：探讨HAG方案治疗初治老年低增生性急性髓系白血病（AML）的疗效。方法：应用HAG方案治疗初治老年低增生性AML患者20例,观察疗效及不良反应。结果：2个疗程后,20例患者中,完全缓解11例,部分缓解2例,总有效率为65%。结论：HAG方案治疗初治老年低增生性AML疗效较好,不良反应较轻。     

老年急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨老年急性白血病化疗后医院感染的易感因素及治疗对策。方法对86例老年急性白血病患者住院化疗后医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果 86例患者中发生化疗后医院感染76例,经治疗后46例感染得到控制,30例患者感染未控制、病情进展,发生多脏器功能衰竭并最终导致死亡。中性粒细胞计数降低、未完全缓解是医院感染的主要易感因素。结论抗生素及粒细胞集落刺激因子的合理应用,可改善老年急性白血病患者化疗后感染的发生率及预后。     

三七皂苷对糖尿病肾病外周血血小板活化因子的调节作用

肾脏病变是糖尿病主要的微血管病变,它的病理变化表现为肾小球基底膜增厚、肾小球肥大、基质增生及以后发展的肾小球硬化和。肾小球纤维化,其发病机制尚不完全清楚。近年来CD62p,CD61、CD41在糖尿病肾病中的作用受到人们的关注,本文拟探讨临床观察糖尿病肾病患者外周血CD62P、CD61、CD41的变化,探讨证实三七皂苷对糖尿病肾病患者外周血血小板活化因子的调节作用。     

医疗事故技术鉴定结论审查中的问题与对策

医疗事故技术鉴定结论与医疗案件审理结果、医学进步密切相关。目前法院在医疗事故技术鉴定书的审查中存在着实体与形式上的隐患。笔者认为,法院在严格审查医疗事故技术鉴定结论时应充分发挥医学会专业鉴定的作用,善用专家辅助人,规范、监督和保障法官自由裁量权的正当行使。     

马海胶囊联合针灸对中风后语言障碍患者语言功能及认知功能的影响

目的探讨马海胶囊联合针灸对中风后语言障碍患者语言功能及认知功能的影响。方法选取2018年4月至2019年10月我院收治的90例中风后语言障碍患者,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予中医针灸治疗,观察组在对照组基础上给予马海胶囊治疗。比较两组语言功能、认知功能及临床疗效。结果治疗后,两组ABC、AQ、MoCA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论马海胶囊联合针灸治疗中风后语言障碍的效果确切,可有效改善患者的语言功能及认知功能。