儿童早期感染性疾病中血浆前降钙素与C-反应蛋白的诊断价值

如何快速简便地对来医院就诊的小儿患者是细菌性感染还是非细菌性感染加以诊断，对临床医生来说迫切需要，本实验室就血浆前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）这两个实验项目加以研究，以探讨其在细菌性疾病病原学诊断与鉴别诊断中的意义。     

自体血小板常温保存功能变化及临床应用研究

目的通过分析机采自体血小板在保存期内的活化水平,探讨其对临床血小板输注效果的影响。方法用流式细胞仪对30份机采自体血小板保存前及保存5d活化指标CD62p、CD63进行检测,对血小板输注前后进行计数,观察输注效果。结果随着保存时间延长,流式分析CD62p、CD63表达水平显著升高(P<0.001),保存自体血小板输注后,血小板计数较输注前多有不同程度升高(P<0.05),血小板输注有效率53.3%。结论虽然保存自体血小板活化水平显著增高,但输注后仍可提高血小板数量,并有一定的输注效果。     

丹瓜方对血糖控制不良2型糖尿病患者TNF-α的干预研究

目的 探索体现痰瘀同治法则的中药复方丹瓜方,对血糖控制不良的2型糖尿病患者TNF-α的影响. 方法 按"治疗组:对照组=2∶1"的比例事先制定随机表,遵纳入标准依随机表纳入150例2型糖尿病患者.对照组按临床需要予常规降糖、降压、降脂及抗血小板等治疗:治疗组在此基础上加用丹瓜方制剂,疗程2周. 结论 2组性别构成、年龄、腰臀比、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在治疗前后均无差异.治疗后2组空腹血糖(FBG)都有相似程度降低(P<0.05),且无组间差异,但都未达理想目标[M(IQR)FBG:6.88(6.67) VS 6.84(6.73),HbAlc:6.55(7.20) VS 6.51(7.50)].对照组治疗后TNF-α显著升高(P<0.01),而治疗组降低,治疗前减治疗后的降低幅度治疗组显著优于对照组[M(IQR):0.55(4.56) VS-1.07(6.62),P<0.01].2组不良反应无差异. 结论 丹瓜方降低处于高血糖状态的2型糖尿病患者血浆TNF-α.     

试论非医疗事故的医疗过错认定与举证责任

医疗事故侵权责任与非医疗事故的医疗过错侵权责任是两种类型的医疗侵权纠纷。不同于医疗事故是通过医疗事故鉴定委员会基于违法医疗行为得出的行政结论,医疗过错是法官依据医方是否履行了注意义务得出的法律判断。与医疗事故侵权责任一样,医疗过错侵权责任的证据责任采取“举证责任倒置”的原则。     

艾滋病血小板减少症与CD4^＋细胞计数的关系

获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症较常见,其诊断标准各异,Sullivan等认为获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症的发生率是9％～37％不等,老年人、白种人、男性、有静脉吸毒史的发生率更高。血小板减少症是与AIDS患者生存率降低相关的重要的临床疾病,Sloand等报道血小板〈50×10^9／L的HIV／AIDS患者40％会发生出血,1％死于颅内出血。本研究把HIV／AIDS患者的CD4^＋细胞计数、血小板减少症发生率进行统计学分析,以明确血小板减少症与CD4^＋细胞计数的关系。     

肾安胶囊联合激素治疗肾病综合征76例疗效观察

肾病综合征是一种较顽固的病证,治疗难度大,而肾上腺皮质激素是肾病综合征治疗的一线用药,但其副作用如满月脸、多毛等一直困扰患者,如何提高治疗效果同时又减轻激素的副作用是其治疗中探讨的方向.现将激素加肾安胶囊治疗肾病综合征的疗效报道如下.     

根管固位钉联合牙本质固位钉修复后牙残冠的临床体会

目的探讨根管固位钉联合牙本质固位钉修复后牙残冠的临床效果.方法对40例患者55颗后牙残冠采用根管固位钉制作银汞合金核或树脂核,然后再进行烤瓷全冠或金属全冠修复.结果利用根管固位钉联合牙本质固位钉修复后牙残冠,经过2年的临床应用及随访观察,55颗患牙中有5例失效,成功率91%.结论本法易操作,失效率低,扩大了治疗修复的范围,挽救了很多难以修复或需要拔除的患牙,有临床推广应用价值.     

我国煤矿业风险管理现状的循证评价--医疗风险系列研究之二

目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状，为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。 方法计算机检索EI（1969～2005）、SDOS（1995～2005）、维普全文数据（1989～2005）、万方数据库（会议论文：1997～2005；学位论文：1977～2005）、CNKI数据库（1994～2005）、MSHA（msha．gov）及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献，其中官方文献9篇，研究性文献4篇，专家评论6篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善，矿难呈下降趋势，但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训，积极关注占我国医疗机构68．24％的诊所的医疗服务质量，对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训，提高其风险防范意识和法律意识，并建立员工主动上报小差错制度。     

尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清LDH、α-HBDH和ALP的影响

目的研究尼洛替尼联合重组人干扰素-α2b(IFNα-2b)治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)和碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法选择该院2012年1月至2018年7月住院的慢性髓系白血病患者70例为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用尼洛替尼联合IFNα-2b治疗,对照组患者采用伊马替尼联合IFNα-2b治疗,2组患者均治疗3个月。观察2组患者的治疗效果、骨髓象、血象、血清LDH、α-HBDH、ALP及不良反应之间的差异。结果治疗后,观察组患者的总有效率(88.57%)高于对照组患者(65.71%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血小板计数、血红蛋白含量均明显高于对照组,而骨髓幼稚细胞百分比、凝血活酶时间、白细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平均明显下降,且观察组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病,患者血清LDH、α-HBDH和ALP显著下降,骨髓情况显著改善,疗效显著。     

餐饮业现榨果蔬汁微生物污染状况调查

<正>现榨果蔬汁饮料是指以新鲜蔬菜或水果为原料,经过人工挑选、清洗消毒、漂洗、沥干、整理、机械榨汁而成的没有采取任何的杀菌措施,供消费者饮用的非定型包装饮料[1]。为了解临海市餐饮行业自制现榨果蔬汁饮料的微生物污染情况,