胸大肌肌皮瓣、额部皮瓣整复面颊部洞穿性缺损一例

1997年 12月我科收治左面颊部爆炸伤 1例 ,男性 ,2 3岁。早期虽经清创缝合 ,但因左面颊部组织缺损 ,后遗左面颊部约 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ洞穿性组织缺损 ,伴有瘢痕挛缩 ,4 7牙外露 ,下颌骨升支前缘外露坏死 ,缺损口流涎 ,无腮腺组织损伤 ,未发现腮腺瘘。张口Ⅲ度受限 ,张口度约 1ｃｍ ,饮食困难。治疗经过　全麻插管下清理左面颊部洞穿性缺损区 ,切除部分瘢痕肉芽组织 ,搔刮部分下颌骨坏死骨质后 ,缺损区达 5ｃｍ× 4ｃｍ。按缺损范围设计额部岛状皮瓣 (下简称额瓣 )及胸大肌肌皮瓣。将额瓣通过颧弓下隧道进入口腔内作为衬里 ,然后切取左胸大…     

自体颏外板在眶底骨折缺损重建中的应用

目的 探讨自体颏外板修复眶底骨折缺损的效果。方法 对11例眶底骨折缺损患者,采用自体下颌骨颏外板进行眶底重建修复,术后随访6~12月。结果 11例患者术后伤口均一期愈合,眶底结构恢复,无视力下降和眼球运动受限,移植物均无感染排出或吸收,供区无并发症发生。结论 自体颏外板是眶底骨缺损较为理想的一种修复材料。     

带血管蒂小腿外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的临床研究

目的　评价带血管蒂小腿外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的临床应用价值。方法　1999年 11月~2002年12月对21例口腔颌面部肿瘤患者应用小腿外侧皮瓣游离移植修复其术后软组织缺损。手术采用血管吻合。其中7例为携带肌肉的肌皮瓣移植。采用游离小腿外侧皮瓣,最大12 cm×8 cm,最小5·0 cm×3·5 cm。结果　术后皮瓣20例成活,1例皮瓣坏死,皮瓣成活率为95·24%。术后19例颌面部外形恢复及张闭口语音功能达到满意或较为满意,1例因皮瓣面积不足,外形恢复欠佳。结论　带血管蒂的游离小腿外侧皮瓣具有血管蒂长、管径粗、组织量大、成活率高、供区隐蔽等优点,是口腔颌面部软组织缺损修复重建的最佳方法之一。     

自体肋骨移植在下颌骨缺损修复中的应用

目的：下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性，恢复下颌骨功能和口腔功能，矫正颌面畸形。方法：按常规切除病变的下颌骨节段；取适宜自体肋骨、肋软骨游离移植颌骨缺损，骨接端用不锈钢丝结扎固定，并采用颅颌绷带辅助固位。结果：８０例治疗患者中，植骨成骨、修复效果满意者７８例，占９７．５％（７８／８０）；植骨块最终取出，植骨失败２例，占２．５％（２／８０）；植骨床感染１１例，占１３．７５％（１１／８０）；结论：自体肋骨软骨游离移植仍不失为修复下颌骨缺损较理想的方法。     

渐进性早期康复护理在慢性阻塞性肺疾病机械通气并发呼吸机依赖患者中的应用效果

目的探讨渐进性早期康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气并发呼吸机依赖患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月宜春市第二人民医院收治的90例COPD机械通气并发呼吸机依赖患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组均应用Boaray 5000C型呼吸机治疗,对照组采用常规护理,观察组采用渐进性早期康复护理,比较两组住院时间、呼吸机相关并发症发生情况。结果观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进性早期康复护理应用于COPD机械通气并发呼吸机依赖患者中能够显著降低呼吸机相关并发症发生率,缩短患者住院时间。     

舌部脂肪瘤一例

舌部脂肪瘤一例谢春，王素琴昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科，昆明医学院口腔病理教研室，昆明６５００３１关键词舌，脂肪瘤中图分类号Ｒ７８２脂肪瘤是人体软组织常见良性肿瘤之一，但发生于舌体者甚少，最近我科收治右侧舌尖部脂肪瘤一例，报告如下：患者，女，３...     

集束化护理在行机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的探究集束化护理对行机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者呼吸机依赖及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选择2017年3月至2018年3月宜春市第二人民医院实施常规护理期间收治的COPD合并呼吸衰竭患者38例,设为对照组,选择2018年4月至2019年4月实施集束化护理期间收治的COPD合并呼吸衰竭患者38例,设为观察组。两组均采用呼吸机进行治疗,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上实施集束化护理,比较两组撤机成功率、VAP发生率及护理满意度。结果干预后,观察组撤机成功率为89.5%,高于对照组的71.1%,VAP发生率为7.9%,低于对照组的26.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组护理满意度评分为(28.56±3.68)分,高于对照组的(25.69±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可提高行机械通气COPD合并呼吸衰竭患者撤机成功率,减少呼吸机依赖,降低VAP发生率,促进患者康复。     

磁共振技术在臂丛神经损伤诊断中的应用

目的:探讨磁共振技术在显示臂丛神经损伤的应用价值.方法:对20例臂丛神经损伤患者在治疗前行磁共振常规冠状T1WI与STIR(短T1反转恢复序列)、C4～T3连续横轴位T1WI与抑脂T2WI、病变侧斜冠位STIR、扰相位梯度回波脉冲序列(3D-T2*GRE)成像.结果:轴位T1WI与T2W1在显示臂丛神经椎管内段与椎间孔段较好,冠状STIR与斜矢状STIR在显示臂丛神经干病变价值高,3D-T2*GRE三维立体显示臂丛神经干的总体结构,对于神经干的大小、形态及走向效果较好.结论:磁共振检查臂丛神经损伤,是一种无创的影像检查,能够明确显示臂丛神经损伤及相关的病理改变,多方位多序列检查有利于病变的显示.     

燃煤型氟中毒对雄性大鼠生殖内分泌激素的影响

 摘要 目的：研究燃煤型氟中毒对雄性大鼠生殖内分泌的影响。方法：将105只雄性SD大鼠随机分为7组：对照组、低氟组、中氟组、高氟组、低氟加营养组、中氟加营养组、高氟加营养组。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,复制燃煤型氟中毒动物模型。分别于染毒90d、120d和180d三阶段以股动脉放血法处死动物,查看氟斑牙,测尿氟,用RIA法测定大鼠睾丸内T,血清T、E2、LH、FSH 、GnRH、PRL。结果：建成氟中毒动物模型。与对照组相比,各染毒组大鼠血清T、E2、PRL水平随染毒时间延长和染氟剂量增加逐渐降低（p<0.05或p<0.01）; LH、FSH均水平随染毒时间延长和染毒剂量增加逐渐增高（p<0.05或p<0.01）;与对照组相比,而各染毒组GnRH水平随染毒时间延长逐渐降低（p<0.05或p<0.01）,而不同剂量的染毒组之间,随染氟剂量增加逐渐升高（p<0.05或p<0.01）。相同染氟剂量加营养组性激素水平均有所改善（p<0.05或p<0.01）。结论：燃煤型氟中毒对雄性大鼠生殖内分泌有明显的影响作用,染氟剂量越多、染毒时间越长,影响越重,降低摄氟量及提高饮食营养可改善其影响。