依托微信线上现场案例教学模式在中医院重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨依托微信线上现场案例教学模式在中医院重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2018年10月—2020年10月进入福州市中医院重症医学科规范化培训学员96名,随机分成实验组及对照组,各48名。对照组使用传统教学模式带教,实验组采用依托微信进行线上现场案例教学方法,并辅助进行多种教学模式融合的教学活动,1个月后比较2组出科考核成绩及教学质量评价满意度。结果 实验组出科考核中的理论知识成绩及病例分析成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,而实践技能成绩组间差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,实验组对依托微信进行线上现场案例教学的带教方法、带教效果及总体满意度评价更高,差异有统计学意义（P <0.05）,带教教师、带教内容组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用依托微信线上现场案例教学方法是一种改善教学质量的新策略,值得在中医急危重症教学工作中推广及应用。     

青少年女生个体营养状况评价方法探讨

目的 探讨青少年女生个体营养状况评价方法。方法 用整群抽样方法抽取某校一－三年级8个班411各15－18岁女生为样本，测定每人身高，体重；分别采用Broca，改良Broca，平田，理想，回归体重比法，BMI（1）与BMI（2）法评定每人营养等级，描述各法评价的消瘦，偏瘦，正常，超重，肥胖5级频率，并分析其与实际符合程度，用x^2检验方法比较各法评价结果有无差别。结果 BMI（2）法评价的前述5级频率依次分别为2．92％，2．19％，86．37％，3．65％，4．87％，较 国青少年个体营养状况的实际情况；各方法评价结果的x^2检验，x^2值为76．68，P＜0．001，差异有非常显意义。结论 BMI（2）法为理想评价方法。     

自拟疏风清热利咽汤治疗喉原性咳嗽43例

我们应用自拟疏风清热利咽汤治疗喉源性咳嗽４３例,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料本组病例均为我科的住院及门诊病人,男２９例,女１４例;年龄２４～７２岁;病程３ｄ至１周不等,均有外感风热病史,主要症状：阵发性咽喉干痒,随之干咳,遇有烟尘或食辛燥香辣...     

薄层扫描法测定片仔癀中人参皂甙Rg1的含量

应用薄层扫描法测定片仔癀中人参皂甙Rg1的含量，平均回收率98．23％，RSD＝2．15％。实验结果表明该法可行，重现性好。     

熊胆的真伪鉴别

用薄层色谱法分析熊胆中的游离型胆汁酸及结合型胆汁酸，判断熊胆中是否掺有猪、牛、羊等动物胆汁，分析了其掺伪物黄连、糖。方法简便易行，指标明确。     

学生学习成绩自身影响因素的量性解读

目的:探讨影响学生学习成绩的自身因素。方法:以142名学生为对象,将某学科考试所涉内容分为识记、理解、分析、计算、应用5个层次,分别统计每生各层次内容的得分,令这5层次内容得分依次对应为识记、理解、分析、计算与应用"能力量值",同时收集每生实训与考勤得分资料,然后以5种"能力量值"与实训、考勤、总成绩为指标,采用因子分析方法判定学生学习成绩的自身影响因素。结果:得到7个公因子,这7个公因子的累计方差贡献为99.840%。结论:初中生源高职学生学习成绩的自身影响因素有7个,按其影响程度依次为应用能力、计算能力、识记能力、分析能力、理解能力、实训效应和学习纪律。     

手术室内患者局麻药中毒的防治及护理体会

局麻药中毒是临床麻醉中的常见并发症，主要是由于单位时间内进入血液循环的药量过多，超过机体的消除速率，以致血浆药物浓度过高所致。常见原因有：（1）局麻药与组织直接接触所致；（2）过量局麻药注入血管外吸收所致；（3）药物直接入血所致；（4）硬膜外导管紧贴血管壁以至回抽实验阴性；（5）患者自身对药物的耐受能力差；（6）药物间的相互作用等。因此，麻醉医生、手术室护士必须高度重视、严密观察、积极预防、正确处理，才能保障手术患者的生命安全。现将我院近年来手术室内患者局麻药中毒的情况及预防、护理体会报告如下。     

肝功能衰竭患者的肝移植治疗

目的 报告３例危重肝功能衰竭患者的肝移植治疗经验。探讨影响该类患者肝移植效果的诸多因素及其解决办法。方法 ３例患者均同种异体背驮式原位肝移植术治疗。结果 例１，２分别已存活３２个月，１１个月余，生活质量良好；例３术后亦已１月余；例１，２术后曾发生胆道梗阻并发症，均经再次手术将胆管端－端吻合改为胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合后痊愈。结论 （１）采用有效的方法愉改善患者的术前状况，及时采取手术治疗是保证肝     

鼻胆管替代T管在老年胆道外科中的应用

目的 研究鼻胆管代替T管在胆总管切开后一期缝合中的作用。方法 ERCP后置入鼻胆管引流，手术中行胆总管切开取石后一期缝合胆总管，共26例。结果（1）患者术后住院天数明显减少（P＜0．01）。胆总管切开放置T管的患者，术后至少2周以上才能拔除T管，有时为了防止胆漏的发生，T管放置时间月余。（2）由于鼻胆管放置时间较短，胆汁的丢失明显减少，可防止大量的消化液，电触质及消化酶的损失（P＜0．01）不会引起电解质紊乱，消化不良，食欲减退(3)鼻胆管术后3－7d就可拔除，免除长期带T管给患者带来的痛苦。（4）减少术后并发症，特别是拔T管后的胆汗性腹膜炎。（5）节省住院费用，结论 胆总管切开取石后鼻胆管可以代替T管的作用，减少了T管引起的并发症。     

十二指肠外瘘治疗中的经验和教训

十二指肠外瘘大多是上腹部术后一严重的并发症,处理困难,死亡率通常比其他胃肠道外瘘亦高。我院自1962年9月以来,截至目前止,共收治63例。本文就该组病例治疗结果和经验教训予以讨论。资料和结果本组63例中,男52例,女11例。年龄19～78岁。所有病例均继发于上腹部术后。原始手术主要是B—Ⅱ式胃大部切除术和各种胆道手术,少数病例为十二指肠损伤或溃疡穿孔修补术和憩室切除等手术。端瘘33例,均发生于B—Ⅱ式胃大部切除术;侧瘘30例,