Her2和Ki-67在乳腺癌中的表达和意义

目的:研究Her2和Ki-67在乳腺癌中的表达与淋巴结转移、病理类型、组织学分级及肿瘤分期等的关系和临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测乳腺癌59例中Her2和Ki-67的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌59例中Her2和Ki-67的阳性表达率分别为76.3%和64.4%。两者表达在患者年龄、肿瘤大小、组织病理学类型及组织学分级之间差异无统计学意义(P>0.05);而Her2和Ki-67表达在有无淋巴结转移和肿瘤分期间差异有统计学意义(P<0.05);Her2与Ki-67表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Her2和Ki-67是判断乳腺癌预后的重要指标,联合检测更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。     

Cath-D、PCNA、nm23蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的研究组织蛋白酶D(Cath-D)、PCNA、nm23蛋白表达与宫颈鳞癌的分化、浸润及淋巴结转移的关系,并探讨Cath-D和PCNA、nm23蛋白表达的相互关系。方法应用免疫组织化学检测10例正常宫颈组织(NEC)、20例宫颈上皮内瘤变(CIN)、48例宫颈鳞癌组织(ICC)中Cath-D、PCNA、nm23蛋白的表达。结果在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为Cath-D 83.33%、PCNA79.19%、nm23蛋白77.08%,阳性表达率及表达强度与宫颈鳞癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和预后有关,Cath-D与PCNA及nm23蛋白表达呈正相关。结论在宫颈鳞癌的分化、侵袭性生长及转移过程中,癌细胞中的Cath-D扮演了一个重要角色,而且在肿瘤细胞中Cath-D与PCNA、nm23蛋白可同时过高表达,具有相互协同作用可能,是宫颈鳞癌高度恶性和预后不良的重要生物学指标。     

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响。方法:选取广州市中医医院2015年1月至2017年2月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者70例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各35例。对照组单纯实施西医治疗,观察组在实施西医治疗基础上加用苏子降气汤治疗,对比两组肺功能改善情况、疗效及安全性。结果:治疗后,观察组呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平均高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效较常规西医治疗好,患者肺功能显著改善,临床症状能更好更快缓解,且无不良反应发生,用药安全可靠。     

神经根型颈椎病“病证结合”评价量表效度的初步研究

目的：初步考评神经根型颈椎病＂病证结合＂评价量表的效度。方法：采用访谈式测量风寒湿阻型、瘀血阻滞型、肝肾亏虚型、气血两虚型神经根型颈椎病患者以及椎动脉型颈椎病患者（为考察区分效度而设）,以评价该量表的结构效度和区分效度。结果：共纳入神经根型颈椎病患者120例,椎动脉型颈椎病患者40例。辨病量表因子分析所提取4个公因子、辨证量表提取3个公因子、整体指标量表提取的2个公因子中的条目都存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为分别为57.99%、72.98%、46.96%。神经根型和椎动脉型患者辨病分量表测试结果的比较分析显示,神经根型特征性条目得分、辨病量表总分与椎动脉型比较差异有统计学意义（P〈0.01）;神经根型颈椎病四种证型受试者测评的辨证分量表得分、总量表得分之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：神经根型颈椎病＂病证结合＂评价量表的效度总体满意。     

Cath—D、PCNA、nm23蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的研究组织蛋白酶D（Cath-D）、PCNA、nm23蛋白表达与宫颈鳞癌的分化、浸润及淋巴结转移的关系,并探讨Cath-D和PCNA、nm23蛋白表达的相互关系。方法应用免疫组织化学检测10例正常宫颈组织（NEC）、20例宫颈上皮内瘤变（CIN）、48例宫颈鳞癌组织（ICC）中Cath-D、PCNA、nm23蛋白的表达。结果在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为Cath-D83．33％、PCNA79．19％、nm23蛋白77．08％,阳性表达率及表达强度与宫颈鳞癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和预后有关,Cath-D与PCNA及nm23蛋白表达呈正相关。结论在宫颈鳞癌的分化、侵袭性生长及转移过程中。癌细胞中的Cath-D扮演了一个重要角色,而且在肿瘤细胞中Cath-D与PcNA、rim23蛋白可同时过高表达,具有相互协同作用可能,是宫颈鳞癌高度恶性和预后不良的重要生物学指标。     

B型尼曼-匹克病致巨脾1例

患者男性,17岁,因脾脏进行性肿大16年入院。体检:脾脏肋下平脐,质软,边缘光滑,无触痛。实验室检查:彩超示脾脏大小190 mm×60 mm,形态正常,内部回声均匀,脾静脉不扩张。X线及CT检查示:两肺纹理增多,呈网格状改变,似粟粒状结节影(图1)。骨髓涂片示骨髓增生活跃,查见尼曼-匹克细胞,其细胞核小,胞体巨大,胞质丰富,嗜酸性,呈泡沫状(图2)。患者完善相关检查后行脾脏切除术。     

胃癌组织中SIRT1、β-catenin的表达水平及价值

目的分析胃癌组织中SIRT1、β-catenin的表达水平及价值。方法入选2010年2月至2013年2月我院收治的110例胃癌患者。术中取患者的胃癌组织,采用免疫组织化学方法检测SIRT1、β-catenin的表达,探讨这两种基因与临床肿瘤的相关性。结果肠型胃癌组织中SIRT1阳性率为30.26%(23/76),弥漫型SIRT1阳性率为85.29%(29/34),差异具有统计学意义(P均0.05),其他均无统计学意义;肠型胃癌组织中β-catenin阳性率为60.53%(46/76),弥漫型β-catenin阳性率为8.82%(3/34);有淋巴结转移者SIRT1阳性率为55.26%(42/76),无淋巴结转移者SIRT1阳性率为20.59%(7/34);按照TNM分期,Ⅰ~Ⅱ期SIRT1阳性率为13.04%(6/46),Ⅲ~Ⅳ期SIRT1阳性率为67.19%(43/64),差异均有统计学意义(P均0.05),其他均无统计学意义。结论SIRT1可能是参与胃癌发病的因素之一,可作为手术治疗前的评价指标,β-catenin在胃癌组织中呈高表达,与病情发展程度呈正相关,是判断疾病发展的标志,另外SIRT1在胃癌组织中的表达水平与β-catenin表达水平无相关性。     

中药葛红汤治疗对胸痹患者临床症状及心电图的影响

目的:探讨中药葛红汤治疗对胸痹患者临床症状及心电图的影响。方法:选择2016年2月-2017年6月在我院治疗的胸痹患者86例,根据用药不同将患者分为对照组43例(给予单硝酸异山梨酯联合辛伐他汀治疗)与观察组43例(给予中药葛红汤治疗)。比较两组患者治疗后临床症状和心电图的改善情况。结果:治疗后,观察组胸痛、心悸及气短等症状改善总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心电图改善总有效率为90.70%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药葛红汤治疗胸痹患者可有效改善临床症状和心电图,同时能抑制心绞痛发生。     

针刺真、假穴位不同脑区激活效应的功能性磁共振成像评估

背景:人们从大脑的不同功能区着手,试着用功能性磁共振来阐释其与经络穴位的相关性。目的:运用功能性磁共振观察针刺真、假穴位与大脑功能区的关系,以及针刺真、假穴位不同脑区激活效应的差异。设计:随机对照的验证性观察。单位:成都中医药大学附属医院,弗莱堡大学医学院环境和自然医学系针灸科以及放射医疗中心。对象:本实验于2000-10在弗莱堡大学医学院放射医疗中心完成。以视力正常的健康志愿者(弗莱堡大学医学院医学生)18人作为受试对象,随机分为2组:针刺假穴 有治疗作用穴位组和针刺假穴 无治疗作用穴位组,每组9人。均签定知情同意书。方法:两组先接受浅刺(假穴)后观测出针。然后针刺假穴 有治疗作用穴位组针刺双侧光明穴和太冲穴,针刺假穴 无治疗作用穴位组针刺双侧丰隆穴和陷谷穴。为得到强烈的针感(酸麻胀重的感觉),每30s进行捻转(每穴先左后右),每次持续10s,持续4min后静息2min为1个周期,共持续4个周期25min后出针。采用1.5T磁共振扫描仪(西门子Erlangen)进行功能成像检测。并对所有的受试者及单个受试者交叉关系分析。主要观察指标:①针刺假穴以及针刺有治疗作用穴位组对象视皮质的反应。②针刺对两组对象不同脑区的激活情况。结果:因刺激程序的错误运用,2例受试者(两组各1例)在进一步的数据分析时被剔除。①针刺与视觉有关的穴位对视皮质无确切影响,但在实验过程中,而在其他皮质区(如脑岛、外侧沟、顶颞皮质等与疼痛及躯体感觉刺激有关的皮质)有轻微血氧合水平依赖性成像法信号转换,即在这些皮质区针刺真穴及假穴均有激活反应。②针刺具有治疗视力障碍作用与不具有治疗视力障碍作用的穴位,其激活类型无明显差异。③单个受试者交叉关系分析(CC>0.3)发现,针刺假穴过程中仅2/8的受试者出现了丘脑的激活。两组均出现了丘脑、红核、大脑外侧沟的激活。针刺假穴 有治疗作用穴位组3/8和针刺假穴 无治疗作用穴位组4/8的受试者出现可观察到后外侧中脑导水管周围灰质的激活反应,两组还出现了顶颞皮质的激活。说明针刺真穴与假穴在激活类型上有显著差异。结论:①通过针刺与视觉有关的穴位发现针刺对于视皮质无确切影响,但对其他皮质区,如脑岛、外侧沟、顶颞皮质等与疼痛及躯体感觉刺激有关的皮质有激活作用。②针刺真穴与假穴在激活类型上有显著差异,但针刺具有治疗视力障碍作用与不具有治疗视力障碍作用的穴位激活类型差异则不明显。     

人工智能辅助系统在宫颈薄层液基细胞学研究中的应用

目的 探讨人工智能（AI）辅助系统在宫颈薄层液基细胞学研究中的应用。方法 收集2022年7月至2023年2月湖州市妇幼保健院的1 994例宫颈薄层液基细胞学涂片样本。以阴道镜活检结果宫颈上皮内病变（CIN）1级及以上（≥CIN 1级）为金标准,分别采用人工阅片、AI阅片和AI辅助系统阅片（AI辅助阅片）3种方式对宫颈细胞学液基薄层涂片进行阅片。比较不同宫颈薄层液基细胞学检测（TCT）结果下不同年龄段样本3种阅片方式阳性率、灵敏度和特异度以及3种阅片方式的阅片时长。结果 1 994例样本中,活检结果≥CIN 1级共102例,总体阳性率为5.12%,TCT结果为意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）及以上（≥ASC-US）的阳性率为9.63%,低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上（≥LSIL）的阳性率为4.91%。TCT结果≥ASC-US时,≥30岁组样本AI阅片阳性率高于18～29岁组,差异有统计学意义（P<0.05）;而18～29岁和30岁组人工阅片和AI辅助阅片阳性率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。TCT结果≥LSIL时,18～29岁和30岁组人工阅片、AI阅片...