七叶一枝花酊治疗蛇伤所致肿痛80例疗效观察

蛇毒的主要成分是神经毒、血循毒和酶.被毒蛇咬伤后,伤处红肿疼痛.严重者蛇毒扩散至全身,引起机体功能损伤甚至多器官功能衰竭,伤口迅速变黑坏死,形成溃疡;有的因失治、误治而导致肢体伤残.2008年6月～10月,我们应用七叶一枝花酊治疗蛇伤引起的肿痛进行临床观察,疗效满意,现报告如下.     

局部围刺联合中药口服治疗肾虚血瘀型黄褐斑疗效观察

目的:观察局部围刺联合六味地黄汤合桃红四物汤化裁治疗肾虚血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法:将62例肾虚血瘀型黄褐斑患者随机分为2组。对照组31例予六味地黄汤合桃红四物汤化裁口服治疗,观察组31例在对照组的基础上予局部围刺黄褐斑皮损治疗。观察对比两组临床疗效。结果:治疗2个月后,对照组总有效率为74.2%,观察组总有效率为93.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用局部围刺联合中药口服治疗肾虚血瘀型黄褐斑疗效显著,值得临床推广。     

阿维A联合中药治疗银屑病疗效观察

阿维A属第二代维A酸类药物，是阿维A酯（依曲替酯）的脱脂代谢物，具有调节表皮角质形成细胞和其他细胞的增殖和分化、免疫调节、抗炎作用等功能。目前阿维A在临床上的使用越来越广泛，已逐渐治疗银屑病的一线药物。笔者运用阿维A（商品名：方希，重庆华邦制药股份有限公司生产）联合中药治疗银屑病30例，疗效满意，现报道如下：     

火针联合重组干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣的临床疗效观察

目的:观察火针联合重组干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣的临床疗效。方法:将60例扁平疣患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予重组干扰素α-2b凝胶局部外擦,2次/d,1周为1个疗程,治疗4个疗程;治疗组用火针联合重组干扰素α-2b凝胶治疗,火针1次之后,给予重组干扰素α-2b凝胶外擦,2次/d,1周为1个疗程,治疗4个疗程,观察两组患者的疗效。结果:治疗组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义,P0.05。结论:火针联合重组干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣疗效显著,临床操作简单,愈合较快,可广泛运用于临床。     

透表和营法治疗寻常型银屑病28例

目的:观察中医透表和营法治疗寻常型银屑病的临床疗效及药物耐受评价;探讨血清IFN-γ与IL-21的水平与银屑病发病的相关性.方法:治疗组予中医透表和营法为代表的自拟麻黄方内服,100mL,2次/日;对照组予阿维A胶囊口服0.3-0.5mg·kg-1·天-1.2组均配合芩柏膏外搽,2次/日,总疗程为8周.结果:4周时2组有效率分别为50.0％、42.9％,差异无显著性差异(P＞0.05);8周时2组有效率分别为82.1％、64.3％,差异有显著性(P＜0.05),且治疗组不良反应小.结论:治疗组与对照组治疗本病在4周时疗效相当,在8周时治疗组优于对照组;在调节细胞因子水平方面,治疗组能调节IFN-γ、IL-21水平,而对照组只能调节IFN-γ水平;在药物耐受评价方面治疗组明显优于对照组.     

腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年带状疱疹临床研究

目的探讨腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年肝经郁热型带状疱疹的疗效和机制。方法将65例肝经郁热型带状疱疹中老年患者随机分为治疗组35例和对照组30例,2组均予口服龙胆泻肝汤、阿昔洛韦片常规治疗,治疗组加用腧穴热敏灸联合二味拔毒散外搽,对照组外搽二味拔毒散,共治疗10 d。治疗前后观察症状、体征积分,检测T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)水平,评价临床疗效,并随访带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生情况。结果治疗组与对照组有效率分别为85.71%(30/35)、66.67%(20/30),治疗组疗效优于对照组(P0.05),且PHN发生率低于对照组(P0.01)。2组患者CD4、CD4/CD8、IL-2较治疗前显著升高,CD8显著降低(P0.05),治疗组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论腧穴热敏灸联合二味拔毒散治疗中老年肝经郁热型带状疱疹疗效优于单用二味拔毒散,尤其在改善神经痛、睡眠及减少PHN发生方面效果显著,其机制可能与升高CD4、CD4/CD8、IL-2,提高机体细胞免疫力有关。     

中西医综合治疗重度寻常型银屑病疗效观察

目的观察中药联合阿维A胶囊、紫外线光疗（NB-UVB）治疗重度寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法治疗组采用自拟中药消银汤100ml,2次/日,口服阿维A胶囊0.3~0.5mg·k^g-1·d^-1,NB-UVB全身照射,3次/周;对照组口服阿维A胶囊0.3~0.5mg·kg^-1·d^-1,NB-UVB全身照射,3次/周,疗程均为8周。结果 4周时两组有效率分别为66.7%、60.5%,差异无显著性（P〉0.05）,治疗耐受率分别为88.7%、60.2%,差异有显著性（χ2=6.75,P〈0.05）;8周时两组有效率分别为89.4%、63.6%,差异有显著性（χ2=5.57,P〈0.05）,治疗耐受率分别为89.2%、82.5%,差异无显著性（P〉0.05）结论中药联合阿维A胶囊、NBUVB治疗重度寻常银屑病疗效好,安全可靠,不良反应少。     

热敏化灸联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛78例

目的:探讨热敏化灸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法:131例PHN患者随机分成治疗组(78例,热敏灸联合NB-UVB照射治疗)和对照组(53例,采用单纯药物治疗)。结果:治疗组临床有效率为74.4%,对照组有效率为35.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组IL-6水平明显降低(P<0.01),而对照组降低不明显(P>0.05)。结论:热敏灸联合NB-UVB治疗PHN疗效优于单纯药物治疗,且不良反应少。     

舒适护理在乳腺癌病人围手术期中的应用

目的:探讨舒适护理在乳腺癌病人围手术期中的应用效果。方法:将2007年1月～2009年10月期间在我院行手术治疗的136例乳腺癌病人随机分为对照组和实验组,各68例。对照组按传统的护理模式进行护理,实验组实施舒适护理。结果:实验组患者的状态焦虑、特质焦虑、疼痛程度均低于对照组(P0.05,P0.01)。实验组病人术后皮下积液发生情况低于对照组(P0.05),而上肢水肿、皮瓣坏死的发生情况与对照组比较无统计学意义(P0.05)。实验组病人对护理工作满意度高于对照组,两组比较(P0.05)。结论:对乳腺癌围手术期病人实施舒适护理,能有效改善病人的焦虑状态,缓解疼痛,减少术后并发症,提高病人的护理满意度,值得临床推广应用。     

心理护理干预对ICU重症患者生活质量及心理状态的影响

目的 观察心理护理干预对重症监护病房（ICU）重症患者的效果及对其生活质量、心理状态的影响。方法 选择2019年7月～2021年7月接诊的86例ICU重症患者,按照随机数字表法分为：观察组（纳入43例,在对照组基础上加用心理护理干预）、对照组（纳入43例,提供常规护理干预）,评价组间健康调查简表（SF-36）、心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、心理弹性问卷（CD-RISC）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果 干预前,组间SF-36、SDS、SAS、APACHE Ⅱ、CD-RISC、PSQI无明显差异,P>0.05;干预后,观察组SF-36、CD-RISC评分更高,SDS、SAS、APACHE Ⅱ、PSQI评分更低,P<0.05。结论对ICU重症患者提供心理护理干预,能够改善其负性情绪及心理弹性水平,减轻睡眠障碍,提高生活质量,促进病情转归。