幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的 探讨幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤外科治疗方法和效果.方法 25例幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤患者,根据术前影像学、脑电图表现与运动区的关系分为A、B二组.手术在皮层脑电图(ECoG)监测下进行,包括单纯切除血管瘤、切除血管瘤和切除含铁血黄素层,以及辅助部分皮层痫灶切除、皮层热灼或软膜下横切等.结果 本组海绵状血管瘤均令切除,2例术后有一过性轻度肢体功能障碍,无手术死亡.随访10个月-4.5年,A组9例,Engel Ⅰ级6例;Engel Ⅱ B级2例;Engel Ⅲ级1例.B组16例,均无发作.结论 幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤在ECoG监测下做病灶和痫灶切除,是控制术后癫痫发作的有效手段;运动区和附近海绵状血管瘤由于手术没有完全切除致痫灶可能是术后癫痫控制率差的原因.     

小脑血管网状细胞瘤25例临床分析

血管网状细胞瘤又名血管母细胞瘤 ,约占中枢神经系统肿瘤的 1.5 %～ 2 % [1 ]。为探索血管网状细胞瘤的临床特征及手术效果 ,作者对本院 1990～ 1998年经手术及病理证实的小脑血管网状细胞瘤 2 5例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 17例 ,女 8例 ,男女之比为 2 .1:1;年龄16～ 72岁 ,平均年龄 43岁 ,其中 2 1～ 45岁 18例 ,占 72 %。病变部位、类型及病理 :上述 2 5例均发生在小脑半球及蚓部 ,左侧 8例 ,右侧 13例 ,双侧者 1例 ,蚓部 3例 ;肿瘤囊性者 18例 ,实质性者 7例 ;病程 1个月～ 3.5年 ,平均 10个月。临床症…     

软接触镜致粪产碱杆菌性角膜溃疡1例

患者李××男18岁病案号83543配戴超薄型软性角膜接触镜40余天,未按操作规定使用。入院前6天,戴放大镜工作之后,右眼红和异物感。近3天加重,眼睛胀痛、畏光、流泪、视力模糊。取出软接触镜,用点眼液治疗无效。于1988年9月17日急诊入院。右眼视力手动,左眼0.2(-3.50DS=1.2)。右眼刺激症状明显,球结膜混合性充血、轻度水肿,角膜附着多量脓性分泌物,呈黄白色。除去分泌物后,见角膜缘和中央部之间有一环形溃疡,宽约1.5—2.0mm,底部平坦且污秽,颞侧有一向心性潜行     

地震伤应急投照体会

目的：探讨放射科应急投照在急诊检查中的应用及其临床价值。方法：回顾分析四川汶川5·12大地震中德阳地区1257例伤员，共计1736例次地震受伤检查病例的CR照片。其中胸部613例次、脊柱324例次、骨盆和四肢543例次、其他部位256例次。结果：1736例次地震伤CR摄片，发现肋骨骨折610例次，占35．31％；肺挫伤197例次，占11．35％；脊柱骨折284例次，占16．36％；脊柱滑脱59例次，占3．40％；骨盆和四肢骨折493例次，占25．29％；骨关节脱位72例次，占4．15％；其他部位骨折216例次，占12．44％。结论：合理使用放射科应急投照技术，有利于临床及时治疗和处理外伤。     

计算机X线摄影在地震急诊病例检查中的应用研究

目的探讨计算机X线摄影（CR）在急诊检查中的作用及其临床价值。方法回顾分析四川汶川5．12大地震中德阳地区1257例伤员，共计1736例次地震受伤检查病例的CR照片。其中胸部613例次、脊柱324例次、骨盆和四肢543例次、其他部位256例次。结果1736例次地震伤CR摄片，发现肋骨骨折610例次，占35．31％（613／1736）；肺挫伤197例次，占11．35％（197／1736）；脊柱骨折284例次，占16．36％（284／1736）；脊柱滑脱59例次，占3．40％（59／1736）；骨盆和四肢骨折493例次，占25．29％（493／1736）；骨关节脱位72例次，占4．15％（72／1736）；其他部位骨折216例次，占12．44％（216／1736）。结论CR摄影具有宽的曝光宽容度及多种后处理功能，可以较为清晰的显示骨折、脱位和周围软组织异常等征象，综合信息获得量明显高于普通X线摄影，能为临床治疗提供更多的有用信息，为临床治疗提供可靠依据，有利于临床及时治疗和处理外伤。     

神经导航系统在颅脑占位病灶显微手术中的应用

目的探讨神经导航系统在颅脑占位病灶显微外科手术中的应用.方法应用德国Brain LAB公司的Vector Vision2神经导航系统手术切除颅脑占位病变病灶30例,总结治疗效果,分析导航定位的优越性及精确性问题.结果全切除26例(86.67%),次全切除3例(10%),部分切除1例(3.33%),无症状恶化及死亡者.导航注册精度为(1.6±0.7)mm.结论神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确可靠,有助于病灶的全切除和降低手术后并发症的发生.     

内源性神经营养因子-3在脊髓损伤后期大神经元轴突出芽中的作用

脊髓是中枢神经系统极易受损的部位,致瘫率高,严重危及人类健康,损伤后的修复也一直是医学领域的难点.神经营养因子-3(NT-3)不仅能为损伤神经元的修复提供有利的微环境,且具有维持和促进神经元存活、分化和再生等多方面的作用[1].     

自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析

自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见的疾病.其临床症状多为急性发作,进行性加重,若不能正确及时处理将导致永久性的脊髓功能障碍.本文总结我院2002年2月至2009年1月治疗的11例患者的临床资料,分析SSEH的临床特点及预后相关因素.     

闭合性颅脑损伤中迟发和进展性脑损害临床特征和危险因素探讨

近年来对闭合性头部外伤的病人进行临床和ＣＴ跟踪观察,发现许多脑损害具有迟发和进展性,国外报道占３５％～６５％［１～３］,这些迟发性损害包括脑出血、脑缺血和脑水肿［４～６］。我院１９９４年２月～１９９５年５月共收治头部严重受伤的闭合性颅脑损伤病人３２７...