蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

自1991年1月～1992年6月,我们用蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变34例,取得较好效果,现报道如下。临床资料一、病例选择患者均符合WHO糖尿病诊断标准。周围神经病变的诊断符合下列标准之一:(1)感觉障碍(疼痛、麻木,痛觉、拇趾振动觉减退或消失)伴神经传导速度减慢(低于同年龄正常人传导速度的x—2S,下同)。(2)肌无力萎缩伴神经传导速度减慢。(3)膝、跟腱反射减退或消失伴神经传导速度减慢。此外,均排除药物中毒、过敏、感染等其他原因引起的神经病变,无严重心肺疾病及下肢动脉阻塞,肝肾功能正常。     

山莨菪硷治疗蛛网膜下腔出血34例及其甲皱循环观察

自发性蛛网膜下腔出血(下称蛛血)有16～66%的患者发生脑血管痉挛,病情越重发生率越高,昏迷患者发生率达80%,是影响预后的一个重要因素,往往致残。作者自1982年9月至1985年6月用山莨菪硷治疗蛛血34例,于治疗前后观察甲皱循环,另以25例作对照。现总结如下。     

急性脑血管病患者血清内源性类洋地黄物质与低钠血症关系的探讨(附100例分析)

急性脑血管病常并发低钠血症,国内尚少报道,其发生机理也不清楚。本文对100例急性脑血管病患者同时测定血清钠和内源性类洋地黄物质(EDLS),以探讨低钠血症的发生机理及其临床意义。     

震颤麻痹的通气功能

由于很难消除评价自主运动、肌强直或操作动作的主观因素,评定震颤麻痹对治疗的反应也就不容易;作者考虑应用肺通气功能试验作为疗效的客观测定方法。大约87％的患者有通气功能损害,这种损害和疾病的严重性有关,而和原有肺部疾患无     

甲氰咪胍神经系统不良反应2例报告

例1:患者男,36岁,住院号27476.于1984年5月10日因上腹部不规则疼痛反复发作5年,柏油样大便5天入院.临床诊断上消化道出血溃疡病可能.入院后静脉滴注甲氰咪胍0.4g,继每4小时静注0.2g,48小时后患者出现幻听、幻视、语无伦次、兴奋激动等精神症状。肌注安定10mg。未见症状减轻,疑为甲氰咪胍引起,停药观察2天后症状消失。例2:患者男,30岁,住院号27496。于1984年9月2日因呕血、黑便2天入院。既往有类似发病史。胃肠钡餐证实为“十二指肠溃疡”。入院后立即静脉滴注甲氰咪胍0.4g,继每6小时静注0.2g,于第5天两下肢出现不随意运动,呈舞蹈样动作,血钙为2.82mmol/L(11.3mg％),静注10％葡萄糖酸钙10ml无效。甲氰咪胍改为口服0.2g,每6小时一次。症状仍不消失。遂停药观察2天后不自主运动消失.     

美国风疹的免疫现状

自1969年6月风疹疫苗许可应用以来,美国风疹免疫程序有所发展。其对象是:①全体1～12岁的儿童的常规免疫;②育龄妇女的选择性免疫。对免疫程序的估价研究有以下几方面:一、风疹和先天性风疹的发病率:风疹疫苗应用前,差不多每隔6～9年发生一次风疹流行。近12年风疹病例不断下降,纽约报告近三年中少于200例,但近年来高中及     

血管紧张素I转换酶基因多态性与急性脑血管病的关系

目的 研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性和急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的发病关系。方法 应用ＰＣＲ方法检测１５０例ＡＣＶＤ患者和１１７名正常人ＡＣＥ基因的缺失／插入多态性，同时测定血浆血管紧张素ＩＩ（ＡｎｇⅡ）水平。结果 ＡＣＶＤ患者的ＡＣＥ基因型及等位基因频率和正常对照组比较差异无显著意义，脑卒中和高血压家族阳性患者的ＤＤ型及Ｄ等位基因频率明显高于阴性家族史的患者，ＡＣＶＤ患者血浆ＡｎｇⅡ水平     

氧化低密度脂蛋白和一氧化氮的相互作用及其在缺血性脑卒中发病中的作用

目的研究急性缺血性脑卒中患者血浆氧化低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）与一氧化氮（ＮＯ）的关系及它们在缺血性脑卒中发病机制中的作用。方法测定４５名健康体检者、２０例动脉硬化患者和７５例急性缺血性脑卒中患者血浆ＬＤＬ及体外氧化获得的ｏｘＬＤＬ对血小板聚集功能和ＮＯ水平的影响。结果动脉硬化和脑卒中患者血浆ｏｘＬＤＬ值均明显升高,提示血浆ＬＤＬ及ｏｘＬＤＬ对血小板聚集有明显的促进作用,同时降低ＮＯ水平;血小板聚集的增强和ｏｘＬＤＬ呈正相关,和ＮＯ呈负相关,而和ＬＤＬ水平无相关性。结论脑卒中和动脉硬化患者ＬＤＬ对氧化修饰的易感性增加,氧化修饰的ＬＤＬ通过激活血小板、灭活ＮＯ而促进动脉粥样硬化,易致血栓形成。因此,抗氧化治疗在脑卒中和动脉硬化的防治中有重要意义。     

急性脑梗死TOAST病因分型及血清炎性标志物测定的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清炎性标志物水平与颈动脉硬化及脑梗死各亚型的关系。方法检测168例急性脑梗死患者血清高敏c反应蛋白（hsCRP）、金属基质蛋白酶9（MMP9）、白介素6（IL-6）浓度，检查颈动脉彩超，并和对照组进行比较分析；对脑梗死组按TOAST病因分型方法分类后。各亚型与对照组进行比较。结果脑梗死组患者血清hsCRP、MMP9、IL-6水平均明显高于对照组，颈动脉彩超提示的软斑数也明显多于对照组。亚组比较中，除其他原因引起的缺血性卒中（SOE）因例数少未作分析，其他各型均存在多项血清炎性标志物水平异常，其中大动脉粥样硬化性卒中（LAA）及小动脉卒中／腔隙性脑梗死（SAA）三项指标均明显高于对照组，以LAA组增高最显著。结论炎症及炎性血清标志物在脑梗死发生、发展过程中起重要作用，它与LAA、SAA型的发生关系更为密切。     

脑出血急性期并高钠血症的临床研究

目的：研究脑出血急性期高钠血症发生的特点、原因及临床意义。方法：对我院神经科住院救治的200例脑出血怠者的临床资料进行回顾分析。结果：出现高钠血症27例，占13．5％。病后3d内为9例，3d后至1周时为18例，发生率分别为33．3％和66．6％。3d内高血钠以轻中度升高为主，与脱水剂使用相关；3d后至1周时高血钠大多为中重度升高，与脑损害严重相关。大剂量脱水剂使用、下丘脑损害者易并发高钠血症。并高钠血症者死亡15例，病死率55．6％，非高钠血症者死亡25例，病死率14．5％，两组比较差异有非常显著意义(P＜0．01)。结论：大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因，高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标，血钠越高，病情越重，预后越差。