奥美拉唑预防脑出血应激性溃疡出血100例观察

我们应用静脉注射奥美拉唑来预防和治疗因脑出血而并发应激性溃疡出血的患，取得了满意的疗效，现报告如下。     

生脉注射液的临床应用

生脉注射液是根据古验方生脉散制成 ,按红参、麦冬 ,北五味子依次 1∶3.12∶1.5 6的比例配伍 ,提取并制成可静脉给药的复合制剂。该药有增强心肌收缩力 ,提高心排血量[1] ,降低体循环血管阻力的双重作用 ,从而达到改善心功能的目的[2 ] 。目前临床广泛应用于治疗心脑血管疾病 ,现就对其临床应用近况作一综述。1　充血性心力衰竭的治疗中医对心衰病机的认识归纳为“气虚血瘀 ,阳虚水泛” ,充血性心衰Ⅲ度以上者均有心悸气促、多汗乏力 ,而生脉注射液正是补气养阴的良方 ,人参补气生津 ,麦冬养阴清热 ,五味子敛肺止汗、补益心气。孙杰等[1] 应…     

CT定向颅内血肿抽吸术治疗高血压性脑出血

我院2003年3月-2006年1月采用CT定向颅内血肿抽吸术治疗高血压性脑出血28例,效果显著,现报告如下。1资料与方法11一般资料本组高血压性脑出血病人共28例,男20例,女8例;年龄38-81岁,平均61岁。超急性期4例,急性期19例,亚急性期5例。头颅CT检查:基底节区出血20例,丘脑3例,脑叶出血5例;其中破入脑室者13例;出血位于左侧20例,右侧8例。出血量按多田氏公式计算为145-30ml,平均61.5ml。1.2手术方法根据CT扫描血肿位置,确定在头皮上的穿刺点。以最大血肿层面为准,按OM线高度测量定位,选择血肿中心距颅板最近距离为穿刺点,用CT片中的标准尺测量前额正中点到穿刺点距离的厘米数,即可定出头皮上的投影点,然后再以血肿中心与投影点的距离来确定其穿刺的深度。本组28例病人按上述方法穿刺,全部获得成功。具体操作方法:选择好穿刺点后,用龙胆紫作一标记,常规消毒,铺巾,局部麻醉,骨钻钻通颅骨,用脑穿针试穿,按计算深度穿刺,拔出针芯有陈旧性血液流出,证明在血肿腔内。用注射器抽吸,抽吸至所计算血肿量的40%-60%即停止,放入引流管。如引流液较少可进行再抽吸,或自引流管内注入尿激酶1万U左右,夹管1h后放开,继续引流。以后每日用注射器抽吸少量陈旧性血液。3-5d后复查CT片,待血肿清除80%左右时即可拔管。2结果本组28例病人手术后复查CT,第1次抽吸后血肿均明显减少,4例可见再出血,经第2次抽吸后明显好转。存活25例,随访可见:8例正常,13例生活能部分自理,扶拐行走,4例不能站立,生活不能自理。死亡3例,其中2例抽吸同时采用血肿腔生理盐水冲洗治疗,血肿清除率达90%以上;1例     

骨髓间充质干细胞移植治疗颅脑外伤后遗症2例

骨髓间充质干细胞在中枢神经系统移植后出现的治疗作用随着时间的推移,越来越凸现出来,已经逐渐被人们接受。现将我院采用骨髓间充质干细胞移植治疗颅脑外伤后遗症2例报告如下。1病例介绍例1:女性,60岁,住院号157549,以重型颅脑外伤后植物生存11个月入院。查体:睁眼昏迷状态,疼     

抗病毒干预治疗复发性儿童特发性血小板减少性紫癜

目的探讨阿昔洛韦＋喜炎平抗病毒结合静脉免疫球蛋白（IVIG）、长春新碱（VCR）、地塞米松（DEX）干预治疗对复发性儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）防治效果。方法40例伴DNA病毒感染的复发ITP患儿随机分为两组,20例采用阿昔洛韦（（10～15 mg）（/kg.d）静点7～10 d）＋喜炎平（（2.5～5 mg）（/kg.d）静点7～10 d）抗病毒干预治疗结合IVIG（1g/kg.d静点1～2 d）＋VCR（1.5mg/m2.d静点8 h以上,每周1次,共4～6次）＋DEX（15mg（/m2.d）即0.5 mg（/kg.d）静点3 d后口服醋酸泼尼松（60mg/（m2.d）即2 mg（/kg.d）分3次,共14～21 d）常规冲击治疗并与20例常规组比较防治效果。结果治疗7 d时两组血小板计数均达正常范围;治疗21 d时两组血小板计数有所降低,干预组（146.35±48.38×10^9/L）高于常规组（123.41±26.48×10^9/L）有显著差异（P〈0.05）;治疗2个月时两组血小板计数有所升高,干预组（184.53±86.74×109/L）高于常规组（134.58±75.26×10^9/L）有显著差异（P〈0.05）。两组病例在治疗后达显效例数虽然干预组（19/20）较高,达进步例数干预组（1/20）较低,但均无显著差异（P〉0.05）。两组病例在治疗后随访1年,发现干预组复发例数（8/20）较常规组（15/20）少,具有显著差异（P〈0.05）。结论抗病毒干预疗法对复发ITP预防和治疗危险性出血与常规组相当,较常规组更能稳定病情并减少复发。     

β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者C-反应蛋白的影响

本研究测定了β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死前后血清C-反应蛋白（CRP）浓度，对该药治疗急性脑梗死的机制进行了探讨。 1资料与方法 1．1临床资料选择2003～2006年在我科住院的急性脑梗死患者46例，随机分为常规治疗组和β-七叶皂甙钠治疗组。常规治疗组22例，男13例，女9例，年龄44～76岁，平均（57．9±10．6）岁。     

机械通气联合立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血

目的观察立止血、肾上腺素加机械通气对新生儿肺出血的治疗效果。方法新生儿肺出血31例（治疗组）,应用机械通气及立止血、肾上腺素气管内给药治疗,与对照组疗效相比较。结果治疗组31例肺出血患儿治愈19例（61.29%）,存活者肺出血停止时间平均19.56 h。对照组23例,治愈1例（4.35%）。结论机械通气及立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血疗效确切,有临床应用价值。