造血干细胞逃逸细胞毒性淋巴细胞杀伤的机制的研究

目的：研究造血干细胞（HSC）逃逸细胞毒性淋巴细胞（CTL）杀伤的机制,并比较外周血造血干细胞（PB-HSC）、骨髓造血干细胞（BM—HSC）和脐带血造血干细胞（UCB-HSC）3种常用造血干细胞逃逸CTL杀伤的能力,以期发现更适用于移植的HST类型。方法：以CTL为效应细胞,并以PB-HSC、BM—HSC及UC昏HSC为靶细胞,以去除了造血干细胞的外周血单个核细胞（PB-MNC）为时照组细胞,利用乳酸脱氢酶释放法分析效应细胞对靶细胞的杀伤率,并用克隆增殖试验分析效应细胞对靶细胞增殖能力的抑制率;用流式细胞技术分析PB-HSC、BM—HSC、UCB-HSC及P15-MNC表面HLA—Ⅰ类分子、HLA-Ⅱ类分子的表达情况。结果：CTL对3种HSC的杀伤率明显低于PB-MNC,有统计学差异;而CTL对3种HSC的杀伤率和增殖能力的抑制率之间差别均无统计学差异。PB-HSC、BM—HSC、UCB-HSC及PKMNC表面均高表达HLA—Ⅰ类分子。相互之间比较均无统计学差异。PB-HSC、BM-HSC及PB-MNC表面均高表达HLA-Ⅱ类分子,相互之间比较也无统计学差异;只有UCB—HSC表面低表达HLA-Ⅱ类分子．与以上3种细胞比较有统计学差异。结论：3种HSC对CTL都具有一定程度的免疫逃逸能力,但其逃逸能力差异无统计学意义。UCB-HSC表面低表达HLA—Ⅱ类分子,可能在它逃逸特异性免疫杀伤的机制中发挥一定作用。     

临床较少见的婴儿眼结膜吸吮线虫病

【病例】女,8个月。因流泪、喜揉眼半个月就诊。查体：体温36．5℃,呼吸30／min,脉搏106／min。体重9kg,生长发育正常。前囟平软,颈软,心肺听诊未闻及异常;肝脾未触及;神经系统查体正常。眼科检查：双侧球结膜、睑结膜充血,以右侧为甚。     

肾移植病人依从性问卷的证实性因子分析

[目的]采用证实性因子分析检验自编肾移植病人依从性问卷四因子模型的结构效度,为肾移植病人依从性提供有效的测量工具。[方法]对在上海市6家肾移植中心进行随访的肾移植病人886例进行依从性问卷调查。[结果]四因子模型证实性因子分析拟合优度指标χ2=838.228,P〈0.001,近似误差均方根RMSEA=0.055,增量拟合指数IFI=0.88,规范拟合指数NFI=0.84,比较拟合指数CFI=0.88。[结论]自编四个维度的肾移植病人依从性问卷具有较好的结构效度,可作为测量肾移植病人依从性的有效工具。     

肾移植后膀胱恶性肿瘤4例并文献复习

背景:肾移植后受者的人/肾存活率得到了显著提高,但免疫抑制剂的长期使用增加了肾移植后受者发生恶性肿瘤的风险.目的:结合文献对肾移植后膀胱恶性肿瘤4例患者进行回顾性病例分析.方法:复旦大学附属中山医院泌尿外科2007-03/2008-02共收治肾移植后膀胱恶性肿瘤患者4例,肾移植后均予以环孢素A为主的三联免疫抑制治疗方案,其中3例为女性,首次诊断膀胱肿瘤的平均年龄为52.3岁,距肾移植的平均时间为7.3年,结合文献对其进行回顾性病例分析.结果与结论:肾移植后膀胱恶性肿瘤的发生相对少见,但由于其进展快、易复发和转移、恶性程度较高,应引起临床医师的警惕.对肾移植受者要加强移植后随访观察,移植后每年应进行至少1次的泌尿系统超声影像学等检查,对出现肉眼血尿或镜下血尿的患者更要高度重视,争取肾移植后膀胱肿瘤的早期诊断和积极治疗对于提高肾移植受者长期生存率有积极意义.     

肾移植病人生活质量现状与影响因素分析

[目的]探讨肾移植病人生活质量现状及其影响因素。[方法]采用肾移植病人生活质量自评量表对805例在上海市6家肾移植中心进行随访的肾移植病人进行生活质量及其影响因素调查。[结果]肾移植病人生活质量总分137．65分±13．12分,年龄、性别、文化程度、婚姻状态、经济负担、付费方式、肾移植类型是其影响因素（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]肾移植病人生活质量处于中上水平,护理人员应为肾移植病人提供个性化护理,提高病人的生活质量。     

抗衰老中药研究进展

随着现代社会工作压力的加大和生活节奏的加快,衰老对人们健康的危害日益严重,抗衰老疗法不管在传统中医理论还是现代研究中都得到了极大的发展。本文综述了衰老的中医药理论和现代临床认识,以经中药的实验研究。     

信阳地区新型冠状病毒感染出院患者长期预后随访研究

目的 旨在通过对信阳地区2020年1月—2020年6月期间新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)出院患者进行随访调查,描述这些患者12个月、24个月内临床症状及肺功能、胸部影像学检查的发展趋势,并分析相关的危险因素。方法 本项研究为前瞻性、纵向、队列研究,针对2020年1～6月在信阳市第五人民医院和信阳市中心医院住院的COVID-19幸存患者,在患者出院后12个月末和24个月末进行了前瞻性随访调查。拒绝参与研究、患有癌症和慢性呼吸系统疾病,包括哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者被排除在外,随访期间对符合研究条件的患者进行临床症状询问、常规、生化抽血化验、肺功能及胸部高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)和6分钟步行距离测试,以及使用改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷进行评估。结果 2020年1月—2020年6月间,在207例符合条件的患者中,169例患者纳入本项研究,其中轻型和普通型为126例(74.6%),重型和危重型为43例(25.4%)。其中男100例(59.2%),女6...     

安体舒通改善自发性高血压大鼠心肌纤维化

目的：观察安体舒通对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats,SHR）心肌纤维化的影响及可能机制。方法:将16只14周龄雄性SHR随机分为安体舒通组和对照组,每组8只，分别以安体舒通30 mg·kg-1·d-1 及等量生理盐水灌胃12周，同时取8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组，用免疫组化的方法对结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、转化生长因子β1（transforming growth factors beta-1,TGFβ1）、 胶原Ⅰ和 Ⅲ（collagenⅠand Ⅲ）在大鼠左室心肌的分布及表达进行半定量分析；用RT-PCR的方法检测TGFβ1、CTGF mRNA在心肌表达水平；用Masson染色法观察左室心肌胶原形态，图像分析测量胶原容积分数（collagen volume fraction,CVF）；用碱水解法测定左室心肌羟脯氨酸(hydroxyproline,Hypro)含量。结果:（1）SHR对照组左室重量指数（left ventricular index,LVI）、CVF、Hypro、collagenⅠ和Ⅲ、CTGF、TGFβ1蛋白及mRNA表达明显高于SD大鼠组（P<0.01）；相对于SHR对照组，安体舒通组则显著降低（P<0.05）；（2）相关分析表明：CTGF与TGFβ1、CVF、Hypro和LVI呈高度正相关（P<0.01）。结论:安体舒通能明显改善SHR心肌纤维化，其作用可能是通过阻断盐皮质激素受体和抑制CTGF的表达而实现的。     

单支副肾动脉人群中肾脏供血动脉外径与其供血比例间关系的离体研究

 目的 研究具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间是否存在相关性。 方法 随机选取具有单支副肾动脉的尸体正常肾脏标本40个进行研究,其中左肾19个,右肾21个。测量肾动脉及副肾动脉起始处的外径并计算肾动脉/副肾动脉外径比(Dr)后,分别经由肾动脉及副肾动脉灌注15%的丙烯腈丁二烯苯乙烯(acrylonitrile butradiene styrene,ABS)塑料制作不同颜色标示的肾动脉及副肾动脉灌注组织铸型标本,测量体积后计算肾动脉/副肾动脉供血组织体积比(Vr)。分析Dr与Vr是否具有相关性,若具有相关性则进一步进行回归分析。 结果 左肾动脉起始处外径平均为(7.31±1.68) mm,右肾动脉起始处外径平均为(7.39±1.82) mm,左副肾动脉起始处外径平均为(3.69±1.55) mm,右副肾动脉起始处外径平均为(3.79±1.32) mm。40个肾脏的肾动脉灌注组织铸型体积平均为(41.09±14.74) cm3,所占比例为37.51%~94.85%,平均70.07%±13.88%;副肾动脉灌注组织铸型体积平均为(17.42±9.57) cm3,所占比例为5.15%~62.49%,平均29.93%±13.88%。整体组、左肾组及右肾组3个分组数据中,Dr与Vr均为线性相关,相关系数分别为0.823、0.711和0.898。两者关系的回归方程整体组为V∧r=-1.681+2.461×Dr,左肾组为V∧rL=-0.894+1.987×DrL,右肾组为V∧rR=-2.168 +2.800×DrR。 结论 具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间线性相关,当肾动脉与副肾动脉外径相仿时,两者供血比例相仿,当肾动脉外径为副肾动脉外径的5倍甚至更多时,由肾动脉供血组织所占比例可达到甚至超过90%。