鼻内镜下上颌窦开口的形态学观察

尽管有关上颌窦自然开口的研究已经有100多年历史[1],鼻内镜鼻窦手术中上颌窦自然开口的开放与扩大仍然只是一个笼统的概念,尚未形成一个统一的操作规范.在前期研究中,我们发现自然开口被全面扩大开放的上颌窦,术后黏液纤毛输送系统多数并没有沿着正常的生理途径进行传输[2].     

人鼻粘膜表面超微结构及纤毛输送功能的研究

研究结果表明:①人鼻粘膜的上皮在胚胎期的发育并不完善。在新生儿,纤毛上皮细胞的融合刚刚开始,其表面的纤毛呈微绒毛状。②在最常见的四种鼻粘膜炎症病变中,其超微结构的损害程度以伴有化脓性感染者最重,慢性肥厚性鼻炎与萎缩性鼻炎次之,变态反应性鼻炎最轻。③上述四种炎症病人的鼻纤毛输送能力均较正常人差,其中以伴有化脓性感染者最差,慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎次之,变态反应性鼻炎最轻。     

上颌窦自然开口的超微结构与纤毛分布观察

目的 探讨上颌窦自然开口黏膜在各个方向上超微结构与纤毛分布的异同.方法 ①对1例上颌窦自然开口窦内侧黏膜进行取材,直径为1 cm;②按扫描电镜标本制样程序制样;③使用扫描电镜仪对经制样处理后黏膜的上、下、前和后缘检查.结果 ①在上颌窦自然开口窦内侧的上、下、前、后缘黏膜,扫描电镜下均可见到密集的纤毛细胞,各个方向上各自纤毛的摆动方向一致,但各个方向相互间纤毛的摆动方向不一致;②上颌窦自然开口黏膜的微绒毛细胞数量在四个方向上由多到少的排列顺序:前、上、下、后缘;分泌细胞细胞数量在四个方向上由多到少的排列顺序:上、前、下、后缘.结论 上颌窦自然开口周围纤毛分布密集,但在不同方向上纤毛摆动方向和超微结构不同,提示上颌窦自然开口在各个方向上可能存在着功能差异.     

慢性鼻-鼻窦炎——大环内酯类药物治疗新概念

小剂量、长期大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS),已经被欧洲鼻-鼻窦炎鼻患肉诊疗意见书(EPOS 2007)作为A类药物推荐[1].     

我国鼻内镜手术的现状和面临的问题

韩德民教授在2005年就提出关于我国鼻内镜手术平台期的问题[1],目的在于通过评估和定位,对发展方向作出战略调整.最近几年,笔者在与国内外多层次的鼻科医生们进行广泛交流,参观各种规模的医院,以及阅读大量文献的基础上,对我国鼻内镜手术现状,与国际先进技术的比较,以及我们面临的问题作简要阐述.     

鼻息肉中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的 探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor bFGF)在鼻息肉发病过程的意义。方法 将鼻息肉患者分为A、B2组,A组为Ⅰ型及Ⅱ型1、2期鼻息肉患者,B组为Ⅱ型 3期及Ⅲ型鼻息肉中层得,采用免疫组化SP法对2组39人列鼻息肉患者鼻息肉组织中VEGF、bFGF的表达进行检测。结果 正常鼻粘膜中VEGF、bFGF的染色呈阴性,而在A、B组鼻息肉组织中的阳性率分别达到59％、41％和71％、80％,B组中阳性率和阳性细胞数均高于A组;VEGF和bFGF在鼻息肉组织中主要定位于基底膜周围的炎性细胞和上皮细胞以及血管周围和血管壁内皮细胞。结论 VEGF、bFGF通过在鼻息肉组织中的过度表达,促进息肉组织内的血管增殖和炎性细胞聚积,促进鼻息肉的发生发民,能是鼻息肉病区别于鼻息肉的重要组织学特征之一。     

经鼻内镜鼻窦手术发展

回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程,分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向,再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是:在稳固现有临床工作的基础之上,以进一步提高疗效为目标,紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题,有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累。     

中颅窝径路内听道的相关结构和手术定位

目的：简述了经中颅窝径路内听道的定位方法。方法：参阅相关文献作综述性报道。结果：经中颅窝径路内听道手术径路的定位方法,国外较为传统的有5种,国内有2种新的定位方法。结论：在精细复杂的内听道手术中,根据具体情况准确定位内听道是手术成功的关键。     

鼻息肉组织中Th1、Th2细胞因子的表达及其意义

目的探讨IL-4、IL-5等8种细胞因子在鼻息肉发病中的作用和对鼻息肉治疗的意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测25例鼻息肉患者鼻息肉组织中Th     

2009年世界鼻科学大会侧记

Rhinology World 2009(2009年世界鼻科学大会)于2009年4月16-19日在美国东部城市费城召开.