不同局麻药在上肢手术后区域神经自控镇痛中的作用

目的：研究上肢手术后外周区域神经患者自控镇痛（PCA）治疗时的镇痛效应和副作用。方法：60例（ASAⅠ-Ⅱ级）上肢手术患者随机分成三组，R组（n=20）：采用PCRA法，镇痛药0.3%罗哌卡因（Rop），臂丛神经鞘穿刺置管神经阻滞术后接英国Graseby9300型PCA泵镇痛，按LCP模式给药，即负荷量（5ml） 持续量（2ml/h） PCA剂量（2ml/次），锁定时间20min；B组（n=20），镇痛药0.3%布比卡因（Bup），采用镇痛方法和模式同R组；C组（n=20，对照）：术后不使用PCRA，仅中患者疼痛时肌注盐酸哌替啶（Dol）镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay镇静评分、术后上肢感觉阻滞和活动情况及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果：R组和B组VAS评分均明显低于C组，BCS评分和Ramesay评分则高于C组，提示R组、B组镇痛效果明显优于C组，而R组、B组间则没有统计学差异。在手术当日R组PCRA的患者满意程度明显优于B组，C组100％患者需肌注2-3次盐酸哌替啶，每次50-100mg。三组患者均无局麻药中毒反应和置管部位感染并发症。结论：上肢手术后臂丛区域神经PCRA治疗是切实可行的；0.3%罗哌卡因或0.3%布比卡因均有效；行PCRA术后镇痛的患者满意程度高，且并症发生率低，术后恢复快。     

环氧化酶-2表达与甲状腺乳头状癌淋巴管生成及淋巴结转移的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)表达对甲状腺乳头状癌淋巴管生成的影响及与淋巴结转移的关系。方法运用envision免疫组化法测定60例甲状腺乳头状癌患者和15例癌旁正常甲状腺组织病理标本COX-2及血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白表达,并进行评分,同时采用D2-40显色淋巴管进行淋巴管密度(LVD)计数测定。结果甲状腺乳头状癌中COX-2、VEGF-C较癌旁正常组织表达明显增高;有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者中COX-2、VEGF-C的阳性率明显高于无淋巴结转移患者,LVD计数显著高于无淋巴结转移患者(P<0.01);60例癌标本中COX-2表达与LVD计数、VEGF-C表达与LVD表达、COX-2表达与VEGF-C表达均存在显著正相关(r=0.71、0.68、0.65,P<0.01)。结论COX-2对甲状腺乳头状癌患者的淋巴管形成起着重要的作用,可能通过上调VEGF-C的表达促进肿瘤淋巴管的形成,有利于甲状腺乳头状癌淋巴结的转移。     

寻求新时期大学生思想道德教育的突破口

胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出:"要动员社会各方面共同做好青少年思想道德教育工作,为青少年健康成长创造良好社会环境."这对我国社会主义精神文明建设具有重要的指导意义,也对高校加强思想道德建设提出新要求.我们要审视大学生思想道德状况,分析存在的问题,以胡总书记的重要讲话和2001年颁布的<公民道德建设实施纲要>为指导,寻求新时期大学生思想道德教育的突破口,切实加强大学生思想道德教育工作.     

胰酶水解干酪素的动力学行为

研究了胰酶水解干酪素制备蛋白胨过程中胰酶在不同温度下的失活行为,以及底物浓度对反应速率和平衡的影响,ｐＨ对反应浓度和平衡的影响。胰酶在４０℃下４ｈ基本不丧失水解大分子的活力;在５０℃,ｍｉｎ、５５℃,１００ｍｉｎ、６０℃,９０ｍｉｎ完全丧失对大分子的水解活性。胰酶短时间在高温下丧失的活性,当其返回到４０℃时可部分恢复。底物和产物对反应有抑制作用。底物初始浓度高,最终平衡转化率低。当ｐＨ８时的反应速     

乳腺单纯型黏液癌与T2高信号纤维腺瘤的MRI对比研究

目的 探讨MRI在鉴别乳腺单纯型黏液癌与T₂高信号纤维腺瘤的价值。方法 选取23例单纯型黏液癌和T₂高信号纤维腺瘤(31例),对比分析MRI特征差异。结果 两组在年龄、形态、T₁高信号、平均ADC值、延迟强化方式、T₂低信号分隔、T₂低信号分隔强化、TIC曲线类型差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型黏液癌发病年龄多大于40岁(22/23),形态多样,而纤维腺瘤中位年龄37岁,其中半数以上小于40岁(18/31),形态上呈圆形、卵圆形及分叶状;增强延迟期单纯型黏液癌体积较大,病灶呈岛状强化(6/23),较小病灶表现为环形或蜂窝状强化(11/23)、不均质实性强化(5/23),且绝大多数病灶内部存在无强化区,而纤维腺瘤多为均质(11/31)或不均质(19/31)实性强化;单纯型黏液癌T₂低信号分隔,在黏液成分较多时可见分隔延迟强化,黏液较少时低信号分隔与肿块同步强化、分隔消失,而纤维腺瘤T₂低信号分隔无强化;单纯型黏液癌平均AD...     

慢性阻塞性肺病患者CRR、CK-MB和BNP水平的改变及临床意义

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和B型利钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期和治疗缓解期浓度变化及临床意义.方法 测定90例COPD患者急性发作期、治疗缓解期血清CRP、CK-MB和BNP水平和动脉血氧分压(PaO2),60例健康体检者血清CRP、CK-MB和BNP...     

ADAMTS-1对小鼠肺成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白的影响

目的探讨含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS-1)对小鼠肺成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白(COL1)表达的影响及可能的机制。方法应用细胞培养技术进行小鼠肺成纤维细胞培养,利用ADAMTS-1为刺激因子,将培养的细胞分为空白组、低、中、高浓度组,应用逆转录-多聚酶链反应技术(RT-PCR)观察COL1 mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA在各组中的表达情况;采用蛋白质印迹法(Western blotting)观察各组细胞COL1、TGF-β1的变化。结果与空白组相比,低浓度组、中浓度组、高浓度组的COL1、TGF-β1表达水平下降,其中高浓度组表达水平最低(P<0.05)。结论 ADAMTS-1能降低COL1的表达,抑制TGF-β1是其抗纤维化作用的可能潜在机制。     

脂质体介导的c-myc反义硫代寡核苷酸诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡

目的　探讨c myc反义硫代寡核苷酸 (antisensephosphorothioateoligodeoxynucleotide ,APSODN)对胃癌SGC 790 1细胞凋亡的影响。方法　人工合成c mycAPSODN ,通过脂质体转染法处理人胃癌细胞系SGC 790 1后 ,于不同时间收集细胞 ,采用Northernblot、Westernblot检测c myc基因mRNA及蛋白表达 ,采用TUNEL方法检测凋亡指数 ,以流式细胞仪检测细胞周期。结果　TUNEL显示c mycAPSODN可诱导胃癌SGC 790 1细胞凋亡 ,并与APSODN的浓度和处理时间有关。流式细胞仪检测显示细胞阻滞于G0 /G1期。结论　c mycAP SODN可诱导胃癌细胞凋亡。     

HIV和肝炎病毒混合感染的临床分析

目的 :观察HIV和肝炎病毒混合感染的流行病学特点。方法 :对本院 2 48例因并发症而住院治疗的AIDS病人中 10 3例HIV和肝炎病毒混合感染情况进行流行病学分析。结果 :10 3例HIV和肝炎病毒混合感染病例中HIV/HCV混合感染 95例 ,HIV/HBV混合感染 5例 ,HIV/HBV、HCV混合感染 3例 ,各占 3 8 0 0 %、2 0 0 %和 1.2 0 %。输血途径感染 68例 ,单采血浆感染 15例 ,母婴传播途径感染 7例 ,性传播途径感染 5例 ,各占混合感染病例的 71.60 %、15 .80 %、7.45 %和 5 .2 6%。结论 :HIV/HCV混合感染人数和比例远远多于HIV/HBV、HIV与HBV、HCV混合感染人数和比例 ,大多数病人以输血途径和单采血浆途径感染。     

超声引导经皮肝穿刺射频治疗肝癌

目的　探讨经皮肝穿刺射频治疗肝癌的有效性、安全性和肿瘤局部的控制情况。　方法　采用RF2 0 0 0射频治疗仪在超声引导下将射频电极放置于肝肿瘤内进行治疗。　结果　 (1) 30例肝癌患者 (肿瘤病灶直径 <5 cm及 >5 cm各 2 3个 )经过治疗 ,肿瘤完全缓解和部分缓解率占 5 4 .3% (2 5 /46 )。半年生存率为 93.3% ,1年生存率为 75 %。 (2 ) 2例出现肿瘤细胞针道种植转移 ,其他未见严重并发症。　结论　射频治疗肝癌是一种安全、有效的方法。对于肿瘤直径 <5 cm的肝癌治疗效果较佳 ;对于肿瘤直径 >5 cm者 ,应配合其他局部介入的综合治疗