野战卫生装备维修分队应急抽组计划模型研究

目的：分析从多个卫生装备检修机构抽组最佳野战卫生装备维修分队的计划模型,为野战卫生装备战场维修保障提供决策依据。方法根据运筹学多目标决策原理,结合应用实例,运用综合评分法介绍了该计划模型的建立过程和应用方法。结果得出野战卫生装备维修分队抽组的一般策略和计划模型。结论作为机动卫勤力量快速抽组的一种基本的思路和方法,对未来战争战场卫生装备维修力量的配置和使用具有现实的指导作用。     

鼻科门诊患者就诊的护理效果分析

目的探讨门诊鼻科患者护理中存在的问题及处理措施。方法选择2013年12月-2014年1月我院门诊就诊的鼻科疾病患者,随机分为观察组（34例）和对照组（30例）。观察组患者在就诊前、就诊中及就诊后的健康宣教和专业指导;对照组患者进行常规导引。比较两组患者对就诊的满意度。结果观察组34例患者中,满意的患者为33例,满意度达到97％。对照组30例患者中,满意的患者为22例,满意度为73％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论陪护和耐心讲解可以有效地提高门诊鼻科患者就诊的满意度。     

不同器械经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究

目的比较不同器械经脐单切口与三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、手术效果。方法选取2011年9月～2012年6月胆囊切除术150例,随机分为3组：A组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术（可转腕器械）;B组行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术（普通器械）;C组行三孔腹腔镜胆囊切除术。比较手术时间、术中出血量、术后疼痛、满意程度、C反应蛋白、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群等损伤指标。结果中位手术时间A组40min和B组37．5min显著长于C组25min（X2=25．165,P=0．000;X2=16．184,P=0．000）,但A、B2组无统计学差异（X2=0．987,P=0．610）。中位术中出血量A组10．0ml和B组10．0ml显著多于C组7．5ml（X2=12．571,P=0．002;X2=13．619,P=0．001）,但A、B2组无统计学差异（X2=0．021,P=0．989）。3组术后疼痛评分、满意程度、创伤及对免疫系统影响均无差异（P〉0,05）。发生并发症4例,其中胆漏3例（B组1例,C组2例）,术中胆道损伤l例（B组）,A组未发生并发症。结论SILC是一种兼顾安全与美观的胆囊切除术式,可转腕器械使SILC更具安全性。     

公立医院改善患者就医体验实践与思考

《"健康中国"2030规划纲要》明确提出要规范诊疗行为,优化诊疗流程,增强患者就医获得感.国家《医疗质量管理办法》在医疗质量持续改进方面要求努力改善患者就医体验.等级医院评审中也提出要持续改进医疗质量,改进患者就医感受.作者以患者就医体验为着眼点,阐述常州市妇幼保健院改善患者就医体验的实践,并就进一步提升患者就医体验提...     

急性多发性神经根神经炎的特殊类型(附3例报告)

急性多发性神经根神经炎的临床表现是颅神经及脊神经的损害,亦可出现脑、脑干、小脑及脊髓损害,分别称为急性脑多发性神经根神经炎,急性脑干多发性神经根神经炎、急性小脑多发性神经根神经炎及急性脊髓多发性神经根神经炎、此即急性多发性神经根神经炎的特殊类型。现举3例,并对急性多发性神经根神经炎的特殊类型作一讨论。     

2019年—2021年黑龙江省流感监测质量评估

目的 了解2019年—2021年黑龙江省流感监测工作质量情况,进一步提升全省流感监测水平。方法 根据《黑龙江省流感监测工作质量评估方案(2017年版)》对各网络实验室和哨点医院流感监测结果和质量进行分析。结果 2019年—2020年全省共检测流感样病例标本12 571份,阳性1 443份,阳性率为11.48%,生成并上送482株流感毒株(包含84株鸡胚毒株); 2020年—2021年全省共检测流感样病例标本14 466份,阳性7份,阳性率为0.05%,生成并上送2株流感毒株; 2019年—2020年黑龙江省共发生18起流感样病例暴发疫情; 2019年—2020年,全省20家哨点医院中有9家未完成国家要求的标本采样量(650份/年),有11家哨点医院没能按照方案完成每月/周最低采样量;2020年—2021年,2家哨点医院未完成标本采样量,4家哨点医院没能完成每月/周最低采样量。在2个监测年度中,牡丹江市均获得总分第一名。结论 各地市要提高流感监测敏感性和准确性,特别是流感暴发疫情,为下一年度全省流感防控工作做好准备。     

胆囊结石合并胆总管结石微创外科技术处理的探讨

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石(CDS)的微创处理方法及疗效.方法回顾性地分析25例胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法及结果.结果13例先行内窥镜下括约肌切开术(EST),然后行腹腔镜胆囊切除术(LC),10例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中发现结石,均顺利经EST取石,13例均顺利行LC.6例于LC术后2～4天经ERCP检查,其中5例发现胆总管结石,全部经EST取石成功.另外6例顺利行LC,于术中利用胆道镜行胆总管探查,5例发现胆总管结石,1例胆总管通畅.5例全部经LCDE取出结石,其中3例一期缝合胆总管,2例置T管引流.结论ERCP LC、LC ERCP、LC LCDE 3种方法均能安全有效地处理胆囊结石合并胆总管结石.应针对每个病人的不同情况,选择适合的方法,这样才符合微创外科的原则.     

胃癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的 探讨胃癌术后胃瘫的临床特点,可能原因及治疗。方法 对724例胃癌手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果 共发生胃瘫12例,其中1～2周内治愈3例,3～4周内治愈6例,5～8周内治愈2例,1例经综合治疗8周末愈行全胃切除后治愈。结论 引起术后胃瘫综合征的主要原因是胃的正常运动功能被破坏,采用保守治疗为主的综合治疗效果较好。     

腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨腔镜甲状腺切除术的方法及效果。方法 2002年11月～2003年3月间采用经胸部皮下入路的腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿6例。结果 6例均成功施行了腔镜下甲状腺切除术,平均手术时间120min．术后住院时间为3～7天,平均4天,术中无神经、血管损伤或误伤甲状旁腺等并发症。结论 腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿安全、可行,且具有美容效果,是目前治疗结节性甲状腺肿的理想术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝部分切除2例

肝脏血运丰富、管道结构密布等特点限制了腹腔镜在肝脏外科中的应用.目前,腹腔镜肝脏手术仍主要局限于肝活检术、肝囊肿开窗引流术、轻度肝外伤修补术及肝癌微波固化术等简单手术,而肝脏部分切除术则报道较少.本文报道哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科腹腔镜治疗肺癌肝脏多发转移瘤1例,婴儿左外叶肝血管瘤1例.