重庆流行性乙型脑炎病毒分离株CQ11-66在PrM/C及E基因区的分子特征

目的 分析重庆地区儿童流行性乙型脑炎(简称乙脑)病毒分离株CQ11-66在PrM/C及E基因区的分子特征.方法 采集重庆医科大学附属儿童医院感染消化科诊断的流行性乙脑患者血液及脑脊液标本,通过接种BHK-21细胞检测并分离乙脑病毒,并对其PrM/C及E基因区测序.使用Clustal X(1.8)、MEGA5等生物学软件进行核苷酸序列、氨基酸序列及系统进化分析.结果 本研究仅从儿童乙脑患者脑脊液标本中分离到1株乙脑病毒,命名为CQ11-66.CQ11-66和其他国家及地区的乙脑病毒分离株相比,PrM/C基因区总体核苷酸及氨基酸序列同源性分别为74.8％～97.4％及85.6％～98.7％,而E基因区总体核苷酸及氨基酸序列同源性分别为81.6％ ～ 99.6％及94.8％ ～99.6％;CQ11-66株与福建省乙脑病毒人分离株相比较,在PrM/C、E基因核苷酸及氨基酸序列同源性均很高.基于PrM/C及E基因区核苷酸序列进行系统进化分析,CQ11-66株属于基因Ⅲ型.结论 在重庆市儿童乙脑患者标本中分离到1株乙脑病毒CQ11-66,CQ11-66株在PrM/C和F基因区核苷酸序列和氨基酸序列同其他乙脑病毒分离株存在一定的差异,且系统进化分析显示CQ11-66株属于乙脑病毒基因Ⅲ型.     

巨大淋巴结增生症2例外文献复习

Castleman disease（CD）又称血管滤泡性淋巴结增生，是一种少见特殊的慢性淋巴组织增生性疾病，发生于腹膜后及肾周者尤其少见。临床容易误诊为恶性淋巴瘤，淋巴结炎，异位胸腺瘤等疾病。本病主要靠组织病理学诊断，现报道2例。     

TNF-α/TNFR1在内耳免疫反应中的表达

目的 探讨内耳免疫反应过程TNF-α/TNFR1的表达及作用. 方法 选用雌性白色豚鼠45只,随机分为实验组29只,对照组16只,以钥孔虫戚血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)全身免疫后,实验组以相同抗原进行内耳免疫,对照组内耳注射等量的磷酸盐缓冲生理盐水(phosphate buffered saline,PBS),分别在内耳免疫术后1、3、5、7和14 d处死动物,取内耳免疫侧耳蜗做石蜡切片.通过免疫组化检测内耳TNF-α的表达,原位杂交检测内耳TNFR1 mRNA的表达.结果 对照组TNF-α蛋白表达阴性.实验组除内耳免疫第1天Corti器、侧壁和螺旋神经节与内耳免疫第3天侧壁外,其余切片都有TNF-α蛋白阳性表达,免疫组织化学染色平均吸光度值均显著高于对照组(均P＜0.01).对照组TNFR1 mRNA表达阴性.实验组除内耳免疫第1、3、5天Corti器外,其余切片均有TNFR1 mRNA阳性表达,TNFR1 mRNA原位杂交染色平均吸光度值均显著高于对照组(均P＜0.01).结论 TNF-α/TNFR1是调节内耳免疫反应的重要细胞因子和信号转导途径之一.     

自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响

患者自控镇痛 (PCA)由于其具有效果好 ,不良反应少 ,镇痛灵活等优点 ,已广泛应用于临床但在使用中常发生尿潴留 ,增加了患者痛苦。为此 ,我们对 PCA患者的拔管时机进行研究 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 182例 ,为妇产科手术患者 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,其中剖宫产 14 6例 ,子宫全切 36例 ,均为腰麻—硬膜外联合麻醉 ,外接微量泵行患者自控镇痛 ,均为术前置尿管 ,术后留置时间 >4 8h但 <6 0 h,均在拔除自控镇痛泵后拔除尿管 ,随机分为两组 ,每组为 91例 ,两组在年龄、置管时间、拔管时间、手术种类分布上基本相似 ,无显著差异…     

幽门螺杆菌根除失败患者耐药情况分析

目的分析幽门螺杆菌(HP)感染治疗失败患者的耐药情况,为HP感染补救治疗提供指导。方法经¹³C呼气试验确诊HP治疗失败的门诊患者269例,行胃镜取胃窦小弯和胃体大弯黏膜标本进行培养。对HP培养阳性患者采用最低抑菌浓度试验药敏法分别行阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素药敏试验。结果 269例患者中,190例HP培养阳性,HP阳性率为70.63%。HP培养阳性患者中,甲硝唑耐药菌株率为97.37%,克拉霉素耐药菌株率为58.95%,左氧氟沙星耐药菌株率为48.42%,无阿莫西林、呋喃唑酮和四环素耐药菌株。二重耐药的总耐药菌株率为44.74%;其中,甲硝唑和克拉霉素耐药菌株率为47.06%,甲硝唑和左氧氟沙星耐药菌株率为47.06%,克拉霉素和左氧氟沙星耐药菌株率为5.88%。对甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星三重耐药菌株率为32.11%。结论抗生素耐药是HP治疗失败的重要原因,了解耐药情况有助于选择补救治疗的个体化治疗方案,提高治疗的成功率。     

附睾腺瘤样瘤9例临床病理及超声检查分析

目的探讨附睾腺瘤样瘤的临床病理特点、超声检查结果、免疫组化检查结果以及鉴别诊断。方法分析9例附睾腺瘤样瘤的大体、镜下特点并进行免疫组化染色，同时分析相关超声学检查结果并进行讨论。结果9例附睾腺瘤样瘤直径0．5cm～5．9cm，形态学观察可见肿瘤细胞形成细小腔隙或腺样结构，内衬扁平或立方上皮，并不同程度地伴有平滑肌组织增生；免疫组化染色显示衬覆上皮Calretinin、MC及AE1/AE3、Vimentin阳性，EMA有5例阳性表达（55．6％），SMA、CEA、CD34、IA2A、S-100、NF等均阴性，腺瘤样瘤须与血管瘤、平滑肌瘤、转移癌以及神经纤维瘤等进行鉴别；超声表现类似平滑肌瘤，呈低回声或等回声非均质结节。结论腺瘤样瘤不常见，好发于男性或女性生殖系统，临床及超声检查均易误诊和漏诊，免疫组化支持其为间皮来源肿瘤，生物学行为良性．预后良好。     

1例同种异体原位心脏移植的手术配合

心脏移植已逐步成为临床上治疗某些终末期心脏病的一种切实可行的措施。江苏省泰州市人民医院心胸外科2005年4月1日成功地为1例终末期心肌病患者施行原位心脏移植手术，手术进展顺利，术后患者无并发症发生，心功能良好，现将心脏移植的手术配合总结如下。     

流行性乙型脑炎病毒基因结构的研究进展

流行性乙型脑炎(简称乙脑)每年大约有(35～50)×103例患者,其中约10×103例患者死亡[1]。乙脑患者中重症患者往往留下各种神经系统后遗症,乙脑病毒主要经蚊虫或吸血昆虫传播,携带乙脑病毒的蚊虫叮咬人体后,病毒先在单核-巨噬细胞内增殖,随后进入血流,引起免疫反应,抗体与病毒抗原结合,沉积于脑实质和血管内皮细胞,激活补体,产生免疫损伤[2]。     

武汉钢铁公司辐射安全管理工作探讨

预防放射性事故已成为全世界一个共同关注的问题,放射性核素在军事、工业、农业、医学等领域广泛使用,使得辐射防护面临着严峻的形势,各国正在为加强辐射源安全和放射性材料保安采取措施。在生产规模持续增长的发展历程中,     

恒磨牙不可复性牙髓炎根管治疗术一次法与失活法临床疗效的对照研究

目的比较恒磨牙不可复性牙髓炎根管治疗术一次法和失活法的疗效差异。方法选择门诊接诊的由于深龋引起不可复性牙髓炎的共计169颗患牙,进行根管治疗术。将患牙随机分为二组：对照纽使用一次法,试验组采用失活法治疗．比较治疗1周后反应和2年后的疗效。结果根管治疗一次法在术后1周内出现不适的有7例;失活法术后1周有3例出现不适。2年后复查．根管治疗一次法成功率90．32％;根管治疗失活法成功率94．12％。经统计学处理和分析,P〉0.05,一次法和失活法的疗效差异无统计学意义。结论虽然恒磨牙不可复性牙髓炎根管治疗术一次法与失活法在疗效上差异无统计学意义,但从2年成功率来看．失活法高于一次法。