手术室护士双向性工作-家庭冲突在家庭支持型主管行为与共情疲劳之间的链式中介作用

目的探讨家庭支持型主管行为与手术室护士共情疲劳的关系以及双向性工作-家庭冲突(工作干扰家庭与家庭干扰工作)在两者间的中介作用。方法于2021年11月, 采用便利抽样法选取山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院和山东第一医科大学第一附属医院的350名手术室护士为研究对象, 采用自编一般资料调查表、工作-家庭冲突量表、家庭支持型主管行为量表及专业生活品质量表进行问卷调查。结果家庭支持型主管行为与工作干扰家庭、共情疲劳呈负相关(r=-0.211、-0.245, 均P<0.01), 工作干扰家庭与共情疲劳、家庭干扰工作呈正相关(r=0.383、0.274, 均P<0.01), 家庭干扰工作与共情疲劳呈正相关(r=0.249, P<0.01);家庭支持型主管行为与家庭干扰工作的相关性无统计学意义(r=0.040, P>0.05)。结构方程模型显示双向性工作-家庭冲突在家庭支持型主管行为与共情疲劳间起多重链式中介作用(P<0.05), 中介效应为-0.082, 占总效应的21.6%。结论家庭支持型主管行为能够直接或通过工作-家庭冲突间接影响共情疲劳水平, 护理管理者可通过...     

小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的临床观察

目的 探讨小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的临床运用价值。方法 选择2021年2-5月在温州医科大学附属第一医院择期行PCNL的男性患者30例为研究对象,术中采用小剂量低浓度左旋布比卡因行腰硬联合麻醉。在患者改为平卧位即刻(T0),硬膜外注射局部麻醉药后10 min(T1),术中摆放特殊体位-俯卧位时(T2),以及手术结束时(T3),评估感觉阻滞和运动阻滞程度,并记录感觉阻滞的最高平面。结果 所有患者麻醉镇痛效果完善,均顺利完成手术。在T0时可开始放置输尿管导管,感觉阻滞平面在胸10.0(8.0,12.0),改良Bromage评分为0(0～1)分,减少了手术开台等待时间;在T2时,患者基本能自主完成体位转换,感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,9.0),改良Bromage评分1(0～2)分;术中患者血流动力学平稳,无呼吸抑制发生最高感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,7.0),运动阻滞程度轻;术后2 h回访患者,下肢已能恢复正常运动。结论 小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉对患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,术中患者能较好地配合完成特殊体位的摆放,术后患者...     

PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用及对患者生活质量的影响

目的:探讨妇产科手术护理管理中PDCA循环管理法的应用效果及对患者生活质量(QOL)的影响。方法:选取2018年9月至2019年6月滕州市妇幼保健院收治的妇产科手术患者78例作为研究组,在手术护理管理中应用PDCA循环管理法;选取2017年12月至2018年5月该院收治的妇产科手术患者78例作为对照组,在手术护理管理中...     

血浆可溶性白细胞分化抗原14早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值

目的 观察脓毒症患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14, sCD14)水平变化,探讨其对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的早期预测价值。方法 脓毒症患者80例,发生AKI者58例为AKI组,未发生AKI者22例为非AKI组。比较2组入住ICU 24 h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring systemⅡ,脓毒症休克比率55.17%,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分及入住ICU次日血浆sCD14、血清降钙素原、乳酸、肌酐、白细胞介素-6、C反应蛋白水平,估算肾小球滤过率,入住ICU 24 h尿量;绘制ROC曲线,评估血浆sCD14对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果 AKI组血浆sCD14[705.37(428.11,925.96) ng/L],血清肌酐[120.88(101.07,13...     

柚皮中的香豆素类化学成分的研究

从芸香科植物柚 (Citrusgrandis(L .)Osbeck)的果皮的乙醇提取物中分离得到了 7个香豆素类化学成分 .经光谱数据及理化性质的分析 ,分别鉴定为葡萄内酯、异前胡素、marminace tonide、pranferin、isomerancin、花椒毒酚和伞形花内酯 .其中葡萄内酯、marminacetonide、pranferin及isomerancin为首次从该种植物中分离得到     

他克莫司软膏治疗儿童与成人特应性皮炎的随机双盲对照临床研究

目的评价他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效和安全性。方法用随机双盲平行对照方法，将成人特应性皮炎分为3组，分别外用0．1％，0．03％他克莫司软膏和赋形剂（对照组）；将儿童特应性皮炎分为2组，分别外用0．03％他克莫司软膏和赋形剂（对照组）；每日2次，疗程为3周；作症状和体征总评分、受累体表面积百分比（BSA％）和特应性皮炎面积与严重程度指数（EASI）评估；患者作视觉尺度VAS瘙痒症状测试及皮炎改善程度的自我评估。结果成人他克莫司软膏0．1％组、0．03％组和对照组的有效率分别为100％，80．0％和26．7％；儿童他克莫司软膏0．03％组和对照组的有效率分别为85．0％和33．3％。治疗组的有效率均显著高于对照组（P〈0.001）。治疗后，治疗组的症状和体征总评分、BSA％和EASI显著下降，与患者自我评价符合。药物不良反应轻微。结论0．1％和0．03％他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎及0．03％他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎有效、安全。     

黄芩苷衍生物的合成及其生物活性研究

目的为改善黄芩苷的溶解性,设计合成系列黄芩苷衍生物,并评价其抗脂质过氧化活性和抗肿瘤活性。方法以黄芩苷和环氧乙(丙)烷为原料,通过羟乙基化、羟丙基化、酯化反应合成了一系列黄芩苷衍生物;分别采用生化法和台盼蓝染色法测试目标化合物对小鼠脑脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的体外抑制作用及对白血病细胞HL-60的生长抑制活性。结果合成了13个黄芩苷衍生物,其结构经1H-NMR和MS确证。其中,化合物3⁶、116、11¹3为未见文献报道的新化合物。化合物1、6对MDA的抑制作用显著,化合物713为未见文献报道的新化合物。化合物1、6对MDA的抑制作用显著,化合物7¹0、12具有中等强度的抑制HL-60生长作用。结论黄芩苷结构中的酚羟基是其抑制脂质过氧化产物MDA的活性基团,葡萄糖醛酸的6位游离羧基是能够增强化合物抗肿瘤活性的有效基团。     

胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果评价

目的:探讨胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法:选取2016年2月～2017年2月我院收治的80例老年2型糖尿病患者作为研究对象,均分成实验组和治疗组,实验组接受胰岛素联合西格列汀药物治疗,治疗组接受胰岛素联合二甲双胍药物治疗,对比两组血糖控制水平以及不良反应发生率.结果:两种治疗方案均能起到明显的降糖效果,而且在血糖控制水平方面大致相当,不具备显著差异(P>0.05);在治疗安全性上,两组耐受性没有显著差异,实验组效果更为突出,胃肠反应和贫血等不良反应发生率明显低于治疗组.结论:胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍在老年2型糖尿病治疗当中效果大致相当,在安全性方面联合西格列汀的方案更佳,顺应性强,不良反应发生率较低.     

慢性心力衰竭患者尿酸水平与其预后的关系研究

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者尿酸(UA)水平与其预后的关系.方法 选取本院2014年1月至2015年1月期间收治的78例CHF患者,按CHF严重程度分为A组轻度29例、B组中度26例、C组重度23例,以UA氧化酶法测定并比较三组血尿酸(BUA)浓度,并随访了解和比较三组预后情况.结果 三组治疗前、治疗后BUA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C两组治疗前、治疗后BUA水平显著高于A组(P＜0.05).A、B、C三组再入院率分别为13.79％、42.30％、82.61％,再人率明显逐次增高,差异有统计学意义(P＜0.05),B组再入院率明显高于A组(P＜0.05);HUA并发率分别为3.49％、23.07％、73.91％,发生率明显逐次增高,差异有统计学意义(P＜0.05),B组HUA并发率明显高于A组(P＜0.05);A、B、C三组死亡率分别为0.00％、3.85％、13.04％,逐次增高,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF患者病症严重程度与BUA水平成正比,且BUA水平越高,CHF患者再入院率、HUA并发率及死亡率越高,故临床建议对CHF患者进行BUA水平控制.     

盐炙对关黄柏化学成分溶出的影响

目的考察盐炙对关黄柏水煎液中主要生物碱类及柠檬苦素类成分溶出的影响。方法采用HPLC法比较用分析纯NaCl、MgCl2、KCl和食盐炮制的关黄柏样品中3种主要生物碱小檗碱、药根碱、巴马汀的峰面积。色谱柱:Diamonsil ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈(A)-体积分数为0.1%的磷酸溶液(B)(梯度洗脱程序:0～20 min:90%B～65%B,20～35 min:65%B～50%B),流速:0.8 mL.min-1,检测波长:345 nm。同时采用分光光度法测定水煎后药渣中柠檬苦素类成分的含量。结果不同种类的盐炮制的关黄柏中生物碱类成分的峰面积均有变化。药渣中的柠檬苦素成分含量也均有变化。结论盐炙对关黄柏中主要成分的水中溶出有较大影响,为阐明盐炙的炮制机理提供一定的依据。