50岁以上男性不同部位骨密度变化特征及骨质疏松检出率

目的探讨50岁以上男性骨密度(BMD)的变化特征及骨质疏松检出率。方法回顾性分析解放军总医院年度查体50岁以上男性的一般资料及用双能X线吸收法测定的BMD,根据年龄和WHO骨质疏松症诊断标准将受试者分组,比较组间BMD特点、不同测量部位骨质疏松及低骨量检出率。结果全髋及股骨颈BMD随增龄而逐渐降低,差异有统计学意义(P0.01);线性相关分析显示全髋及股骨颈BMD与年龄呈负相关(r=-0.36,r=-0.30;P0.05),腰椎BMD与年龄呈正相关(r=0.14,P0.05)。该人群骨质疏松总检出率为10.08%,低骨量检出率为43.21%;骨质疏松及低骨量检出率均随增龄而增加(P0.01);股骨颈部位骨质疏松及低骨量检出率与总检出率的差异无统计学意义(P0.05)。单侧股骨颈部位骨质疏松、低骨量检出率低于股骨颈部位总检出率。70岁以上者骨质疏松及低骨量检出率显著高于70岁以下者(14.88%比1.99%;47.75%比35.56%,P0.01)。结论 50岁以上男性全髋及股骨颈BMD随增龄而下降。骨质疏松及低骨量检出率随增龄而增加。股骨颈部位骨质疏松及低骨量检出率与总检出率接近,测量双侧股骨颈BMD有助于提高骨质疏松检出率。     

北京某社区40岁以上女性原发性骨质疏松症流行现状调查

目的了解西城区德胜社区中老年女性骨质疏松症(OP)的患病现状,并分析其危险因素,为该区域骨质疏松症防治工作提供理论上的依据。方法选取2013年4月~12月社区健康教育的中老年妇女,按照随机数字表选取380例纳入本研究,采取问卷调查及现场测量方式获得研究人群的年龄、身高、体重、以及饮食、运动、慢性疾病及家族史等资料。同时使用美国HOLOGIC公司骨密度仪进行骨密度测量。结果原发性骨质疏松症的发生率为28.1%,其中40~49、50~59、60~69、≥70岁人群的患病率分别为7.7%,17.9%、41.5%、49.4%。多因素Logistic回归分析显示年龄、文化程度、体重指数、绝经、子宫切除术、骨折家族史对Logistic回归模型的贡献有统计学意义(P<0.05);模型正确预测百分率为65.9%;而牛奶摄入、吸烟、喝咖啡、饮酒、怀孕次数、卵巢切除术、骨折史、活动量等变量对模型的贡献无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示增龄、绝经、子宫切除为OP可能危险因素;高文化、高体质量指数(BMI)值为OP的可能保护因素。结论北京市西城区德胜社区中40岁以上女性骨质疏松症与多种因素有关,其中包括年龄、绝经、文化程度、子宫切除史、体重指数等。     

糖尿病患者骨科手术围手术期血糖控制

全面评价患者的健康状态，严格掌握手术适应证，充分做好术前准备，重视围手术期血糖的良好控制是糖尿病患者骨科手术成功及良好预后的关键。本文就糖尿病相关的代谢性骨病、糖尿病患者择期骨科手术、急诊骨科手术、围手术期的血糖控制加以综述。     

良性肾上腺源性库欣综合征临床特点比较分析

目的 比较分析具有显性库欣综合征临床表现的肾上腺皮质腺瘤（ADA）、双侧肾上腺大结节增生（BMAH）和原发性色素性结节样肾上腺皮质病（PPNAD）患者临床特点,为临床鉴别诊断提供依据。方法 回顾性分析2008—2020年于解放军总医院住院明确诊断为ADA患者86例、BMAH患者23例、PPNAD患者7例的临床资料。结果（1）三组患者BMAH组年龄最大,平均（51.7±9.5）岁,ADA次之,PPNAD组就诊年龄最小,平均（19.9±5.7）岁。ADA、PPNAD组患者女性居多,BMAH患者男女比例相当。（2）临床表现方面,PPNAD组紫纹最多（71.4%）,多血质、瘀斑、满月脸、向心性肥胖及皮肤变薄等方面差异无统计学意义。（3）合并症方面,BMAH组糖代谢异常和血脂紊乱患者最多（分别为87.0%、68.2%）,三组患者均合并较高比例的骨质疏松或低骨量（>75%）。BMAH组收缩压、糖化血红蛋白、血甘油三酯及血钠水平更高（P<0.05）;三组患者均存在明显胰岛素抵抗。（4）促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（F）水平,三组患者基线血ACTH均明显受抑制,血F及24 h尿游离...     

男性2型糖尿病患者踝肱指数与微量白蛋白尿的相关性

微量白蛋白尿（MAU）检测已广泛用来评价糖尿病患者早期肾功能损害的程度,国内外一些研究均表明MAU是2型糖尿病（T2DM）早期。肾功能损害的标志,是动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。本研究用踝肱指数（ABI）评价男性T2DM患者下肢动脉硬化程度,分析下肢动脉病变与MAU的相关性,并对其可能的影响因素进行分析,旨在为糖尿病所并发的大血管病变及微血管病变的防治提供依据。     

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者中的高尿酸血症与体质量指数、血压、血脂紊乱及肾功能的关系。方法对475例2型糖尿病患者的血尿酸及其他临床资料,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,进行比较。结果高尿酸血症的患病率16.4%,高尿酸血症男性患者更多。高尿酸组BMI更高;TG、CHOL、BUN、Cr、Log10(Alb)均高于尿酸正常组;而HDL-C低于尿酸正常组。血尿酸水平与BMI、BUN、TG、HDL-C、FPG密切相关。结论性别、年龄、BMI、踝肱指数(ABI)、HDL-C、BUN、FPG可能为高尿酸血症的独立危险因素。     

老年女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的探讨绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉硬化与骨密度及其影响因素的相关性。方法选择老年女性2型糖尿病患者142例,平均年龄(70.1±6.4)岁。应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI),并检测正位腰椎(L2～4)、双侧股骨颈(neck)、大转子(troch)、华氏三角(Wards)骨密度(BMD);以ABI比值大小分为非外周动脉疾病组(ABI0.9～1.4)和外周动脉疾病组(ABI<0.9)两组。结果外周动脉疾病组的Neck、troch、Wards的BMD值分别为(0.63±0.10)g/cm2、(0.50±0.11)g/cm2、(0.39±0.09)g/cm2,低于非外周动脉疾病组(0.70±0.14)g/cm2、(0.56±0.13)g/cm2、(0.46±0.14)g/cm2,差异有统计学意义(均P<0.05);外周动脉疾病组较非外周动脉疾病组年龄大、糖尿病病程长、收缩压高,血尿素氮、肌酐、微量白蛋白尿值高(均P<0.05)。以neck、troch、WardsBMD值为因变量进行相关分析显示,三者均与年龄呈负相关(r=-0.378、-0.367、-0.410,均P<0.01)...     

Cbfα1:成骨细胞分化的关键转录因子

核心结合因子α1(Cbfα1)是从属于runt结构域基因家族的转录因子 ,可结合于小鼠骨钙素基因 2启动子区成骨细胞特异顺式作用元件 ,并激活该基因的转录 ,此外Cbfα1还可调节成骨细胞中多个基因的表达。研究发现 ,Cbfα1过两个阶段发挥对骨形成的调节作用 :其一为胚胎期骨细胞的界定 ,其二为出生后成骨细胞的进一步分化、成熟。另外 ,Cbfα1可能通过影响核因子κB受体活化因子配体 (RANKL)的mRNA水平而调节破骨细胞的骨吸收功能。因此Cbfα1是调节成骨细胞分化和骨形成的关键转录因子。     

美国医疗器械不良事件制造商报告简介

1 简介 1996年7月31日生效的医疗器械不良事件(MDR)报告法规,为美国食品药物管理局(FDA)和制造商提供了一个识别并控制医疗器械不良事件的机制.法规要求医疗器械制造商、销售商以及进口产品国内代理和用户在获知医疗器械不良事件的30天之内向FDA报告与器械有关的死亡、严重损害和器械故障.     

美国医疗器械不良事件用户报告简介

1简介 美国医疗器械和放射卫生中心(CDRH)隶属于美国食品药品管理局(FDA),其任务是在医疗器械和放射卫生领域中,贯彻实施国家有关规章制度,保护公众健康.