分化型甲状腺癌患者131I治疗后体内放射性总活度的变化及影响因素

目的 探讨¹³¹I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者体内放射性总活度的变化及其代谢的影响因素。方法 回顾性分析2021年9月至2022年4月于空军军医大学第二附属医院核医学科接受¹³¹I治疗的218例DTC术后患者的临床资料,根据服用¹³¹I的剂量分为低剂量组(≤3.7 GBq)171例和高剂量组(＞3.7 GBq)47例,使用全身动态辐射监测系统在服用¹³¹I后24、48及72 h测定体内¹³¹I残留活度并探讨其变化的影响因素。结果 服用¹³¹I后低剂量组24、48及72 h的体内¹³¹I残留活度均明显低于高剂量组(t=-7.46、-3.31、-2.01,P<0.05);低剂量组24、48 h出院达标率明显高于高剂量组(21.0%vs. 4.3%、98.2%vs. 89.4%,χ²=7.23、5.91,P<0.05),且所有患者在72 h均可达出院标准。单因素分析显示患者24及48 h体内¹³¹I残留活度与年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础代谢率(basal metabolism rate,BMR)及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)有关。多元线性回归分析显示低剂量组24 h时年龄越大、BMR越高、TSH水平越高,体内¹³¹I残留活度越大,48 h时BMI越大、TSH越高,体内¹³¹I残留活度越大;高剂量组24 h时年龄越大、BMR越高,体内¹³¹I残留活度越大。患者体内¹³¹I残留活度达到400 MBq的时间以24、36 h来分析其影响因素,结果显示以24 h为分界时,TSH水平越低,体内¹³¹I残留活度越低;以36 h为分界时,年龄越小、TSH水平越低、¹³¹I治疗剂量越小,体内¹³¹I残留活度越低。结论 年龄、BMI、BMR及TSH水平是¹³¹I治疗DTC术后患者体内放射性总活度的影响因素,联合上述指标进行辐射剂量评估可为调整患者住院时长提供参考。     

131I-angiostatin 在荷瘤小鼠体内的分布及放射受体显像

本实验研究^131I-angiostatin在荷Lewis肺癌C-57小鼠体内的分布,并进行放射笥受体显像,为临床应用提供依据。Aangiostatin用氯胺-T法行^131I标记后,尾静脉注入荷肺癌C-57小鼠体内,24、48、96、144H后进行放射受体显像,并于48、96、144h分批处死实验小鼠,测定心脏等11种脏器和肿瘤组织的单位重量放射性比值（T/NT）,各组织摄取百分数（%ID/g）。结果发现,^131I-angiostatin尾静脉注射后,48h内以全身分布为主,96h后肿瘤部位显像,并呈高度特异性浓集,γ显像结果与体内分结果一致,SPECT图像质量与与T/NT值有关。本研究证实^131I-angiostatin可以待异地与肺癌组织内血管内皮细胞上的受体结合,具有导向肺癌组织的作用。     

131I治疗辐射对白细胞减少甲亢患者血象的影响

目的观察甲亢伴白细胞减少患者升白细胞药物干预前、后及131I治疗后的血象变化。方法利用全自动血液分析仪,对20例健康人、48例甲亢伴白细胞减少患者升白细胞药物干预前、后及治疗后7 d及3个月时的血象进行检测并分析研究。结果升白细胞药物干预前患者白细胞、粒细胞水平明显低于健康对照组（P〈0.01）;升白细胞药物干预后白细胞升高（P〈0.05）,其中粒细胞明显升高（P〈0.01）;131I治疗后7 d血红蛋白、血小板计数降低（P〈0.05）,与健康对照组比较,白细胞、粒细胞仍在较高水平（P〈0.05或P〈0.01）,淋巴细胞降低（P〈0.05）;131I治疗后3个月白细胞、粒细胞水平虽仍低于健康对照组（P〈0.05）,但已明显高于药物干预前水平（P〈0.05）。结论甲亢伴白细胞减少患者升白细胞药物干预后,可行131I治疗,辐射对患者血象影响较轻微,随时间推移,血象指标可恢复甚至超过药物干预前水平。     

分化型甲癌术后患者4次131I“清甲”无效1例

病例男性,67岁,因乳头状甲状腺癌术后1个月,欲行131I“清甲”治疗入院。入院查体：体温36．8℃,脉搏65次／min,呼吸20次／min,血压120／75mmHg。心肺未见异常,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块结节,肝脾未触及,肝肾无叩痛。专科检查：甲状腺未触及,颈部甲状腺部位见一约10cm新鲜手术愈合线,愈合佳,颈部、颌下、锁骨上等处未触及肿大淋巴结。     

改良单管酸水解法高效合成18F-FDG

通过应用改良的单管酸水解法合成2-18F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(18F-FDG),提高18F-F-FDG的合成效率.采取不同反应温度、合成时间及其他生产条件,观察用单管盐酸水解法合成18F-FDG的合成效率,探索出最佳生产条件.合成体系中的含水量是最终影响合成效率的主要因素,通过有效除水可以缩短合成时间;调整盐酸用量,可以缩短水解时间,从而提高合成效率.通过对原有合成程序中某些生产条件的改善,可以大大缩短合成时间,提高18F-FDG合成效率.     

局灶性难治性颞叶癫痫全脑葡萄糖代谢特点

目的 探讨局灶性难治性颞叶癫痫全脑葡萄糖代谢特点。方法 回顾性分析2017年1~12月行发作间期18FDG-PET/CT检查的23例局灶性难治性颞叶癫痫的影像学资料。将PET图像导入MIM neuro软件,软件自动分析癫痫病人葡萄糖代谢水平与正常人群葡萄糖代谢的差异,各脑区差异结果以Z-Score值显示,分析颞叶癫痫病人全脑葡萄糖代谢特点。结果 术后病理为脑皮质发育不良22例,节细胞胶质瘤1例;病灶位于左侧颞叶16例,右侧颞叶7例。除颞叶呈葡萄糖低代谢改变外,还存在同侧海马、海马旁回、岛叶、杏仁核、颞叶岛盖以及双侧小脑半球葡萄糖代谢不同程度减低;对侧颞叶、额叶、顶叶、顶上小叶以及角回葡萄糖代谢不同程度增高。结论 颞叶癫痫具有一定葡萄糖代谢特点,其特定的葡萄糖代谢特点有助于更加精准的癫痫术前定位及其病理特征的分析。     

皮肌炎患者骨骼肌MRI信号与实验室指标相关性研究

目的:探讨皮肌炎(DM)患者骨骼肌MRI信号与实验室指标的相关性.方法:回顾性分析36例经病理检查确诊的皮肌炎患者的3.0T MRI扫描资料.将骨骼肌分为头颈、躯干、上肢、下肢四组,根据不同组肌肉不同序列的MRI信号强度及肌肉受累范围进行评分,并分析评分与主要实验室指标肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基...     

153Sm-EDTMP放射治疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的:探讨利用放射性制剂153Sm-EDTMP(153钐-乙二铵四甲基磷酸)对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响.方法:利用全自动血液分析仪,对93例肿瘤骨转移疼痛患者153Sm-EDTMP治疗前、治疗后1天、7天及1个月血象(包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等系列)进行检测并分析研究. 结果: 153Sm-EDTMP治疗后1天白细胞、粒细胞升高,淋巴细胞降低(P<0.05);治疗后7天白细胞、粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白测定及血小板计数均低于治疗前(P<0.05);治疗后1个月红细胞计数升高(P<0.05).结论: 利用153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象有一定影响,但影响较轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常.     

1818F-FDG PET显像在胃肠道恶性肿瘤术后监测的应用价值

目的:探讨18F-双脱氧葡萄糖(FDG)PET显像探察胃肠道恶性肿瘤患者术后肿瘤复发和远处转移的应用价值。方法:40例胃肠道恶性肿瘤术后患者,其中食管癌8例,胃癌8例,结肠癌15例,直肠癌9例;进行18F-FDG显像。结果:18F-FDGPET显像诊断胃肠道恶性肿瘤术后复发和或转移的灵敏度93.8%、特异性87.5%、准确性92.5%;在18F-FDGPET显像真阳性30例中,4例为局部复发,9例为局部复发伴转移;17例为远处转移。在有复发的13例中,9例18F-FDGPET显像结果与X-CT结果一致,4例X-CT检查未见异常。在有转移的26例患者中,18F-FDGPET显像共捡出转移灶109处。结论:18F-FDGPET显像是检测胃肠道恶性肿瘤术后复发和转移的灵敏而有效的方法,值得推广应用。     

89氯化锶放疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的探讨利用放射性89氯化锶（89SrCl2）对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响。方法利用全自动血液分析仪,对20例肿瘤骨转移疼痛患者（未接受89SrCl2治疗,对照组）、38例肿瘤骨转移疼痛患者89SrCl2治疗前、治疗后1d、7d及1个月血象（包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等）进行检测分析。结果患者89SrCl2治疗后1d粒细胞升高,淋巴细胞降低（P〈0.05）;治疗后7d白细胞、淋巴细胞、血红蛋白及血小板计数均低于对照组（P〈0.05）;治疗后1个月各项检测与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用89SrCl2治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象影响轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常。