临床路径信息系统功能模块构成探讨

临床路径信息系统建设薄弱已成为临床路径管理中的一大瓶颈。在对临床路径流程分析的基础上,探索临床路径信息系统功能模块构成,建立功能完备、信息处理能力强、操作简便以及普及性好的临床路径信息系统,对于临床路径管理具有现实而深远的意义。     

肝纤维化与肝硬化患者肝内CXCL13和CXCL16的表达变化

目的　观察正常人和肝纤维化与肝硬化病人肝组织中趋化因子CXCL13和CXCL16的表达变化。方法　用ELISA方法分别检测9例正常人和10例肝纤维化、11例肝硬化病人肝组织中的CXCL13和CXCL16含量。结果　正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组的CXCL13浓度分别为(2.34±2.05)、(6.04±2.97)和(12.10±10.38) ng/g;肝硬化组的浓度显著高于正常对照组和肝纤维化组,正常对照组与肝纤维化组的CXCL13浓度差异无统计学意义。正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组的CXCL16浓度分别为(1.32±0.91)、(3.34±1.81)和(3.49±1.90) ng/g;肝硬化组和肝纤维化组浓度均显著高于正常对照组浓度,肝硬化组和肝纤维化组的CXCL16浓度差异无统计学意义。结论　肝脏发生纤维化损伤时,肝脏表达CXCL13和CXCL16的数量都显著增多,但二者的变化规律不同。肝内CXCL13水平在肝纤维化阶段开始升高,至肝硬化阶段升高到显著水平。肝内CXCL16水平在肝纤维化阶段就已经升高到显著水平,至肝硬化阶段仍维持在高水平状态。     

中药治疗坐骨神经痛138例疗效观察

坐骨神经痛是临床常见病之一,是指坐骨神经通路上及其分布区域内的疼痛症状群,我们采用蠲痹汤加减治疗,疗效满意.报道如下: 7一般资料 本组138例中,.门诊病人102例,住院病人36例.其中男性97例,女性41例;年龄最小21岁,最大76岁,以30-50岁居多.病程1个月以内者30例,1个月-1年53例,1年-10年45例,11年以上10例.放射科检查:腰骶推异常者65例.西医诊断属原发性坐骨神经痛者73例.     

大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的相关因素分析

目的:探讨影响大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的危险因素.方法:对2006年1月～2009年12月我院普外科收治的59例大肠癌合并糖尿病患者进行回顾性分析.采用x2检验对10个临床相关因素进行单因素分析,再进一步行多因素Logistic回归分析.结果:59例患者中24例出现并发症,其发生率为40.7%.单因素分析结果提示合并症、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAc)、体质指数(Body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI)与术后12 h血糖为危险因素(P<0.05).进一步的多因素Logistic回归分析结果表明术后血糖与稳态模型胰岛素抵抗指标检测(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)是独立的危险因素(P<0.05).结论:影响大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生率的主要危险因素为术后血糖与胰岛素抵抗.     

半夏内生菌的分离培养与鉴定

目的从恩施产半夏植株体内分离培养有益的内生细菌,为制备半夏益生菌提供菌株。方法取半夏植株样品经前处理后,接种至牛肉膏蛋白胨固体和液体培养基培养48 h后选择目的菌落,经纯化培养后,涂片革兰氏染色,油镜观察,并进行各种生化反应。结果三类标本的培养特征：在固体培养基上,菌落呈圆形,灰白色,直径3~4 mm,边缘整合,中央凹陷,呈肚脐状;在液体培养基中培养24 h后呈沉淀生长,上液澄清,革兰氏染色阳性,菌体呈直杆状,成链状排列,菌体长5~10μm,宽1~2μm,培养48 h后可见芽胞形成,位于菌体中央,呈柱状,结合生化反应结果,所分离的半夏内生菌菌株符合地衣芽胞杆菌特征。结论半夏内存在多种内生菌,从半夏植株内能分离出地衣芽孢杆菌,对研究制备半夏益生菌制剂提供了重要的理论依据。     

富血小板血浆对兔烫伤创面愈合的实验研究

目的：应用富血小板血浆（PRP）治疗兔烫伤创面的动物模型,研究兔自体PRP治疗烫伤创面的效果。方法：参照Sonnleither法制作PRP,全过程遵循无菌操作要求。大白兔随机分为实验组和控制组,每组12只,并造两侧为深Ⅱ度创面的烫伤模型。实验组使用PRP,控制组使用磺胺嘧啶银（SD-Ag）。利用SPSS17.0统计软件检测,以x-±s表达实验数据,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：创面面积随时间延长而逐渐缩小,以实验组创面愈合尤为显著。7d实验组肉芽组织灶更显著;10d实验组较控制组毛细血管量及成纤维细胞更丰富,创缘上皮增殖更显著。14d实验组显示毛细血管数少而大部分成纤维细胞转化为纤维细胞,大量新生表皮细胞覆盖伤口。两组愈合面积均数之差均有统计学意义（P〈0.05）。结论：富血小板血浆可以促进大白兔烫伤创面愈合,愈合创面质软,无瘢痕形成。     

自制半自动整骨器治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的研究自制半自动整骨器治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效。方法采用自制半自动整骨器对60例闭合性桡骨远端骨折患暂进行复位治疗,分析其治疗后并发症发生情况,并对治疗效果进行评价。结果本组患者均复位成功,无缺血坏死等并发症发生。复位后随访3-12个月,X线影像显示骨折全部愈合,疗效评价为优53例（88．3％）,良5例（8．3％）,不满意2例（3．3％）,无失败病例,优良率为96．7％。结论采用自制半自动整骨器治疗闭合性桡骨远端骨折复位成功率高,术后并发症少,是一种安全可靠的治疗方法。     

不同自酸蚀黏结系统对窝沟封闭剂黏结强度的实验研究

目的:评价不同自酸蚀黏结系统对窝沟封闭剂剪切黏结强度的影响.方法:将24颗正畸拔除的前磨牙随机分为4组,以1种两步法自酸蚀黏结剂Clearfil SE Bond(A组)和3种一步法自酸蚀黏结剂XenoⅢ(B组),Adper Prompt(C组),Tokuyama Bond Force(D组)分别与3M Concise窝...     

Fractalkine在正常人和肝纤维化与肝硬化患者肝脏组织内的表达

目的:观察正常人和肝纤维化与肝硬化患者肝组织中趋化因子Fractalkine的表达.方法:采用ELISA法分别检测9例正常人、10例肝纤维化及11例肝硬化患者肝组织中的Fractalkine含量.结果:肝纤维化组和肝硬化组Fr a c t a l k i n e浓度均显著高于正常对照组 (13.72±5.59ng/g, 14.70±3.52 ng/g vs 4.84±3.72 ng/g, 均P <0.05), 肝纤维化组和肝硬化组的Fractalkine浓度差异无统计学意义.结论:肝脏发生纤维化损伤时Fractalkine表达增强, 至肝硬化阶段仍维持较高水平.     

400001/纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白-1复合人工骨的实验研究（加急11月）

目的：纳米级的羟基磷灰石纤维蛋白凝胶材料与人体内组织成分更为相似,具有更佳的生物性能。探讨纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白-1复合人工骨（Nano-Hydroxyapatite /Fibrin glue / Recombination Human Osteogenic protein-1,Nano-HA/FG/ rhOP-1）的骨缺损修复能力,为应用于临床骨缺损修复提供依据。 方法：实验于2008年10到2009年10月在深圳市第二人民医院组织工程实验室完成。①实验材料:：多孔纳米羟基磷灰石人工骨/纤维蛋白凝胶,重组人成骨蛋白-1。②实验动物:雄性新西兰大白兔45只,随机分为植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组、植入Nano-HA/FG材料组、空白对照组,每组15只。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。③实验方法:制备双侧桡骨骨缺损动物模型,然后用2种人工骨材料植入骨缺损处进行修复,空白对照组不植入任何材料。④实验评估:术后4,8和12周分别行大体标本观察、X线、扫描电镜（SEM）、放射性核素骨扫描（ECT）及生物力学测试,比较各组材料修复骨缺损的能力。 结果 实验动物均进入结果分析。 ①X射线片检查结果:术后4周、8周、12周,植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组X射线评分高于植入Nano-HA/FG材料组,差异有显著性意义(P<0.05)。②扫描电镜观察结果:植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组成骨效果明显优于植入Nano-HA/FG组和空白对照组。③放射性核素骨扫描( ECT)检测结果：术后4周、8周、12周,植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组放射性聚集强度高于Nano-HA/FG材料组。④生物力学检测结果:术后4周、8周、12周,植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组生物力学强度高于Nano-HA/FG材料组,差异有显著性意义(P<0.05)。 结论 Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组具有良好的骨缺损修复能力,可望成为一种理想的骨缺损修复材料。