Mirizzi综合征的腹腔镜诊治体会

目的:探讨Mirizzi综合征患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的特点及处理措施。方法:回顾分析7例Mirizzi综合征患者行LC的临床资料。结果:5例中转开腹置T管引流,2例顺利完成腹腔镜手术,无严重并发症发生。结论:Mirizzi综合征I型行LC、II型行胆总管T管引流+保留部分胆囊壁缝合瘘口的手术安全可行。     

1例误诊为全身多发骨转移的复发性甲状旁腺癌

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是一种罕见的内分泌恶性肿瘤,目前报道不足2000例,约占所有恶性肿瘤的0.05‰[1-2].因本病临床表现多样,涉及多个系统,易被误诊或漏诊.笔者经治1例PTC所致的原发性甲状旁腺功能亢进症( primary hyperparathyroidism,PHP...     

在每个心跳周期中检测微弱心电信号的方法

介绍了一种微弱心电信号检测中降低肌电噪声的方法。采用神经网络对噪声进行白化预处理,然后用一种新方法提取掺杂在心电信号中的噪声作为自适应滤波的参考信号,其结果是使原始信号中的噪声得以降低,在晚电位检测的实验中得到了满意的结果。     

稳定咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

目的:探讨佩戴稳定咬合板治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法:前瞻性研究。纳入甘肃医学院附属医院口腔科2018年6月—2020年2月收治的TMD患者84例,其中男9例、女75例,年龄16~70（29.5±12.0）岁,均佩戴稳定型咬合板治疗3个月。分别于治疗前和治疗后1周及1、2、3个月共5个时间点,对比患者...     

住院精神病人精神药物使用情况调查

为了解住院患者精神药物的使用情况,以1998年12月1日为调查日,共调查四所精神病院,其中一所为全部住院患者,三所为随机抽取男女各一个病区的住院患者。用自制的调查表,登记当日使用药物的品种、剂量及合用安坦和苯二氮藘(艹 卓)类药物的情况,共计549例。结果:住院患者以氯丙嗪和氯氮平最常用,分别为60.1％和59.7％,第3～6位者依次为氟哌啶醇5.6％,维思通5.1％,舒必利3.8％,奋乃静3.3％。由于氯丙嗪和氯氮平较为有效、安全和价廉,故成为临床最常用的精神药物。     

胆总管探查T管引流防治并发症的体会

胆总管切开探查后,一般常规放置Ｔ管引流减压,如果术中Ｔ管安放及术后拔除处理不当,常导致严重的并发症。１９８８～１９９８年,作者共处理由于胆管手术,Ｔ管处理不当,所致并发症１０例,现报道如下。１临床资料１．１本组男６例,女４例,年龄２５～７８岁,个均４４岁,胆道结石８例,胆管炎１例,胆道肿瘤１例。１．２ １０例中８例有合并症,其中肝硬化２例,糖尿病１例,心脏病１例,肺气肿２例,轻型胰腺炎２例,其余２例未发现合并症,在按常规拔除Ｔ管后亦发生胆漏。１．３本组１０例均按拔管常规;Ｔ管造影,显示胆管无异常…     

胆囊切除术后小胆囊压迫肝总管致梗黄5例分析

我们自 １９９３～１９９９年,共发现记录了胆囊切除术后小胆囊压迫肝总管致梗黄病例５例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料 本组共５例,男３例,女２例;年龄２９～５７岁,平均４３岁;胆囊切除至梗黄发生从１．５～３．５年,平均２．５年;其中３例由基层医院以“肝炎”转入我院,２例由本市市级医院以“肝炎”转入我院,排除肝炎后收治外科。１．２主要临床表现 ５例均诉有不同程度的腹胀,右上腹隐痛,均无发热。体检;右上腹有压痛,无肌卫,皮肤巩膜黄染从中度到重度不等。术前查血象均不高,肝功检查：ＡＲＰ、ＧＧＴ,中…     

电离子加用5—Fu治疗跖疣、寻常疣62例

跖疣、寻常疣均系人类乳头瘤病毒所致的病毒性皮肤病。用电离子治疗后大部分患者可获得满意疗效 ,但也有部分患者经电离子治疗后疣体反复出现。最近我院门诊对跖疣、寻常疣患者采用电离子治疗后再配合 5 % 5 -Ｆｕ软膏外涂治疗 ,取得了满意疗效。1　病例与方法1 1　 6 2例患者均在门诊接受电离子治疗 ,其中男 49例 ,女13例 ,发病年龄 7～ 40岁 ,发病时间半年～ 4年。皮损数目1～ 12个。发病部位 :手指、手背、手掌心及甲缘的寻常疣2 2例 ,疣体数为 39个 ;发生手足底、足跖及趾甲缘者 40例 ,跖疣数目 12 7个。1 2　方法　先用手触摸疣体的大…     

输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石298例

输尿管结石的微创治疗有体外冲击波碎石术(Extracorporealshookwavelithotripsy,ESWL)、腹腔镜下切开取石术和输尿管镜下碎石术。而输尿管镜下碎石术已从早期超声液电碎石向气压弹道碎石、激光碎石方向转化。输尿管气压弹道碎石术碎石效力较强,是超声液电碎石的20～30倍,具有疗效可靠、安全、微创的效果,随着腔内器械的改进发展,已成为治疗输尿管中下段结石的首选方法[1-5]。2000年5月～2003年2月我们应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石298例,取得了满意的疗效。1对象和方法1.1对象298例中男175例,女123例;年龄6～78岁,平均45.3…     

肺癌患者希望水平与社会支持相关性分析

目的：探讨肺癌患者希望水平与社会支持的相关性。方法：采用自制问卷、Herth希望量表及社会支持量表对2021年3月1日～2021年5月31日收治的161例肺癌患者进行问卷调查。结果：肺癌患者的希望水平总分为(36.770±4.719)分,社会支持总分为(38.160±9.342)分,希望水平各维度及总分均与社会支持各维度及总分呈正相关(P<0.01)。结论：肺癌患者希望水平与社会支持关系密切,护士在临床工作中要鼓励患者积极寻求社会支持,提高患者对治疗的希望水平,改善疾病治疗效果及生活质量。