血管内皮生长因子(VEGF)与脑梗死相关性的研究概况

脑梗死是内科常见的严重性疾病,因其具有高致残率、高死亡率、高复发率的特点,故对脑梗死的防治已成为当今社会关注的重要课题之一。脑梗死早期,半暗带区神经组织     

脑静脉系统血栓消溶时间与临床关系的动态研究

（1）目的 研究脑静脉系统血栓消溶再通的时间和方向性及其与临床改变和溶栓等治疗方法的关系。（2）方法 对11例脑静脉系统血栓形成患进行2－6年动态追踪研究，分析其不同阶段的临床特征，并进行脑CT和脑MR扫描，以观察脑静脉系统血栓的状态。（3）结果 本病早期多以头痛，呕吐等高颅压症状起病，然后逐渐出现局灶性神经系统定位体征；动态研究表明，脑静脉窦血栓在早期逐渐加长，在发病20d已开始消溶，且由血栓近心端开始，较小血栓发病30d即可完全再通，较大血栓60d内也可完全消溶再通，而溶栓治疗则可明显加速其消溶过程。(4） 结论 脑静脉系统血栓由血栓近心端开始，在发病20d已开始消溶，60d内可完全消溶再通，临床应尽早进行溶栓和预防并发症的治疗，以改善此类患的预后。     

陕西省3～6岁城区儿童忽视影响因素的调查分析

目的 探讨影响儿童忽视的相关因素，为制定相应的干预措施和政策提供依据，以减少儿童忽视的发生，促进儿童的身心健康发展。方法 采用分层整群随机抽样的方法，对陕西省7个城市社区的683户有3—6岁儿童的家庭用“中国3—6岁城区儿童忽视状况评价问卷”进行问卷调查，所有资料采用Spss统计软件建立数据库。完成相应的统计分析。结果 研究表明与儿童忽视有显著性相关的影响因素有父母的文化程度、父母的职业、家庭月均收入、近1年收入减少以及孩子的年龄等。结论 父母的文化程度和职业类型、家庭的经济状况与儿童忽视的关系较为密切     

抑郁症认知功能障碍神经生物学机制研究进展

认知功能障碍是许多精神障碍的症状性领域,抑郁症患者的认知缺陷是导致职业和功能 残疾的重要原因,多种相互作用的神经生物学机制（如神经炎症）与抑郁症的认知缺陷有关。现归纳与 抑郁症认知功能相关的多种生物学机制,包括神经回路损伤、神经递质系统、神经内分泌系统、炎症反 应、神经营养因子等,分析抑郁症合并认知功能障碍患者生物学机制的研究进展。目前,国内外尚缺乏 对抑郁症认知功能障碍的深入探索,将神经系统、内分泌系统和免疫系统整合起来,更深层次地探索抑 郁症认知功能障碍的生物学机制是未来的方向。     

累积总胆固醇暴露值对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究

背景　基线总胆固醇（TC）是新发脑卒中的影响因素,而国内外尚无关于累积总胆固醇暴露值（cumTC）对新发脑卒中影响的研究。目的　探究cumTC对新发脑卒中的影响。方法　采用前瞻性队列研究方法,选取2006-2010年在开滦总医院等共计11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工52 427例为研究对象。以研究对象完成2010年度健康体检时点为随访起点,以新发脑卒中事件、死亡或至随访结束（2017-12-31）为随访终点。依据cumTC四分位进行分组,观察各组人群基线资料和新发脑卒中发病率。经Kaplan-Meier法计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,采用Cox回归模型分析不同cumTC组对新发脑卒中事件的影响,采用似然比检验比较不同模型的拟合程度。结果　不同cumTC水平组间年龄、男性占比、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、cumTC、TC、HDL-C、FBG、脑卒中、缺血性脑卒中、吸烟、饮酒、高血压病及糖尿病检出率、服调脂药占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。平均随访（6.89±0.72）年,共新发脑卒中1 611例（缺血性脑卒中1 415例、出血性脑卒中229例）。第一分位组~第四分位组脑卒中累积发病率分别为2.53%（331/13 089）、2.92%（384/13 148）、4.18%（547/13 085）、4.36%（571/13 105）;缺血性脑卒中累积发病率分别为2.17%（284/13 089）、2.51%（330/13 148）、3.71%（485/13 085）、3.99%（523/13 105）,经Log-Rank检验,差异均有统计学意义（χ2=73.15,P<0.001;χ2=109.13,P<0.001）。Cox 回归分析显示：校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼变量后,与 cumTC 第一分位组相比,第四分位组发生脑卒中、缺血性脑卒中的 HR （95%CI）分别是1.27（1.10,1.48）、1.37（1.16,1.60）,第三分位组发生脑卒中、缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别是1.22（1.05,1.41）、1.27（1.08,1.50）,增加校正基线 TC 水平、服调脂药后,经似然比检验后,模型的拟合程度并未得到优化（P>0.05）。校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼变量后,与高胆固醇血症累积暴露 0 年相比,累积暴露≥ 4 年发生脑卒中、缺血性脑卒中的 HR（95%CI）分别是 1.20（1.02,1.40）、1.28（1.08,1.50）,增加校正基线 TC 水平、服调脂药后,高胆固醇血症累积暴露对新发生脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的影响无统计学意义,经似然比检验后,模型的拟合程度并未得到优化（P>0.05）。结论　高TC暴露是新发脑卒中、缺血性脑卒中的危险因素。     

醛固酮合成酶基因多态性与急性脑梗死相关性研究

目的研究醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344T／C多态性与急性脑梗死(ACI)的关系。方法应用多聚酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对341例ACI患者和329例正常人的CYP11B2基因-344位点基因多态性进行检测,并用放射免疫方法测定其血浆醛固酮的浓度。结果病例组CYP11B2基因TC和CC基因型的频率显著高于对照组,分别为38．12％和9．97％,相对于TT基因型,暴露于TC和CC基因型人群的OR值分别为 1．72和1．88;病例组C等位基因的频率也显著高于对照组,为29．03％,相对于T等位基因,C等位基因的OR值为 1．57。携带CC基因型的个体,ALD浓度病例组显著高于对照组(P<0．05);病例组中CC基因型的血浆醛固酮 (ALD)浓度显著高于TT基因型(P<0．05)。结论醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344T／C多态性与ACI相关;C 等位基因可能是中国人ACI的一个遗传标志。     

血管狭窄与中老年椎基底动脉供血不足的关系探讨

目的探讨血管狭窄与中老年椎基底动脉供血不足(VBI)的关系。方法临床拟诊的125例VBI患者,采用Innova 2000全数字平板血管减影机(美国产)进行双侧椎动脉、颈内动脉颅内及颅外段正侧处投照,测量血管狭窄程度分布,比例。结果69例存在颈及颅内动脉狭窄或闭塞,51例患者中有两处或两处以上血管狭窄。单纯前循环病变分布中颈内动脉狭窄共7例,狭窄病变有11处。后循环病变分布中左侧椎动脉狭窄30例;右侧椎动脉狭窄26例,双侧椎动脉同时受累19例。结论脑血管狭窄是中老年患者VBI的重要原因。     

总胆固醇纵向轨迹对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究

背景　基线总胆固醇（TC）是新发脑卒中的影响因素,但目前国内外尚缺乏关于TC纵向轨迹对新发脑卒中影响的前瞻性队列研究。目的　探究TC纵向轨迹对新发脑卒中的影响。方法　采用前瞻性队列研究方法,基于开滦研究队列,选取2006年度TC资料完整且既往无脑卒中病史的基线观察人群（n=95 943）,根据TC水平分为理想水平组（TC≤5.2 mmol/L,n=59 065）、边缘升高组（5.2 mmol/L6.2 mmol/L,n=10 548）,采用Cox比例风险回归模型分析单次TC测量值对新发脑卒中的影响。选取其中2008、2010年度TC资料完整且2010年度前无脑卒中病史者（n=51 394）作为重复测量观察人群,随访（6.77±1.00）年,每年收集1次新发脑卒中事件发生情况,依据TC纵向轨迹分为低-稳定组22 116例（43.03%）、中-稳定组24 441例（47.56%）、高-稳定组4 837例（9.41%）,采用Cox比例风险回归模型分析TC纵向轨迹对新发脑卒中的影响。结果　在基线观察人群中,Cox比例风险回归分析结果显示,校正了性别等影响因素后,与理想水平组相比,高胆固醇血症组发生脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的HR（95%CI）分别为1.13（1.03,1.23）、1.21（1.11,1.33）、0.80（0.65,0.99）。随访期间,脑卒中、缺血性脑卒中累积发病率均随TC纵向轨迹的增高而增高（P<0.05）。Cox回归分析结果显示,校正性别等影响因素后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生脑卒中的HR（95%CI）分别为1.21（1.08,1.35）、1.32（1.11,1.57）,发生缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别为1.25（1.09,1.43）、1.34（1.05,1.72）,发生出血性脑卒中的HR值均无统计学意义（P>0.05）。增加校正2010年度TC水平后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生脑卒中的HR（95%CI）分别为1.21（1.07,1.37）、1.33（1.05,1.67）,发生缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别为1.28（1.13,1.44）、1.44（1.20,1.72）,发生出血性脑卒中的HR值均无统计学意义（P>0.05）。2010年度TC水平对脑卒中、缺血性脑卒中发病的影响均无统计学意义（P>0.05）。结论　单次TC测量值升高是新发脑卒中、缺血性脑卒中的危险因素,是新发出血性脑卒中的保护因素;TC纵向轨迹水平升高是新发脑卒中、缺血性脑卒中的危险因素,与新发出血性脑卒中的风险无统计学关联。     

普罗布考对急性期缺血性卒中患者血清MMP-9抑制作用的相关研究

目的 探讨普罗布考对缺血性卒中患者急性期血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）水平的影响。方法 采用自身对照和组间对照,随机将82例急性期缺血性卒中患者分为两组：普罗布考组（42例）和常规治疗组（40例）,采用酶联免疫吸附双抗夹心测定法分别测定治疗前后血清MMP-9水平的变化。结果 （1）普罗布考组治疗前血清MMP-9水平为399±85ng/ml,治疗两周后血清MMP-9水平为174±56ng/ml,较治疗前明显降低（P<0.05）;而常规治疗组治疗前血清MMP-9水平为401±62ng/ml,治疗两周后血清MMP-9水平为353±90ng/ml,治疗前后无统计学差异（P>0.05）;（2）治疗两周后普罗布考组血清MMP-9水平较常规治疗组明显降低（P<0.05）。结论 普罗布考能降低急性期缺血性卒中患者血清MMP-9水平,从而减轻缺血性脑损伤,防止缺血性卒中出血转化和再发。     

磁共振成像联合三维动脉自旋标记灌注对脑梗死的辅助诊断价值及与血流动力学的关系研究

目的：探讨磁共振成像(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注在脑梗死患者中的辅助诊断价值及与血流动力学的关系。方法：选择医院收治的82例疑似脑梗死患者,所有患者均行MRI和3D-ASL灌注检查,以脑梗死临床指南确诊为“金标准”,分析MRI、3D-ASL技术及二者联合在脑梗死患者中的诊断效能;测定脑部不同部位脑血流量(rCBF)水平,采用Pearson相关性分析软件对脑梗死患者检出率、脑梗死与非脑梗死患者的血流动力学指标进行比较。结果：82例疑似脑梗死患者经脑梗死临床指南最终确诊57例,MRI联合3D-ASL灌注检查灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于MRI、3D-ASL灌注检查,差异有统计学意义(x²=4.192,x²=6.381,x²=3.963,x²=5.661;P<0.05);脑梗死患者脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平低于非脑梗死患者,差异有统计学意义(t=12.195,t=8.467,t=9.328;P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑梗死患者检出率与脑...