数字减影血管造影对双侧大脑中动脉峰值流速的影响

目的 通过对数字减影血管造影(DSA)患者造影前后双侧大脑中动脉峰值流速改变的观察,探讨DSA对其的影响.方法 应用经颅多普勒超声(TCD)扫描仪动态监测DSA患者在各个时间点的双侧大脑中动脉峰值流速的改变.结果 注药侧、非注药侧两组之间的大脑中动脉峰值流速差异无统计学意义(P＞0.05);双侧大脑中动脉各个时点峰值流速存在波动,差异有统计学意义(P＜0.01),注药侧大脑中动脉峰值流速在注完药后迅速下降,从穿刺前30 s的(98.1±32.4) cm/s到(90.5±32.2) cm/s,随之上升,达到最高值(112.2±37.8) cm/s,随之逐渐下降,于拔鞘后恢复到注药前水平;非注药侧大脑中动脉峰值流速在注药前各时点无明显变化,但在注完药后峰值流速明显上升(110.9±42.0)cm/s,趋于平稳后开始下降,于拔鞘后恢复注药前水平;组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P＜0.01),两者的变化趋势明显不同.结论 虽然DSA可能影响大脑中动脉峰值流速的变化,但其仍有较高的安全性.     

不同TOAST分型的缺血性卒中急性期高血压的特点及其对预后的影响

目的 探讨不同病因缺血性卒中急性期未予降压干预的高血压变化特点及对预后的影响。方法 前瞻性的连续登记发病48小时内被诊断为缺血性卒中的患者,参照改良急性卒中治疗Org10172试验（Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST）分型标准,将入选患者分为4组,动态监测入院14天内的血压变化,盲法随访发病后3个月的死亡、残疾情况,采用Spearman相关分析法分析影响各组患者发病后3个月死亡/残疾率的因素。结果 4组患者的平均收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）以及平均SBP、DBP随时间变化的趋势和平均血压下降幅度差异无显著性;4组患者入院4～14天内各相同时间段平均血压的最佳临界值无差异,且平均血压与发病3个月后死亡/残疾率的相关性差异无显著性;然而不同病因缺血性卒中患者发病后3个月死亡/残疾率的影响因素各不相同,24小时内SBP下降幅度与动脉粥样硬化血栓形成型、心源性栓塞型患者发病3个月的死亡/残疾率显著相关（P＝0.048,P＝0.045）。结论 不同病因缺血性卒中急性期血压变化规律并无明显差异。入院24小时内SBP降压过快可能增加动脉粥样硬化血栓形成型及心源性栓塞型患者3个月后的死亡/残疾率。     

60例青年卒中临床分析

为有效防治青年卒中,我们收集了1999年1月至2003年12月收治的60例青年卒中患者的资料,并随机抽取同期住院的老年卒中患者102例,进行回顾性对照分析,探讨其发病的危险因素及临床特点,报告如下.     

周围神经再生的有关影响因素

目前 ,显微外科技术修复神经的水平已近极限 ,然而神经修复效果仍不理想。近年来 ,人们已从改进神经修复的显微外科技术转向探索神经再生过程中的细胞、分子和基因改变 ,而且进展迅速。本综述主要探讨神经营养因子、雪旺细胞及细胞外基质、巨噬细胞、药物等外源因素对神经再生的影响。1　神经营养因子1.1　神经营养因子的范畴　除神经生长因子 (NGFs)外 ,目前 ,根据受体的不同 ,将神经营养因子归为三大类型 [1 ] :1神经营养因子 (NTFs) ,包括 NGF、脑组织源性神经营养因子、神经营养因子 3和神经营养因子 4/ 5 ;2生神经细胞分裂素 ,包括…     

2型糖尿病人群残余脂蛋白胆固醇与TyG指数、hs-CRP的相关性

目的 分析不同残余脂蛋白胆固醇(RLP-C)水平的2型糖尿病人群血脂亚组分指标特点,并探讨RLP-C水平异常与甘油三酯葡萄糖乘积(Ty G指数)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的关系。方法 收集2019年9月至2020年9月上海德达医院全科医学科收治的203例2型糖尿病患者的病历资料,检测RLP-C,将60例RLP-C≥0.78 mmol/L患者纳入病例组,60例常规血脂检测结果正常且RLP-C<0.78 mmol/L患者纳入对照组。比较两组间年龄、体质量指数(BMI)、Ty G指数、hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性别、吸烟、饮酒、高血压史资料。采用Spearman相关分析RLP-C与Ty G指数、hs-CRP的相关性。以RLP-C为因变量,年龄、性别、吸烟、高血压史、BMI、Ty G指数、hs-CRP等指标作为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归,分析RLP-C的影响因...     

球囊扩张型支架治疗颅内动脉狭窄11例疗效观察

2004年3月～2006年4月,我科采用球囊扩张型支架治疗颅内动脉狭窄患者11例,取得较好疗效.     

血清和脑脊液N—乙酰神经氨酸与中枢神经系统感染的关系

目前已知N—乙酰神经氨酸(NANA)与感染性疾病密切相关,但它与具有血脑屏障这一特殊结构的中枢神经系统(CNSI)间的关系尚不清楚.我们通过对其血清及脑脊液NANA含量的同时测定,分析CNSI的细胞生化改变和其临床意义.1 资料与方法1.1 资料 选择经临床证实的CNSI病例34例(病毒脑14例,化脑12例,结脑8例),其中男18例,女16例,年龄40.4±21.6岁,病程1～80天.所有病例均无肿瘤和其它神经系统疾病,记录其年龄(X_1)、性别(X_2)、腰穿时的发病天数(X_3)、病种(病毒脑、化脑、结脑)(X_4)和临床严重性(按意识障碍分为无、有)(X_5).对照组30例,男20例,女10例.年龄18～67岁,均无肿瘤和神经系统疾病.记录其年龄(Z_1)、性     

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者脑动脉狭窄的分布特征

目的通过数字减影血管造影检查,研究颈动脉系统短暂性脑缺血发作与颅内外供血动脉狭窄的关系。方法对251例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者的全脑血管造影术资料进行分析,计算颅内外血管狭窄发生率,对不同年龄组患者颅内外血管狭窄情况进行统计学比较。结果 251例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的患者,有248例检出了脑动脉狭窄,占98.8%。共检出病变血管688支,前循环病变587支(85.3%),后循环病变101支(14.7%)。青年组颅内动脉狭窄高于颅外动脉,老年组颅外动脉狭窄高于颅内动脉,老年组颅外动脉狭窄高于中年组和青年组,中年组颅外动脉狭窄高于青年组。结论本研究资料提示,前循环动脉狭窄为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的主要原因。不同年龄患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同。     

婴幼儿慢性腹泻危险因素病例对照研究

于１９９７年４～９月对福建医科大学附属第一医院儿科１９８７年１月至１９９６年１２月住院治疗的３２例慢性腹泻患儿，以急性腹泻患儿为对照组进行了１∶４配比的病例对照研究。单因素χ２分析发现发热、呕吐、里急后重、血便、腹泻次数、营养不良、抗生素联用、粪便条件致病菌培养阳性、粪便霉菌阳性与婴幼儿慢性腹泻有关联。非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析筛选出了４个危险因素，即营养不良、不用或使用１种以上抗生素、粪便条件致病菌培养阳性及粪便霉菌阳性。趋势χ２分析发现营养不良程度、抗生素联用数与腹泻慢性化存在正相关。