大学生睡眠质量与饮食习惯的关系

据估计,全球范围内有15.9%~22.3%的个体存在不同程度的睡眠障碍[1],尤其是青年学生中存在睡眠障碍的比例高达44.8%,现状显著差于成人,不容乐观[2-3].当前青少年中普遍存在诸多不良饮食习惯[4].为此,笔者对大学生睡眠质量及其饮食习惯进行了调查,以探究膳食摄入对睡眠质量的影响,为改善大学生的睡眠状况提供参考.     

嗜异性抗体对检测结果干扰的两例临床病例分析

嗜异性抗体(heterophile antibody,HA)是由已知或未知抗原物质刺激人体产生的一类具有足够滴度、能与多个物种免疫球蛋白(Ig)发生相对弱结合的多重特异性免疫球蛋白[1].目前临床所使用的免疫试剂抗体大多来源实验动物,而HA可与许多动物Ig的Fc和Fab表位非特异性结合,模拟被测抗原的免疫活性,桥联捕获抗体、标记抗体或标记抗原,从而干扰测定结果,使之与临床表现不符,导致误诊[2].我们对2名待检者HA干扰检测结果的病例资料进行分析,以提高对HA干扰检测结果的认识.     

宿迁地区先天性肾上腺皮质增生症筛查结果的探讨分析

目的总结分析宿迁地区2016-2018年新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查结果。方法采用实际分辨荧光免疫法,对宿迁地区2016-2018年155686例新生儿检测17羟孕酮(17-OHP)浓度,进行CAH筛查,对可疑CAH阳性患儿进行召回复查并进一步确诊。所有确诊患儿建立治疗随访档案。结果155686例新生儿中,CAH可疑阳性召回1235例,召回率82.28%,确诊9例,发病率为1/17298;早产儿(14.96±9.81 nmol/L)和足月儿(9.28±4.54 nmol/L),以及低体重儿(14.45±10.52 nmol/L)和正常体重儿(9.38±4.71 nmol/L)17-OHP浓度差异有统计学意义(P<0.01),早产儿17-OHP浓度的95%和99%百分位数分别为31.82、51.70,低体重儿17-OHP浓度95%和99%百分位数分别32.75、52.01。结论早产儿和低体重儿阳性切值明显高于正常产儿,为减少假阳性率和召回率应予区分。开展CAH筛查对疾病早期诊断和患儿及时治疗有积极意义。     

染色内镜联合靶向取材诊断大肠平坦型病变的研究

目的联合使用色素内镜技术和靶向取材技术,提高大肠平坦型病变的诊断水平。方法常规结肠镜检查发现平坦型病变34例,通过肠镜活检孔于病变部位喷洒靛胭脂染色剂,观察病变范围和腺管开口类型,经粘膜剥离术切除病变组织,所切除病变组织分别行常规随机取材和实体显微镜下靶向取材,对照两者取材方法在病理学诊断上的差异性。结果色素内镜联合靶向取材技术组病理结果：炎症性病变6例,增生性息肉4例,腺瘤性息肉24例（腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变18例,腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变6例）;对照组炎症性病变12例,增生性息肉4例,腺瘤性息肉18例（腺瘤性息肉伴低级别上皮内廇变17例,腺瘤性息肉伴高级别上皮内廇变1例）。两组在高级别上皮内廇变的检出率上有差异性（P〈0.05）。结论大肠平坦型病变具有较高的恶变倾向,色素内镜联合靶向取材技术有助于提高大肠平坦型病变的诊断率,并有望提高大肠早期癌和癌前病变的检出率。     

四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染伴发热的疗效观察

目的 观察四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染伴发热的疗效.方法 应用四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染伴发热病例280例,与常规对照组(病毒唑肌注)行疗效对比.结果 四季抗病毒合剂治疗小儿上呼吸道感染伴发热疗效显著,安全性高     

ICU气管切开病人吸痰的护理进展

随着抢救技术的提高,气管切开的病人人数也随之升高,因为一般气管切开都是在ICU进行,切开后气道的护理尤其重要,要以病人为中心,无菌操作规范,使病人得到更好的生活质量。     

血清维生素D、碱性磷酸酶水平和儿童营养不良临床相关性研究

目的:探讨分析血清维生素D、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平和儿童营养不良临床相关性.方法:选取 2022 年 1 月-2023 年 6 月九江市妇幼保健院收治的 75 例营养不良儿童作为观察组,选取同期接受健康体检的 75 例健康儿童作为对照组.制定调查问卷采集入组儿童的基本情况,比较不同程度营养不良儿童与健康儿童的血清维生素D、AKP水平差异,通过受试者工作曲线(Receiver operator characteristic,ROC)分析维生素D、AKP水平的营养不良诊断效能.结果:观察组儿童、中度营养不良儿童及重度营养不良儿童的 25-羟维生素D、AKP水平皆低于对照组(P＜0.05).儿童营养不良与血清维生素D、AKP水平均呈负相关(P＜0.05).血清维生素D、AKP水平诊断儿童营养不良的ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为 0.890、0.791.结论:儿童营养不良与血清维生素D水平呈负相关关系,监测血清维生素D水平对于儿童营养不良具有较高的诊断效能,有利于指导临床诊疗.     

全国糖化血红蛋白A1c室内不精密度调查

目的调查糖化血红蛋白(HbA1c)室内质控不精密度现状,了解实验室满足允许不精密度质量规范水平的情况,并提出改进措施。方法用基于网络的电子化室间质评上报系统收集2014年参加全国HbA1c室间质评的1 250家实验室的室内质控结果,包括2014年2月和累积的室内质控在控数据的变异系数(CV)等相关信息;用《糖化血红蛋白实验室检测指南》中对于HbA1c精密度的要求[室内CV3%,以2%为宜],美国国家临床生化学院(NACB)发布的室内CV2%,以及根据生物学变异导出的最佳、适当、最低允许不精密度质量规范6种评价标准,计算HbA1c两个批号的室内质控CV和按照仪器系统分组后CV的通过率。结果分别有907家(批号1)和459家(批号2)实验室回报了室内质控数据,根据"指南"中适宜和NACB不精密度要求,满足评价标准的实验室所占比例,批号l为46.8%(当月)、37.0%(累积);批号2为58.0%(当月)、47.1%(累积)。不同仪器系统中生物学变异质量规范能满足的实验室所占比例更低,批号2中Roche组、Primus HPLC组、惠中MQ-2000/2000PT组和Hitachi系列组在适当和最佳标准的实验室满足比例为0%。结论大多数实验室HbA1c的不精密度水平很不理想。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌7例报告并文献复习

目的:探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床诊断及治疗。方法:结合文献回顾性分析我院于2003年1月~2013年10月病理确诊为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性7例肾癌患者的临床资料,术前均诊断为肾占位性病变,均行根治性肾切除术。结果:全部患者临床表现缺乏特异性。大体标本切面6例为灰黄色或黄褐色,部分伴有坏死和出血,1例为囊性且囊壁厚而粗糙。镜下均可见透明细胞构成的乳头状结构伴较多钙化结节。术后1例化疗,2例行生物靶向治疗,1例在术后2年复发并开始行生物靶向治疗。术后随访2例复发,3例随访12~40个月,未见明显复发或进展征象,2例分别在术后20个月及24个月失访。结论:Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种少见的肾脏恶性肿瘤,主要发生于儿童和年轻人,确诊依赖于病理学,以手术治疗为主,术后可行辅助治疗,预后较差。     

CT图像常见伪影分析和处理

CT目前已广泛应用于临床医疗,CT图像工作流程大致分为扫描、采集、重建运算及图像显示,这些流程正常与否直接影响正确图像的产生,不准确、不真实的影像,不能真实反映断层影像,会导致医生无法诊断或误诊,甚至导致医疗事故.