原发性毛细血管内皮病一例

肾脏毛细血管内皮病(endotheliosis)是一种以肾小球毛细血管内皮细胞损伤为主要表现的疾病,其组织病理学特征为肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、管腔狭窄伴肾小球体积增大.免疫荧光(IF)常表现为阴性.电镜(EM)检查示肾小球毛细血管内皮细胞弥漫增生,增生肿胀的内皮细胞充塞于毛细血管腔.肾小球内无电子致密物.这一疾病常见于血栓性微血管病,但其他疾病也可引起毛细血管内皮细胞增生和肿胀.目前尚未检索到国内有关原发性毛细血管内皮病的报道,现将我科遇见的1例报告如下.     

全国名老中医于志强教授学术思想浅析

于志强教授从事中医内科医、教、研工作近40年,学验俱丰,在临床上推崇“郁滞论”及丹溪“六郁”学说,主张“内伤杂病以开郁为先务、从肝论治”,重视“气血津液辨证”,用药精准,善用古方,化裁新方,创制了一系列有效经验方,同时仁爱施医,兴学重教,重视中医心病学科的建设。跟师于志强教授临诊学习,对其学术思想有了一定的认识和体会,遂撰文介绍。     

皮质骨通道螺钉与椎弓根螺钉行腰椎间融合术的疗效比较

目的比较皮质骨通道螺钉(CBTS)与椎弓根螺钉行腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的手术特点及临床疗效。方法对97例单节段腰椎退变性疾病患者根据内固定方式不同分为通道螺钉组(采用CBTS行PLIF,51例)和椎弓根螺钉组(采用椎弓根螺钉行PLIF,46例)。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、双氯芬酸钠使用总量、术后住院天数、卧床时间及并发症情况;比较术后12个月腰痛VAS评分、ODI及椎间融合率。结果患者均获得12个月随访。手术时间、术中出血量、术后引流量、双氯芬酸钠使用总量、卧床时间、住院时间通道螺钉组均少于椎弓根螺钉组(P0.001,P0.05);两组并发症发生率、术后12个月腰痛VAS评分、ODI及椎间融合率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用腰椎后路椎弓根螺钉与CBTS行PLIF治疗单节段腰椎退变性疾病,均可获得满意的椎间融合率和临床疗效。CBTS行PLIF有术中出血量少、肌肉损伤小、患者痛苦小等优点。     

微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-05-2018-04采用微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗的72例腰椎管狭窄症,比较术前、术后3个月以及末次随访时ODI指数与NRS评分.结果 72例均顺利完成手术,随访时间3～12个月,平均6.2个月.手术时间125～17...     

早期血清中IL-6和TNF-α不同含量水平对脊髓损伤Barthel指数的影响

目的 探讨脊髓损伤者早期血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量水平,以及不同含量水平对脊髓损伤者治疗2a后Barthel指数(BI)的影响.方法 采用ELISA测定131例脊髓损伤者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量;并与健康人员(正常组)作对照.131例脊髓损伤者均于治疗2a后用BI进行日常生活活动能力(ADL)评定.结果 与对照组比,脊髓损伤者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平均明显升高(P＜0.01).脊髓损伤者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平越高,治疗2a后BI越低(P＜0.05).结论 脊髓损伤者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平较健康人显著升高.入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平越高,治疗2 a后BI越低.     

某部军事演习期间训练伤流行病学调查

目的 了解军事演习部队训练伤的发生状况和特点,为提出针对性预防措施提供依据.方法 采用流行病学研究方法,调查参加军事演习某部官兵军事训练伤发生情况.结果 该部军事演习期间训练伤发生率为23.3%;训练伤发生率随官兵军龄的增加逐渐下降;训练伤中软组织损伤发生率最高(占63.7%),其次为骨关节损伤(占35.3%),器官损伤最低(占1.0%);不同演习阶段训练伤的发生率、性质不同(P＜0.01);损伤部位以下肢为主(占66.7%);训练伤发生的影响因素为环境不良,官兵睡眠不足、疲劳,训练强度过大,心理、身体素质不适应,动作不熟练,缺乏防护知识,思想麻痹.结论 在军事演习过程中,要普及军事训练伤防护知识,建立军事训练伤监测系统,重视入伍1年以内新兵在演习准备、训练阶段下肢急性软组织损伤的预防,特别要注意防止骨折、脏器损伤的发生.     

军事训练伤的院前与院内急救流程

<正>军事演习期间军事训练伤的急救是一个从院前急救到院内急救有组织的连续过程。伤员从受伤开始到得到有效救治这段“黄金时间”决定了绝大部分伤员的预后。一个规范、程序化的院前、院内急救流程是确保伤员能在最短时间内得到有效救治的前提。     

胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 7月 ,采用分别切断胸锁乳突肌胸、锁骨头 ,并将胸骨头近断端与锁骨头远断端吻合延长的胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈患儿 42例 ,取得了满意的疗效。临床资料一、一般资料　本组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 1～18岁 ,平均 4.6岁 ;左侧斜颈 2 7例 ,右侧斜颈 15例 ;1～ 4岁2 4例 ,5～ 12岁 14例 ,12岁以上 4例。二、手术方法　术前拍摄颈椎正位片 ,分别测量双侧乳突至胸锁关节的长度 ,粗略估计患侧胸锁乳突肌需延长长度。年龄较小 ,不合作患儿采用氯氨酮基础麻醉加局麻 ;年龄较大 ,配合较好患儿采用局…