不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症对照研究

目的:研究不同剂量文拉法辛缓释剂的抗抑郁效果及不良反应.方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者50例,分别使用文拉法辛缓释剂75mg/d或150mg/d治疗6周,在0、1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并评定疗效,监测血压,记录不良反应.结果:两种剂量均对抑郁症治疗效果良好,两组患者的HAMD评分自第1周起均有显著改善,6周末两组有效率和治愈率相似,但第2周末的有效率150mg组显著高于75mg组.两组患者的不良反应相似.结论:150mg/d文拉法辛缓释剂起效快,不增加不良反应.     

男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的比较

目的:抗精神病药物引起的性功能障碍可能与下丘脑-垂体-性腺轴激素水平变化有关。探讨喹硫平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者下丘脑-垂体-性腺轴激素水平及性功能影响的差异。方法:选择2003-10/2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者75例,随机分为喹硫平组、利培酮组及氯丙嗪组,每组25例,各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无明显差异。患者法定监护人知情同意。喹硫平组、利培酮组和氯丙嗪组分别予以喹硫平(200mg/片)、利培酮(1mg/片)和氯丙嗪(25mg/片)进行干预。应用放免法检测各组患者治疗前、治疗后4周及8周血清促卵泡素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平。治疗前由配偶提供患者基线性功能资料,待患者精神症状缓解后可进一步完善评估。利用自制男性性功能量表评估疗前、治疗后8,12及16周的性功能状况(量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度4项因子分,性功能总体因子分为上述4项分值总和)。结果:进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组及喹硫平组分别为17,19和19例。①血清催乳素水平:氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值(F=3.120,P=0.05);利培酮组在治疗4周及8周后均显著高于基线值(F=23.770,P<0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P>0.05)。②血清睾酮及黄体生成素水平:利培酮组在治疗8周后显著低于基线值(F=2.560,8.340,P<0.05～0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P>0.05)。③性欲减退发生率:喹硫平组在入组8周后显著低于氯丙嗪组及利培酮组犤21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P<0.05)犦。④性唤起困难发生率:喹硫平在入组后的8,12及16周显著低于氯丙嗪组犤(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,8.916,11.085,P<0.05～0.01)犦,在第8及16周显著低于利培酮组犤63.2%,57.9%,(F=6.909,7.238,P<0.05)犦。结论:利培酮和氯丙嗪均能引起较明显的催乳素水平升高,对性欲及性唤起也有不同程度的影响。服用利培酮后,还可能出现黄体生成素及睾酮水平下降。而喹硫平对血清催乳素水平及性功能的影响较小。     

抑郁症病因学和治疗学的研究进展

抑郁症(major depressive disorder,MDD)以情感低落或兴趣减退为主要临床特征,并伴有认知、行为、生物学紊乱和躯体症状.抑郁症的终身患病率为15%～17%,年患病率6%～7%,全球患者高达3.4亿.     

无精神病性症状的抑郁症和焦虑症临床特征对照研究

无论是正常情绪反应,或是精神病理状态之时,焦虑和抑郁症状往往相伴发生.在美国,95%以上的抑郁症病人至少存在一种焦虑症状,20%～65%的焦虑症病人也存在着抑郁[1].无精神病性症状的抑郁症和焦虑症的鉴别诊断更为困难,时有来回更改诊断的现象[2].本文对无精神病性症状的抑郁症和焦虑症患者的临床特征作一对照研究,为鉴别诊断提供依据.     

血浆D—二聚体含量与脑卒中类型、病期的相关性研究

目的：探讨血浆D－二聚3体与脑卒中类型及病期之间的关系。方法：运用乳胶颗粒法对354例脑卒中患者的血浆D－二聚体含量进行检测,并与正常对照组比较,结果：脑卒中急性期和恢复期患者的血浆D－二聚体含量均显著高于正常对照组（P＜0．01）,脑梗死恢复期患者的血浆D－二聚体含量显著低于急性期患者（P＜0．05）。结论：脑卒中患者存在高凝状态和纤溶功能亢进,血浆D－二聚体含量可作为观察其病情演变,判断其聚后的指标。     

对心理咨询及咨询师的期望与要求的研究

目的：了解中国人对心理咨询及咨询师的期望和要求。方法：分别让来访者回答“您认为目前的心理咨询工作存在什么问题”和“您认为咨询师应该是什么样的人”两个开放式问题,及让咨询师自由地写出5条对咨询师的要求。结果：有45．53％和49．59％的来访者作了回答。存在问题较为突出的依次为：不普及,质量和效果不好,不方便,担心守密问题及太贵等。对咨询师的期望较为集中的依次为：丰富的知识,娴熟的技术,态度好,像长辈,有丰富的经验和阅历,口才好,像朋友,像老师,高尚的品德等。男女之间在对咨询师的期望中提及“朋友”及希望咨询师为长者或具备丰富的阅历上存在差异。对咨询师期望中,来访者和咨询师之间在心理品质及知识、技术和能力的比例上存在差异。结论：社会文化、性别、不同角色等均是对心理咨询及咨询师期望和要求的影响因素。     

血浆 D- 二聚体含量与脑卒中类型、病期的相关性研究

目的探讨血浆 D- 二聚体与脑卒中类型及病期之间的关系 . 方法运用乳胶颗粒法对 354例脑卒中患者的血浆 D- 二聚体含量进行检测 , 并与正常对照组比较 . 结果脑卒中急性期和恢复期患者的血浆 D- 二聚体含量均显著高于正常对照组 (P<0.01). 脑梗死恢复期患者的血浆 D- 二聚体含量显著低于急性期患者 (P< 0.05). 结论脑卒中患者存在高凝状态和纤溶功能亢进 , 血浆 D- 二聚体含量可作为观察其病情演变、判断其预后的指标 .     

《临床精神医学杂志》10年论著分析

目的：通过论著分析这一侧面,了解近10年我国临床精神医学研究及《临床精神医学杂志》的状况。方法：归纳《临床精神医学杂志》1991年第1期至2000年第6期共50期（其中含增刊1期）2434篇载文的类型,并详细分析其中530篇论著的作者合作度、单位合作度、第1作者的地区分布、研究对象及主题内容等。结果：载文中的论著和学术交流所占比例最高,为44．8％,作者分布全国28个省市,论著的作者合作度为4．06,单位合作度为1．67。530篇论著中,临床医学占60．9％、基础医学占27．5％、预防医学占9．8％。按病种分：精神分裂症占41．3％、情感性精神障碍占13．8％、器质性精神障碍占8．3％和神经症占5．8％。结论：《临床精神医学杂志》载文分析可对今后的研究工作有所启发,并对该刊的承前启后具有很大意义。     

躯体变形障碍

躯体变形障碍是一种对轻微的或想象的外表缺陷的先占观念,其病因和发病机制尚不明确,临床特征较明显,但往往伴有焦虑和抑郁,给诊断带来困难,目前认知行为治疗被认为是一种较好的治疗方法.     

抑郁症患者皮肤电反应与焦虑抑郁严重程度的分析

《四川精神卫生》杂志是国内外公开发行的正式刊物。国际标准刊号:ISSN1007-3256,国内统一刊号:CN51-1457/R。本刊设有论著、学术交流、临床经验、病例报告、护理、综述、讲座和述评等栏目。适用于广大精神科医护人员及临床心理卫生工作者阅读。本刊为季刊,大16开本,每期定价:8.00元(含邮