脑卒中后抑郁的临床护理进展

<正>脑卒中是一种复杂的医学疾病,幸存的脑卒中患者在疾病的急性期、恢复期都需要科学有效的护理措施[1]。而抑郁症状是脑卒中最常见的并发症之一,脑卒中后抑郁(PSD)是影响患者身心健康和回归社会的重要因素[2]。Bennett[3]早在1996年就提出了护士在PSD患者恢复期中的重要作用,PSD患者存在更多的功能失调问题,从而     

老年期抑郁症和轻度阿尔茨海默病的血浆同型半胱氨酸水平及MTHFR基因多态性

本研究拟证实老年期抑郁症和阿尔茨海默病（AD）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及其再甲基化过程中的关键酶N^5,N^10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的基因多态性的关系。     

中国心身医学领域研究新进展

近十多年来,随着我国社会的进步与发展,人们的生活节奏日益加快、竞争日益加剧,心身相关障碍的患病率也逐年升高。心身医学、心身疾病、心身障碍越来越多地被临床医生所接受,国内学者对心身医学的研究也越来越多,现将近几年我国学者对心身医学的研究进展作一总结。     

氯氮平与利培酮对血清脂联素的影响

目的：研究氯氮平与利培酮对血清脂联素（Adi）等代谢的影响。方法：69例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组。治疗6周测定患者血清Adi,血脂,空腹血糖、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（IR）,测量身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,并与36名正常对照者比较。结果：两患者组治疗后的血清Adi明显降低,氯氮平组血清Adi改变与BMI相关;利培酮组血清Adi改变与IR和利培酮剂量相关。结论：氯氮平与利培酮治疗精神分裂症患者可引起血清Adi降低,并与体质量增加、IR、血脂及利培酮剂量密切相关。     

盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议。本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导。     

焦虑和抑郁障碍的心理防御机制

本文就焦虑和抑郁障碍防御机制方面的研究进展作一综述。     

焦虑障碍共病研究

在美国精神障碍诊断及统计手册第4版中,广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、广场恐怖症、社会焦虑障碍、强迫症、单纯恐怖症和PTSD均归属为焦虑障碍。据估计在美国焦虑障碍患者的终身发病率为10%～15%,在过去的12个月中他们占所有精神障碍的59%和所有严重精神障碍的88%。而与单一焦虑障碍相比,共病障碍患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征。文章对焦虑障碍与其他障碍共病的研究进展作一综述。     

脑源性神经营养因子基因单体型与散发性Alzheimer病的关系

目的分析汉族人群中脑源性神经营养因子(BDNF)基因G196A、C270T、G11757C和G712A单核苷酸多态性(SNPs)和单体型频率与散发性Alzheimer病(sAD)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测106例sAD患者和110名健康对照者BDNFG196A、C270T、G11757C和G712A基因型和等位基因频率,采用SHEsis软件进行连锁不平衡及单体型分析。结果sAD组及健康对照组C270T位点T等位基因频率分别为0.9%及4.5%,G712A位点GG基因型频率分别为95.4%、91.8%,A等位基因频率分别为0.5%及4.5%;两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。单体型分析显示,sAD组和健康对照组GTGA频率分别为0.5%和3.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BDNF基因多态性可能与中国汉族人群sAD发病有关。     

焦虑和抑郁障碍共病的治疗

焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍 (GAD) ,惊恐障碍 ,强迫症 (OCD) ,社交恐怖 ,混合性焦虑抑郁障碍 (MAD)和创伤后应激障碍 (PTSD)。其中 MAD在 ICD- 1 0中的定义是 :患者多见于初级保健机构 ,有一定程度的焦虑和抑郁症状 ,并伴有植物神经症状 ,但又不符合特定的焦虑症或抑郁症诊断标准 ,也应与应激性生活事件无关[1] 。焦虑和抑郁障碍在诊断标准中是相互独立的疾病实体 ,但通常在同一个体共存。当两组症状分别考虑时 ,足以符合相应的诊断标准 ,这种情况称为焦虑、抑郁障碍共病。这种共病在初级保健人群中的患病率达 1 9% ,与单一焦虑或…     

前言——遗传学研究为老年心身疾病提供诊治新思路

<正>心身疾病是指心理因素引发的躯体疾病以及躯体疾病引发的心理障碍^[1]。心身疾病涉及的疾病种类涵盖各个系统器官,主要包括高血压、糖尿病、冠心病、功能性消化不良等。老年人群身体免疫力普遍低下,各器官系统功能逐渐退化,内环境和身体机能自我调节能力减弱,易受到快节奏社会生活变化的影响,因而更加容易罹患心身疾病。因此,进一步探明老年心身疾病的发病机制,制定有效合理的治疗措施成为当下许多研究者聚焦的方向。目前,强有力的证据证明,遗传因素参与了心身疾病的发生发展^[2],遗传学研究可能成为未来疾病机制研究的重要突破点。