颅内海绵状血管瘤29例诊疗体会

作者收集 1 996～ 2 0 0 1年收治的 2 9例颅内海绵状血管瘤 (intracranialcavernousangiomas ,ICCA)的资料 ,并对其诊断和治疗进行讨论 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男 8例 ,女 2 1例。平均年龄 36 .5 (1 2～ 6 7)岁。病灶位于大脑半球 2 2例 ,小脑半球 6例 ,脑干 1例。多发者 3例。自首发症状至就诊时间 1周到 5年不等 ,平均 1年 1 1个月。1 .2　临床表现　多以突然剧烈头痛和癫痫发作为主要表现 ,其中头痛 2 2例 ,以女性为主 (1 9例 ) ;癫痫发作 1 1例。其他包括一侧眼睑下垂 4例 ,共济失调 3例 ,意识障碍 2例…     

急性垂体瘤卒中的临床分析

目的 探讨急性垂体瘤卒中的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2007年6月经手术治疗的17例急性垂体瘤卒中患者,男10例,女7例,年龄26～72岁,平均48.5岁.所有患者术前、术后均行内分泌激素及头颅CT或MRI检查.结果 头痛是急性垂体瘤卒中最常见的临床症状,其次是视觉障碍,再次为眼肌麻痹.经蝶手术7例,开颅手术10例,无手术死亡.无功能性垂体腺瘤最多见,占53%.在急性垂体瘤卒中后7 d内手术,术后视力、视野明显改善.术后3例放疗.结论 突发头痛是急性垂体瘤卒中最常见的症状.无功能腺瘤在急性垂体瘤卒中最多见.MRI是急性垂体瘤卒中首选的检查方法.经蝶入路手术或开颅手术是治疗垂体瘤卒中安全有效的方法.在垂体瘤卒中后7 d内手术视力、视野改善明显.术后放疗仅适用于肿瘤残留者.     

陷阱受体3反义寡核苷酸对胶质瘤U251细胞凋亡的影响

目的 观察陷阱受体3(DcR3)反义核苷酸(ASODN)在胶质瘤细胞凋亡中的作用.方法 构建并挑选DcR3反义核苷酸,转染U251细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot方法 观察DcR3 mRNA和蛋白有无降低,流式细胞仪观察细胞凋亡的变化.结果 经1.2 μmol/L AS20DN处理的U251细胞可有效地降低DcR3 mRNA和蛋白表达,DcR3/β-actin比值分别为(12.4±3.1)%和(13.5±4.2)%,错义链组、脂质体组、对照组mRNA和蛋白分别为(68.8±4.5)%、(74.5±5.0)%、(71.3±6.4)%和(78.2±6.8)%、(79.8±4.5)%、(76.4±5.6)%,差异有统计学意义(P＜0.05),同时,传染DcR3反义核苷酸的U251细胞凋亡率为(42.9±13.1)%,明显高于错义链组(15.8±4.8)%、脂质体组(15.7±3.7)%和对照组(14.6±4.0)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DcR3反义核苷酸可使U251细胞凋亡增多.     

中期因子蛋白在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的:研究人脑胶质瘤中中期因子蛋白(MK)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,探讨两者在胶质瘤的侵袭和恶性进展中的作用。方法:应用免疫组化SP法检测48例脑胶质瘤和10例正常脑组织中MK和PCNA的表达和分布情况。结果:MK和PCNA在正常脑组织中均无表达。在48例脑胶质瘤中39例有MK的表达,其在高级别脑胶质瘤中的阳性表达率明显高于低级别脑胶质瘤的阳性表达率(P<0.01)。PCNA在41例胶质瘤中表达,其在高级别胶质瘤中的表达明显高于低级别胶质瘤(P<0.01)。并且发现MK和PCNA在人脑胶质瘤中的表达呈正相关(r=0.635,P<0.01)。MK的阳性表达患者生存时间明显低于阴性患者,两者间差异有明显统计学意义。结论:MK在脑胶质瘤中的高表达与肿瘤的发生发展和细胞增殖有关,可以作为一个反映脑胶质瘤增殖能力和恶性程度的指标,为胶质瘤的基因治疗提供一个新的靶点。     

细胞凋亡在脑胶质瘤中的地位和作用

细胞凋亡是由基因编码按特定程序有规律的细胞死亡。凋亡有独特的生化及形态学特点。细胞凋亡与肿瘤发生关系密切。以前人们主要关注的是对肿瘤细胞增殖机制的研究。自有人发现Ｔ( 14:18)染色体易位的Ｂ淋巴细胞瘤中的原癌基因ＢＣＬ -2 [1] 后。人们才发现肿瘤发生是细胞增殖过度与凋亡减少导致过量蓄积的结果[2 ,3] 。Ｒｉｅｇｅｒ[4 ] 等认为肿瘤治疗新方法应从能否诱导细胞凋亡着手。诱导肿瘤细胞凋亡已成为肿瘤治疗的新靶点。本文对脑胶质瘤进行化疗、放疗、热疗、免疫治疗、基因治疗与细胞凋亡的关系作一简要介绍。1　化学药物与胶质…     

肿瘤与环氧化酶2关系的研究进展

哺乳动物的环氧化酶至少有两种形式:COX1和COX2,COX1结构性表达于大多数细胞内,参与维持细胞正常的生理功能。COX2为诱导型,静息时不表达,当细胞受到各种刺激时迅速合成、表达增加。一、COX2基因的表达诱导与调控人的COX2基因长约8.3kb,定位于第一号染色体1q25.2～25.3,由5′端0.8kb的转录起始点上游区、6.0kb的蛋白质编码区(其中包括10个外显子和9个内含子)以及2.5kb的3′端非编码区(UTR)组成。同COX1相比,COX2基因少1个编码区信号肽的外显子;另外COX2mRNA3′URT大约多出1.5kb包括了22个拷贝的AUUUA基序,迅速降解mRNA的…     

黄脂瘤病一例报告

<正> 黄脂瘤病亦称为Hand-Schueller-christi-ans病,为组织细胞增生症的一种少见类型。其特征为膜性骨缺损,尤其是颅骨,伴突眼及尿崩症。我院收治一例,通过手术切除,病理证实。现报告如下: 患儿男性,3岁。1980年10月13日入院。入院前1个半月开始多饮多尿,每日饮水1,500cc-2,000cc每夜尿量为1,500cc。精神尚好。无头痛、呕吐双下肢乏力,但步履正常。不烧,食欲正常。查体:发育正常,无肥胖。双眼视力正常,眼球不突出。左侧头顶部可触及颅骨缺损,范围约3×3cm~2大小。其余颅神经检查未见异常。化验:17-羟类固醇 6.6mg/24h 17-酮类固醇 3.85mg/24h X线平片侧位相:颅骨内外板结构正常。顶骨可见3.5×2cm~2大小骨质破坏区,边缘不光滑,周围无骨质硬化。蝶鞍大小形态正常。正位相:颅骨破坏区位于左侧顶骨,因与X线     

HIF-1α、IGF-1在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨HIF-lα蛋白与IGF-1蛋白在人脑胶质瘤中的表达及两者之间的相关性。方法采用免疫组织化学SABC法检测HIF—lα、IGF-1表达蛋白在45例胶质瘤及10例正常脑组织中的表达。结果HIF-lα蛋白在10例正常脑组织中无表达,在45例胶质瘤中28例表达阳性,占62.2%,Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级间的表达有显著性差异(P<0.05)。IGF-1蛋白在10例正常脑组织中无表达,在45例胶质瘤中28例表达阳性,占62.2%,Ⅰ—Ⅱ级和Ⅲ—Ⅳ级间表达有显著性差异(P<0.01)。胶质瘤组织HIF-lα蛋白表达与IGF-1蛋白表达密切相关(γs=0.768,P<0.01)。结论HIF-lα蛋白异常表达与胶质瘤的发生有关,而IGF-1可能作为HIF-lα除缺氧以外的另一外诱导因素在HIF-lα促胶质瘤的发生过程中起重要作用。     

脑外伤开颅术后顽固性脑蕈的原因及处理

严重颅脑损伤特别是开放性损伤 ,头皮、颅骨及硬脑膜均已开放 ,甚至缺损 ,由不同原因引起的颅内压增高易造成脑组织从颅骨缺损处向外膨出 ,犹如蕈状 ,称为脑蕈[1 ] 。脑外伤开颅患者在术后一段时间内 ,都有不同程度的脑蕈 ,以后逐渐恢复为正常压力外观 ,多属于自然发展过程[2 ] 。如果颅内压升高持续存在 ,突出的脑组织不断膨出、嵌顿、坏死 ,继而又造成颅内相邻脑组织的瘀血、水肿、坏死 ,则使脑蕈更加严重 ,这种现象称为顽固性脑蕈[1 ,2 ] 。笔者对 19例脑外伤开颅术后并发顽固性脑蕈患者的诊治经过进行了回顾性分析。临　床　资　料1.一…     

外伤性多发性颅内病灶的预后分析

目的：探讨影响外伤性多发性颅内病灶病人预后的因素。方法：回顾性研究1994--2001年收治的138例外伤性多发性颅内病灶病例的临床资料，统计病人的年龄、入院后最低的GCS评分、瞳孔变化、占优势的颅内病灶类型、颅内血肿量、大脑中线移位；基底池受压、治疗方式等因素，用多无线性回归分析以上因素对病人预后的影响。结果：最低的GCS评分、瞳孔变化、占优势的颅内病灶类型及基底池受压与外伤性多发性颅内病灶病例的预后密切相关。结论：影响外伤性多发性颅内病灶病人预后的因素与单一颅内病灶相同，处理时应重点考虑占优势的颅内病灶。