慢性心力衰竭合并肌肉衰减综合征的研究进展

肌肉衰减综合征是一种与年龄增长相关,以进行性全身骨骼肌质量减少、肌肉强度下降和肌肉功能减退为主要特征的临床综合征。慢性心力衰竭是心血管疾病中影响患者生存率的重要疾病之一。越来越多的研究发现慢性心力衰竭可能造成或加重肌肉衰减综合征的进展,其机制涉及营养不良、运动量下降、炎症反应、氧化应激及激素变化等。目前的治疗策略主要包括运动干预、营养支持和药物治疗。本文就近年慢性心力衰竭合并肌肉衰减综合征的发病机制及治疗方案等方面的研究进展进行综述。     

门诊高血压病患者的认知行为调查和分析

目的 了解门诊高血压病患者的认知及自我管理水平.方法 自行设计调查表,包括高血压病相关知识10条目、自我管理行为7条目.对本院门诊高血压病患者500例进行问卷调查.结果 回收有效问卷474份,门诊高血压病患者对高血压病相关知识的知晓率为20.04％～89.03％,自我管理行为能做到的为16.24％～81.01％.结论 ...     

胎儿巨膀胱的超声诊断价值及相关异常

目的：探讨产前超声检查对胎儿巨膀胱的诊断价值,探索胎儿巨膀胱的病因诊断思路及其鉴别方法。方法：回顾分析近6年我院诊断的5例胎儿巨膀胱病例的超声声像图及相关病史资料,总结不同病因所致胎儿巨膀胱的超声声像特点。结果：5例产前超声诊断胎儿巨膀胱均经引产尸体解剖证实,梅干腹综合征2例,巨膀胱－小结肠－肠蠕动迟缓综合征1例,后尿道瓣膜1例,18三体综合征1例。结论：产前超声检查在胎儿巨膀胱诊断中具有重要意义,但对部分原因所致胎儿巨膀胱无法作出病因诊断,仅能提供参考方向,尚需依靠其它方法进一步检查。     

触摸护理在黄斑裂孔视网膜脱离围手术期的应用

目的:探讨触摸护理在黄斑裂孔视网膜脱离患者围手术期的应用。方法:将47例黄斑裂孔视网膜脱离患者随机分为触摸组26例和对照组21例。触摸组入院初即给予有关触摸技术的沟通与护理,对照组常规护理。结果:随访6~12个月,触摸组视网膜复位25眼,对照组复位18眼。结论:触摸护理可提高黄斑裂孔视网膜脱离患者的手术成功率。     

胃复安所致急性肌张力障碍6例

胃复安作为消化系统常用药物广泛应用于临床，在其缓解症状的同时，也不可避免地产生锥体外系的一些反应。经过临床治疗的观察，笔者发现其不良反应主要出现在口服药物治疗方面，而对于肌注及静注无明显影响，笔者希望通过更多的临床治疗进一步验证。现对临床所见资料报告如下。     

早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠心肌功能的干预作用

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术结合负荷超声心动图评价早期应用胰岛素对糖尿病(DM)大鼠心肌功能的干预作用.方法 30只大鼠中20只腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,其余10只作为对照组.糖尿病大鼠成模后又随机分为DM组(10只)和治疗组(10只),治疗组每天给予皮下注射胰岛素.每只大鼠分别进行基础和潘生丁负荷VVI检查.结果 静息状态下DM组和治疗组各项VVI指标均低于对照组,治疗组的收缩期最大速度、切向应变及收缩与舒张期最大切向应变率均较DM组明显提高;各项VVI心肌功能储备指标三组间比较差异均有统计学意义,并且治疗组的各项储备指标与DM组比较均显著增加.结论 胰岛素的早期应用可以改善糖尿病大鼠心肌功能.

Abstract：

Objective To assess the myocardial function with early insulin treatment by velocity vector imaging (VVI) combined with dipyridamole stress in diabetic rats.Methods The 30 rats comprised 20 diabetic rats and 10 normal rats in the study.The 20 diabetic rats were divided into the diabetes mellitus(DM) group and the treatment group.Every rat in the treatment group was hypodermic injected with protamime biosynthetic human insulin after the diabetic model established.The control group was including 10 normal rats of the same age.After 8 weeks,each rat was performed with VVI at baseline and after dipyridamole stress.Results At baseline VVI,the parameters in the DM and the treatment groups were reduced compared with those in the control group.The systolic velocity,circumferential strain,systolic and diastolic circumferential strain rate in the treatment group were increased significantly compared with those in the DM group.After stress,the VVI reserve parameters in the treatment group were higher than those in the DM group.Conclusions The myocardial function are improved with early insulin treatment in the diabetic rats.     

尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤的临床意义

目的研究尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法选取100例老年脓毒症患者作为研究对象,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断标准将患者分为AKI组和非AKI组,AKI组53例,非AKI组47例,观察测定分析两组在血清肌酐、尿血管紧张素原、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等指标情况及与脓毒症AKI诊断相关性。比较两组治疗前后的各项生活指标评分。结果AKI组各项生物标志物含量均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05),尿血管紧张素原、血清肌酐、尿NGAL和降钙素原与AKI的发生呈正相关;两组血清肌酐、尿AGT、尿NGAL含量的基线值比较,差异无统计学意义(P均>0.05),非AKI组各指标各个时间段比较差异无统计学意义(P均>0.05),而AKI组各个时间段各指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清肌酐在24 h开始上升,尿血管紧张素原在1 h开始上升,尿NGAL在6 h开始上升,尿血管紧张素原的敏感性更高;由受试者工作特征(ROC)曲线分析可得,尿血管紧张素原和尿NGAL敏感性和特异性均优于血肌酐;观察组诊断正确率96.00%,对照组诊断正确率为74.00%,观察组明显高于对照组(χ~2=5.31,P<0.05)。结论尿血管紧张素原联合尿NAGL与脓毒症AKI的诊断相关性高,诊断正确率高,对早期预测脓毒症AKI有很大的测定价值。     

三联疗法治疗眩晕症170例临床分析

目的：通过对比观察低分子右旋糖酐、川芎嗪、氟桂利嗪三药合用对170例眩晕患者血液流变值的影响，从病理生理角度分析“三联疗法”的科学性、合理性、实用性。方法：将170例眩晕患者随机分为两组，治疗组采用“三联疗法”，对照组采用氟桂利嗪睡前2粒口服，10天后观察两组观察前后血液流变值，进行自身对照及组间对照。结果：治疗组86例，有效率100％，明显优于对照组84例，有效率59．5％（P＜0．05），且治疗组对血流变各项指标改善幅度明显优于对照（P＜0．05）。结论：“三联疗法”具有疗效迅速，确切、疗程短、副作用小、经济实惠、治愈率高的优点。     

肾移植术后膀胱痉挛患者46例的原因分析及护理要点

目的 探讨肾移植术后膀胱痉挛产牛的原因及治疗护理方法。方法 观察分析近3年肾移植术后发生膀胱痉挛的患者46例,针对原因进行治疗并观察疗效。结果 针对不同产生原因进行不同治疗,均收到良好的效果。结论 肾移植术后患者膀胱痉挛的原因与普通患者有一定差异,对产生膀胱痉挛的患者进行仔细观察分析,并针对原因进行治疗,可收到满意的疗效。