以发作性症状为首发表现的脑凸面蛛网膜下腔出血三例并文献复习

脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)是非外伤性蛛网膜下腔出血的一种少见类型,临床上可表现为短暂性、发作性、刻板性的神经系统症状,有时误诊为短暂性脑缺血发作.作者报道了3例以发作性症状为表现的cSAH,1例为烟雾病,1例为颅内大动脉狭窄,1例为疑似脑淀粉样血管病并结合文献分析其临床特征及发病机制.因此,临床上对于表现为cSA...     

阿托伐他汀对高血压脑出血患者C-反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将高血压脑出血患者72例,随机分为两组,各36例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀口服,20 mg/d,共14 d。观察治疗前后患者血清CRP含量变化及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分变化。结果发病24 h内,两组患者血清CRP水平和NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),而病程的第14天,治疗组CRP水平和NIHSS评分低于常规组(P0.05)。结论高血压脑出血急性期血清中CRP水平增加,表明其参与了脑出血的病理生理过程;阿托伐他汀通过调节血清CRP水平而改善脑出血的预后。     

血浆N-末端脑利尿钠肽与内皮素-1对充血性心力衰竭的作用及其关系的探讨

目的　通过检测CHF患者血浆N -末端脑利尿钠肽 (NT -proBNP)和ET - 1(内皮素 - 1)水平 ,探讨心衰与血浆NT -proBNP、ET - 1的关系 ,ET和NT -proBNP的关系。方法　选择 2 0 0 3年 2月到 2 0 0 3年 8月在本院心内科住院患者 88例 ,其中CHF6 7例 ,对照组 2 1例 ,测定左室射血分数 (LVEF) ,ELISA法测定血浆NT -proBNP浓度。放射免疫法测定血浆ET - 1。结果　CHF组血浆NT -proBNP和ET - 1浓度较对照组显著增高 (1382 .6± 5 0 2 .4对4 35 .5± 12 9.2 ,94 .7± 2 3.7对 6 2 .4± 12 .7)P <0 .0 0 1。不同心功能分级 (NYHA)患者血浆NT -proBNP、ET - 1浓度显著不同 ,且随着心功能降低而升高。二者浓度与LVEF密切相关。NT -proBNP和ET - 1显著相关 (r =0 .5 5 9,P<0 .0 0 1)。结论　充血性心力衰竭患者血浆NT -proBNP和ET - 1显著增高 ,并与心功能呈负相关 ,明确NT -proB NP和ET - 1的关系将对心力衰竭的病理生理研究和治疗提供帮助。     

肯尼迪病的临床特点及基因检测

总结并分析2例肯尼迪病(KD)患者的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。2例患者主要临床表现为进行性肢体无力、舌肌萎缩伴震颤;实验室检查示肌酸激酶(CK)明显增高;肌电图示上下肢周围神经损害且累及感觉纤维;雄激素受体(AR)基因检测CAG重复次数均>38。KD是一类以下运动神经元病变为主的疾病,基因检测是其诊断的金标准,还需与肌萎缩性侧索硬化症(ALS)、糖尿病周围神经病(DPN)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)相鉴别。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5):36-40]     

缺血性脑血管病与遗传性危险因素的关系

脑血管病是当今发病率、致残率、死亡率较高的疾病,其中80％是缺血性脑血管病(Ischemic cerebral vascular disease．ICVD)。作为ICVD的一般危险因素,已知有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒和心脏病等。目前的研究证实ICVD是一种多基因遗传病,某些遗传基因多型性是ICVD的危险因素。现就当前研究较多的几种危险因素综述如下。     

脐血干细胞的特性及对帕金森病的治疗现状

干细胞的基础和应用研究是目前生物医学界最为热门的课题,也是进展最为迅速的一个领域。1989年Anderson等最早提出有关“神经干细胞”(neural stem cell,NSC)的概念,并在实验中首先证实神经干细胞的存在,打破了生物体内脑细胞不能再生的论断。神经生长是一个复杂而又难以调控的过程,促神经生长研究一直是众多学者研究的热点问题。脐血干细胞研究的进展是近年这一领域里取得的极其重要的成就之一。研究显示：脐血干细胞可以分化为神经干细胞。脐血干细胞为神经系统变性疾病的治疗提供了诱人的前景。本文就脐血干细胞的特性及对帕金森病的治疗现状作一综述。     

鼻眼脑型毛霉菌1例典型病例并文献复习

目的探讨鼻眼脑型毛霉菌病的临床特征及诊断、治疗。方法分析本院1例鼻眼脑型毛霉菌病的临床资料及万方数据库以＂鼻脑型毛霉菌＂为关键词收集到的19例病例的临床资料。结果共20例患者,发病年龄18-77岁,平均（48.3±16.48）岁,男12例,女8例,男女比例3：2,糖尿病17例,合并酮症酸中毒11例,肝硬化2例,肾移植2例,血液系统疾病2例,过敏性紫癜1例,临床以发热、头痛、意识障碍及伴面部特征性肿胀坏疽、突眼及视力下降为主要表现,部分合并明确的脑梗死,死亡14例。结论该病是一种严重的致死性机会感染,以青壮年多见,糖尿病并酮症酸中毒是主要危险因素,面部可有特征性感染病灶有助于诊断,分泌物涂片及鼻腔坏死组织病理可以确诊,病死率极高,合并颅内感染意味预后不良。     

复发型Guillain-Barre综合征(附2例报告)

Guillain-Barre 综合征(GBS)又称急性炎性脱鞘性多神经根神经病,是神经科常见病,多发于儿童,复发者少见.现将我科所见2例复发型Guillain-Barre综合征(RGBS)患者报告如下.     

多系统萎缩的MRI、BAEP及EEG分析

多系统萎缩(MSA)是一类原因未明的少见的疾病,临床表现为锥体系、锥体外系、小脑和自主神经等多系统损害的中枢神经变性疾病,包括橄榄桥小脑萎缩(O PC A)、Shy-Drager综合征(SDS)和纹状体黑质变性(SND)3个亚型.笔者近来收治1 1例病人,现对其MRI、BAEP、EEG结果分析如下.