单侧腰麻联合硬膜外麻醉在80岁以上患者髋关节置换术中的应用

目的探讨单侧腰麻联合硬膜外麻醉在80以上患者髋关节置换手术中应用的可行性和安全性。方法选择2010年6月至2013年6月年龄80岁以上行髋关节置换手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用单侧腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用腰麻联合硬膜外麻醉。观察术中血流动力学改变、感觉阻滞时间、麻黄碱使用率、健侧运动恢复的时间及术后头痛、恶心、呕吐、尿潴留等并发症和术后康复情况。结果两组患者年龄、体重、性别、并存疾病、手术时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻黄碱使用率16.7%(5/30)稍低于对照组33.3%(10/30),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组单侧麻醉维持时间(92.50±7.40)min长于对照组的(83.17±6.76)min(P<0.05)。术中两组均未出现严重血流动力学改变事件,但观察组血流动力变化较小(P<0.05),两组术后均未见头痛、恶心、呕吐、尿潴留等并发症,术后患者均康复出院。结论单侧腰麻联合硬膜外麻醉是一种更适合老年患者髋关节置换手术的麻醉方法。     

瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦对心肌肥厚大鼠MAPK/ERK和JNK通路的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦对心肌肥厚大鼠心脏损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法构建心肌肥厚大鼠模型,随机分为4组:模型组、瑞舒伐他汀组、厄贝沙坦组、瑞舒伐他汀+厄贝沙坦组,每组12只,另设假手术组(sham组)12只。瑞舒伐他汀组、厄贝沙坦组、瑞舒伐他汀+厄贝沙坦组分别给予4 mg/kg瑞舒伐他汀、15 mg/kg厄贝沙坦、4 mg/kg瑞舒伐他汀+15 mg/kg厄贝沙坦灌胃给药;sham组和模型组灌胃给予等体积生理盐水灌胃处理,每天1次,持续4周。无创血压测量法检测大鼠收缩压、舒张压、心率;多普勒彩色超声检测大鼠心肌肥厚情况;HE染色检测心肌组织病理学变化;蛋白免疫印迹分析细胞外信号调节激酶(ERK)、有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)、C-Jun N-末端激酶(JNK)、核因子κB(NF-κB)蛋白活性。结果与sham组比较,模型组大鼠左室后壁厚度、室间隔膜厚度显著增加;心率及收缩压显著升高;心肌细胞肥大,细胞破碎、坏死,心肌纤维排列不规则,可见大量炎性细胞浸润等病理损伤;心肌组织p-ERK、p-p38MAPK、p-JNK蛋白相对表达水平显著增加;NF-κB核易位程度增加。与模型组比较,瑞舒伐他汀、厄贝沙坦单独及联合治疗组大鼠左室后壁厚度、室间隔膜厚度显著减少;心率及收缩压显著降低;病理损伤程度减轻;心肌组织p-ERK、p-p38MAPK、p-JNK蛋白相对表达水平显著降低;NF-κB核易位程度降低;且联合治疗组效果显著优于单独治疗组。结论瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦可能通过抑制ERK、JNK、p38 MAPK信号通路的激活,发挥对心肌肥厚大鼠心肌损伤的保护作用。     

扁豆香薷汤治小儿暑泻

前段时间,由于气温高,气候炎热。我那体弱多病的2岁宝宝又犯病了,刚开始时,发热、食欲不振,继而拉蛋花汤模样的稀便,色呈绿黄,腹胀而啼哭不安……儿科大夫说宝宝因消化不良而腹泻,为了防止腹泻造成脱水,大夫给宝宝     

高龄白内障患者超声乳化吸除术后泪膜改变及循证护理

目的:了解高龄白内障患者超声乳化吸除术后泪膜的变化情况及循证护理.方法:选择行白内障超声乳化吸除术的高龄患者30例(39眼)作为观察组,23例(28眼)作为对照组;比较两组术前、术后1、7、30、90及120d进行症状、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)的改变.结果:与术前相比,观察组术后120 d内主诉眼部不适症状的患者明显增多,术后1 w内FL增多.1 m内BUT及SIt明显缩短,差异有显著性(P＜0.05);对照组BUT和FL的恢复较观察组长(P＜0.05),两组间SIt的恢复程度无显著性差异(P＞0.05).结论:循证护理对高龄白内障患者超声乳化术后泪膜的康复有一定作用.     

眼科门诊病人医疗安全因素分析及护理对策

[目的]探讨综合医院眼科门诊病人潜在的安全因素,提出针对性的护理对策.[方法]对眼科门诊病人医疗安全隐患进行分析和总结,制订出相应的防范措施.[结果]实施防范措施1年来,未发生一例外伤及由于护士的技术操作原因发生的医源性眼部损伤,未发生医疗纠纷.[结论]加强眼科门诊医疗安全隐患的防范是减少病人的并发症及避免医疗纠纷发生的有效措施.     

眼科显微器械的管理

总结眼科显微器械的管理,通过加强眼科显微器械使用、保养、清洗、消毒灭菌、输送以及人员培训的管理,施行可追溯性管理,明显减少了显微器械人为因素造成的耗损。     

脉络宁口服液的安全性研究

目的　研究脉络宁口服液的安全性。方法　采用半数致死量试验、最大给药量试验及长期毒性试验。结果　脉络宁口服液毒性极低 ,未能测出小鼠LD50 ;小鼠一日最大给药量为 16 7g/kg ,相当于成人临床剂量的 36 0倍 ,未见明显器官毒性 ;大鼠连续 10 0天灌胃给予脉络宁口服液 2 0 .9、4 1.8、83 5g/kg,鼠体未发生与药物有关的病理改变。结论　脉络宁口服液具有良好的安全性。     

肾小管酸中毒56例综合分析①～⑧

肾小管酸中毒(Renal tubular acidosis RTA)占肾管性疾病构成比的首位,因临床表现缺乏肾脏疾病常有的特异性,往往被漏诊或误诊,以致严重影响预后和健康,甚至死亡。现将56例综合分析。     

羊膜移植治疗翼状胬肉护理

目的 探索健康羊膜移植治疗翼状胬肉的护理措施.方法 对27例(37只眼)翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合羊膜移植.结果 术后随访3～18个月,均无复发,27例均一次移植成功,未出现羊膜移植排斥,亦无继发感染及植片坏死,脱落,角膜自溶等并发症,植片生长良好.结论 翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉有独特疗效,治愈率高,复发率低,是目前较为理想的手术方法.     

老年危重病患者血清甲状腺激素、皮质醇浓度与预后关系

在危重病急性期常有内分泌紊乱存在。早期的文献报道在非甲状腺疾病的危重病患者中常有血清Ｔ3、Ｔ4浓度降低和皮质醇浓度升高,而并无甲状腺功能不全的状况存在[1,2]。在判断危重病患者的预后指标中,年龄是一个重要的因素。这些激素的紊乱是否与年龄有关,即随着年龄的增加而这些内分泌腺分泌相应的激素的功能减退造成其血清浓度的降低,有关这方面的报道少见。为此,我们研究了老年危重病患者血清Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ和皮质醇浓度与预后的关系。1　研究对象与方法11　研究对象正常对照组:69例,年龄32～70岁,平均60岁,男35例,女34例,身体健康,无心…