双氯芬酸钠栓用于老年全膝关节置换术围术期镇痛的临床研究

目的探讨双氯芬酸钠栓对老年全膝关节置换术(TKA)围术期镇痛疗效。方法将92例TKA手术患者分成2组,对照组予美洛昔康分散片口服7.5 mg/次,2次/d,术后静脉镇痛泵镇痛,研究组在对照组基础上加用双氯芬酸钠栓50 mg纳肛,观察不同镇痛模式在术后24、48 h、术后3 d、1周、2周疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度和不良反应变化情况。结果 2组术后VAS评分均不断下降,关节活动度均不断升高,研究组术后24、48 h、术后3 d、1周、2周在静息和活动VAS评分上均显著低于对照组(P0.05),而在主动和被动关节活动度上均显著高于对照组(P0.05);2组恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、头晕头痛等不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论双氯芬酸钠栓辅助治疗能提高TKA围术期镇痛效果,提高关节活动度,且不良反应低。     

卫生职业院校护理专业学生传统美德素质状况评价指标体系的信度和效度研究

[目的]评价卫生职业院校护理专业学生传统美德素质状况评价指标体系的信度和效度。[方法]以问卷调查的形式对某卫生职业院校护理专业550名学生进行调查,用内部一致性信度和结构效度等指标来评价。[结果]该评价指标体系具有良好的内部一致性,49条指标Cronbach’a系数均大于0.8。结构效度清晰,因子分析产生5个公因子,能解释总方差的79.65%,且各指标在相应因子上因子负荷大于0.5。[结论本评价指标体系可以为卫生职业院校护理专业学生传统美德素质状况的评价提供科学依据。     

碘造影剂静脉注射渗漏损伤后用不同方法处理的效果观察

使用自动注射器注射碘造影剂进行CT增强扫描时因注射的速度较快 (一般为 2ml/s～ 3ml/s) ,所以易致细小及硬化的静脉破裂 ,使造影剂渗漏到皮下 ,迅速肿胀 ,在 8h后达到高峰 ,肿胀范围比原来碘造影剂渗出的范围要扩大几倍甚至十几倍 (如在前臂中部渗出 6cm大的范围 ,8h后可出现上达肩部 ,下达指尖较大范围的肿胀 )。病人感到剧烈疼痛 ,麻木 ,活动障碍。病人十分痛苦 ,鉴于这种情况 ,很有必要尽快寻找到最佳的处理方法 ,使病人尽快解除痛苦。1　资料与方法　　CT增强扫描时注射碘造影剂渗漏到皮下的病例 2 0例 ,随机分成两组 ,每组 10例 ,进…     

ras癌基因第12密码子点突变和胃癌患者预后关系的研究

对福尔马林固定，石蜡包埋的胃癌组织使用移聚酶链式反应－限制性片段长度多态性（简称ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）技术同时进行ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因第１２位和６１位，Ｎ－ｒａｓ基因第１２位，ｋ－ｒａｓ第１２位和１３位密码子点突变的研究，发现３３．３％（１４／４２），的胃癌有ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因第１２位密码子的点突变；４．８％（２／４２）的病例有ｋ－ｒａｓ基因第１２位密码子的点突变，点突变的发生与患者的预后，淋巴结转     

肺癌右下肺切除术后ST抬高并异常Q波1例

患者女,71岁。临床诊断：右肺下叶腺鳞癌,2002年9月5日行右下肺切除、心包部分切除术,术后肺内继发感染,Ⅱ型呼衰,低钾血症。术后第4天经吸痰等对症治疗后患者仍感憋闷、呼吸困难,血氧饱和度88％～90％,血气：酸碱度（PH）7．29,二氧化碳分压（PaCO2）56．4mmHg,     

高压氧联合药物治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的:研究高压氧治疗与药物治疗本病后视网膜血液循环状态及影响因素的变化。方法:对诊断明确后的100例患者进行眼底血管造影。记录臂—视网膜循环时间(A-RCT),视网膜静脉充盈时间(RVFT),测定血浆纤维蛋白元(FIB)含量、血浆粘度(D)、红细胞压积(HCT),阻塞血管无灌区位置(VOP),动脉硬化压迫状态(AP),根据病人经济条件,给予同类的溶栓或扩血管药物治疗。然后将患者随机分为药物治疗组和高压氧(HBO)治疗组。2组分别治疗一个标准疗程后复查上述项目。并对2组治疗前后参数进行统计学处理后进行比较、分析、讨论。结果:HBO对静脉阻塞点位置和动脉压迫状态有明显作用。结论:高压氧对静脉阻塞点位置和动脉压迫状态有显著意义,对毛细血管无血灌注区有确切疗效,视力恢复明显。     

艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜中的应用

目的 评价在肥胖患者无痛胃镜中应用艾司氯胺酮复合瑞马唑仑的效果和安全性。方法 选择2022年1月至12月南京医科大学第四附属医院和南京市第一医院择期行无痛胃镜的患者138例,采用随机数字表法随机分为两组：艾司氯胺酮+瑞马唑仑组(S组,n=69)和丙泊酚+瑞芬太尼组(C组,n=69)。比较两组患者术中低氧血症发生率,麻醉诱导时间、检查时间、麻醉后监护室(PACU)监护时间以及医师满意度。记录两组患者麻醉前(T₀)、进镜时(T₁)以及退镜时(T₂)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)并记录不良事件发生情况。结果 S组患者低氧血症发生率明显低于C组[34.78%(24/69)vs 56.52%(39/69),χ²=6.571,P=0.010],麻醉诱导时间短于C组[(23.17±2.57) s vs(24.71±2.12) s,t=3.840,P<0.01]。与C组相比,S组患者的PACU监护时间较短[(14.74±1.46) s vs(17.06±1.87) s,t=8.123,P<0.01...     

南通市某卫生职业院校护理专业女生性心理现状调查

目的通过对南通市某卫生职业院校护理专业女生性心理现状的调查分析,为开展性健康教育提供科学的指导依据。方法以南通市某卫生职业院校护理专业女生为调查对象,采取分层抽样的方法抽取样本439人,采用匿名自填问卷的方法进行资料收集。使用EpiData3．02数据库录人数据,并对数据进行逻辑性检验,用SPSS16．0统计软件处理数据。结果58．1％的护生对手淫的问题不清楚,有25％的护生认为艾滋病是一种细菌性疾病;有52．6％的护生谈过恋爱,有15％的护生和异性发生过性行为,有9．6％的护生有过非意愿性妊娠,不同年级之间的差异有统计学意义（P〈0．01）,不同生源地之间的差异无统计学意义（P〉0．05）;有51．5％的护生认为校园恋爱过程更重要,在对女大学生做第三者的看法上,4．6％的同学选择支持,38．0％的同学表示同情,有40．1％的同学可以接受婚前性行为,57．2％的人认为同性恋是少数人的正常行为,不同年级之间的差异有统计学意义（P〈0．05）,不同生源地之间的差异无统计学意义（P〉0．05）;有64．9％的同学对性知识感到好奇,70．8％的同学认为有必要开展性教育。结论该卫生职业院校护理专业女生性知识比较缺乏,性观念比较开放,性行为和不安全性行为发生率较高,学校应加强卫生职业院校护生的性健康教育及引导。     

心理干预结合个性化术前用药对恶性肿瘤病人术前应激反应影响的研究

[目的]观察心理干预结合个性化用药对肿瘤病人术前应激反应的影响.[方法]将275例择期手术病人根据症状自评量表(SCL-90)评分分为紧张焦虑型(n=104)、抑郁恐惧型(n=78)以及开朗平和型(n=93).术前1 d访视病人时根据不同分型进行心理干预,尽力缓解病人紧张情绪.每种类型术前用药分为3个亚组:A组给予苯巴比妥0.1 g+阿托品0.5 mg;B组给予盐酸哌替啶100 mg+阿托品0.5 mg;C组给予咪达唑仑0.06 mg/kg+阿托品0.5 mg.分别在发放自评量表时(T1)心理干预后(T2)及术前用药30 min后(T3)测定病人血清皮质醇(Cor)、血浆内皮素(ET-1)及白介素-6、(IL-6)水平.[结果]与T1时点相比较,T2时点血清Cor、ET-1、IL-6水平有所下降,但无统计学意义(P>0.05);T3时点紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人血清Cor、ET-1、IL-6水平较T1时点显著下降(P<0.05),开朗平和型无显著变化(P>0.05);紧张焦虑型C组血清Cor、ET-1、IL-6水平显著低于A组与B组.[结论]心理干预结合术前用药可以显著降低紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人术前应激反应;咪达唑仑缓解焦虑作用优于苯巴比妥及盐酸哌替啶.