核素肾动态显像法测定肾小球滤过率在老年肾癌患者中的应用

目的：探讨核素肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR）在老年肾癌患者中的临床应用价值.方法：回顾性分析30例老年肾癌患者术前及术后1个月应用99锝-二乙三胺五乙酸（99TC-DTPA）肾动态显像法测定GFR的结果,对健侧肾及术侧残肾进行手术前后的比较,观察其代偿性变化.结果：肾根治性切除组术后健侧肾GFR为（57.6±11.8）ml/min,较术前健侧肾（41.2±7.4）ml/min增加39.8%,但与术前双肾GFR（74.9±12.8）ml/min比较则下降了23.1%.肾部分切除组术侧残肾GFR为（27.8±4.8）mI/min,较术前（36.5±6.4）ml/min减少23.9%,健侧肾GFR手术前后比较差异无统计学意义.结论：采用核素肾动态显像法测定GFR在评估老年肾癌患者分肾功能、选择手术方式及监测术后肾功能方面有重要临床价值.     

中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的成效

目的对中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的成效进行研究。方法选择创伤性肘关节功能障碍患者58例,将他们随机分为治疗组和对照组各29人,对照组采用运动疗法,观察组在运动疗法的基础上配合中药熏蒸疗法,并对两组患者的临床治疗情况进行统计、分析比较。结果经治疗后观察组患者的屈曲度(110.9±28.1)、前旋后旋度(64.8±16.7),临床总有效率(96.55%),明显优于对照组(90.7±29.8,47.9±16.9,68.96%),两组比较有统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的成效显著。     

肺外神经内分泌癌的CT表现

目的 分析肺外神经内分泌癌(NEC)的CT表现,并探讨CT对该瘤的诊断价值.方法 结合文献回顾性分析12例经病理证实的肺外神经内分泌癌患者的临床及CT资料.结果 12例病例,病变分别位于肝脏、胃、十二指肠、空肠、阑尾、胰腺、胸腺、纵隔及腹腔,11例单发,肝脏1例多发.平扫10例密度不均匀,增强扫描示肿瘤实性部分动脉期明显强化(胸腺1例轻度强化,腹腔1例中度强化),静脉期及延迟期持续强化,低密度区轻中度强化;9例肿瘤周围组织浸润及远处淋巴结转移.结论 肺外神经内分泌癌的CT表现有一定特征,多层螺旋CT动态增强扫描对于肺外NEC的术前诊断及治疗具有重要价值.     

饮水型砷暴露人群DNA氧化损伤与砷甲基化模式分析

目的 探讨高砷暴露人群DNA氧化损伤和砷甲基化模式的关系.方法 对饮水型砷暴露人群进行横断面调查,用超低温捕集-氢化物发生-原子吸收分光光度法分析尿无机砷(iAs)、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)水平,以酶联免疫法测定尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量.结果 与低砷暴露组相比,高砷暴露人群尿中各形态砷与总砷水平、iAs%和MMA%升高,DMA%、一甲基化率(FMR)和二甲基化率(sMR)降低,且差异显著(P<0.01);高砷暴露人群尿8-OHdG含量是低暴露人群的2.3倍(P<0.01);高砷暴露者尿8-OHdG含量与尿形态砷、总砷和MMA%呈显著正相关,与SMR呈显著负相关.结论 高砷暴露导致人体DNA氧化损伤与砷甲基化能力降低,两者可能存在联系.     

经口明视气管内插管气流征象临床观察

目的:观察气流征象检测气管内插管成功与否的实用性和可靠性。方法:选择较为标准的国人,剔除特别高大、矮小、肥胖、肢端肥大症、困难插管患者,100例ASAⅠ~Ⅱ级气管内麻醉患者,选择合适的导管,静脉快速诱导,普通弯喉镜片明视气管内插管。插管时看到导管插入声门,导管气囊后缘进入声门再进约1~2 cm停止进管,导管气囊充气,快速按压胸骨,耳听导管内是否有气流声及强弱,接麻醉机,检测潮气量大小,手控呼吸,观察呼末二氧化碳,听诊器听诊双肺和剑突下,确定导管在气管内。结果:100例插管成功病例,男女气流征阳性者91例,阳性率91%。其中73%为强阳性,潮气量在61~64 mL左右;弱阳性为18%,潮气量在19~22 mL左右,部分病例只能听到气流声音,而测不到潮气量;阴性者只占9%。结论:气流征可以作为确定气管内插管成功的标准之一,且最为快捷,简便易行,没有口咽腔、呼吸道组织损伤,可反复操作,操作性、实用性强,具有一定的可靠性。     

预混门冬胰岛素50与预混人胰岛素50R 起始治疗2型糖尿病有效性和安全性比较

目的：观察预混门冬胰岛素50与预混人胰岛素50R 在2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。方法选取收治的2型糖尿病患者76例,随机分为预混门冬胰岛素50组和预混人胰岛素50R 组各38例,采用2次皮下注射方案,药物剂量依据血糖调整,为期12周,观察2组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件、每日胰岛素用量。结果与预混人胰岛素50R 组相比,预混门冬胰岛素50组治疗后餐后2h 血糖降低明显（P ＜0．05）,空腹血糖、糖化血红蛋白下降差异无统计学意义（P ＞0．05）,低血糖发生率明显降低、胰岛素应用剂量减少,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论预混门冬胰岛素50在提高患者的治疗效果和依从性的同时,减少了低血糖发生,适于临床推广应用。     

布托啡诺对全麻手术后拔除气管导管的影响

本文探讨全麻手术结束前提前停止全麻药吸入,应用布托啡诺维持,对患者术后拔除气管导管的影响.     

亚砷酸钠致Chang liver细胞氧化应激作用的研究

目的 研究不同浓度亚砷酸钠(NaAsO2)对人肝细胞株Chang liver的氧化应激作用.方法 采用四甲基偶氮唑(MTF)比色法检测NaAsO2(0、0.1、1、5、10、20、30、50、80、100、200 μmol/L)对Chang liver细胞活力的影响,利用2',7'-二乙酰二氯荧光素(DCFH-DA)检测细胞内活性氧(ROS)水平,利用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸比色法测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组比较,0.1 μmol/LNaAsO2组细胞活力显著增强(P<05);10～200μmol/L NaAsO2浓度范围内,细胞活力随NaAsO2浓度升高而下降(P<0.05).在0～30 μmol/LNaAsO2浓度范围内,随着NaAsO2浓度的增高,细胞内ROS水平升高(P<0.05),SOD活力降低(P<0.001),MDA含量升高(P<0.001).结论 氧化应激可能是NaAsO2对Chang liver细胞毒性作用的机制之一.