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目的优化荧光法测定血清肌肽酶的实验条件，探讨急性缺血性脑卒中患者血清肌肽酶的动态变化情况。方法采用荧光分光光度法检测血清肌肽酶，探讨二氯化镉浓度对酶活性的影响、邻苯二甲醛浓度对荧光衍生的影响以及荧光测定时狭缝宽度对实验灵敏度的影响。并且测定了急性缺血性卒中患者发病后48小时内，5天，7天和14天内血清肌肽酶的动态变化情况。结果二氯化镉的最适激发浓度为2．5mmol／L，荧光衍生时400mg／d邻苯二甲醛可产生最大的荧光强度。发射光狭缝宽度选择5．0nm时有更高的荧光强度。用上述条件测定急性缺血性卒中患者血清肌肽酶时发现，急性缺血性卒中后，血清肌肽酶活性进行性下降，并于发病的第7天显著低于对照组（P=0．034），第14天达到正常水平（P〉0．05）。通过配对t检验发现，发病第5天同第3天相比，血清激肽酶水平即有非常显著意义的降低（P=0．ff23），第7和14天也显著低于第3天（P=0．002，P=0．013），而发病的第14天血清激肽酶的水平有所升高，同第5和第7天均无显著性差别（P〉0．05）。结论缺血性脑卒中时，血清肌肽酶活性显著降低，可能是脑应对危机的一种自我保护机能，从而达到对抗脑损伤的作用。 相似文献
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目的：探讨急性缺血性脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和S-100ββ蛋白与梗死病灶、神经学状态和神经学预后间的关系。方法：37例急性脑缺血患者（卒中组）发病〈48 h,5、7和14 d时检测血清GFAP和S-100ββ蛋白水平,并于相应时间进行神经学状态（NIHSS）和出院时神经学功能（BI）评估。结果：①血清GFAP水平,卒中组发病〈48 h即明显高于与其匹配的健康人（对照组）（P〈0.05）,7 d时与对照组接近,14 d又明显升高（P〈0.05）;S-100ββ水平,卒中组7 d时达高峰,14 d下降,但与对照组比较均差异无显著性意义。②梗死灶较大和中等患者,GFAP水平在发病〈48 h明显高于较小梗死灶和对照组（P〈0.05,0.01）;S-100ββ水平较大梗死灶患者在〈48 h时显著高于中等、较小梗死灶及对照组,7 d时中等梗死灶则明显高于较大梗死灶（均P〈0.01）。③发病5及7 d时GFAP水平与相应的NIHSS呈负相关,与出院时BI呈正相关（均P〈0.05）;S-100ββ水平与各时间点NIHSS和出院时BI均有相关性（P〈0.01）。发病7 d时血清GFAP与S-100ββ水平呈负相关（P〈0.05）。结论：作为胶质细胞增多症和星形胶质细胞激活的标志物,GFAP和S-100ββ在脑卒中血液中表达明显增强,有望成为缺血性脑卒中早期评估、揭示疾病严重程度和评估预后的指标。 相似文献
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目的研究急性脑梗死(ACI)发病后2h(超早期)溶栓对脑心综合征(BHS)的疗效。方法选择首都医科大学附属复兴医院神经内科住院27例ACI合并BHS,且经重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗患者,根据发病到溶栓用药时间分为超早期组(<2h)和早期组(2～4.5h),分别抽取发病后24h内(次日5AM采血)及第3天高灵敏度肌钙蛋白T(hs-cTnT)及肌酸激酶同I酶MB(CKMB),评估超早期溶栓治疗对减低BHS严重程度,及加快BHS好转的作用。结果 ACI合并BHS溶栓治疗患者27例,发病到溶栓用药时间<2h组13例,2～4.5h组14例。两组病例年龄,性别及发病到采血时间比较,(P> 0.05),<2h组和2～4.5h组溶栓前NIHSS评分比较,(P> 0.05),<2h组和2～4.5h组溶栓前后NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05),<2h组溶栓前后NIHSS评分比较,(P <0.05),2～4.5h组溶栓前后NIHSS评分比较,(P> 0.05),两组发病后24h内hs-cTnT及CK-MB比较,(P <0.05),3日后hs-cTnT好转比较,(P <0.05),CK-MB好转比较,(P> 0.05)。结论 ACI合并脑心综合征患者,在发病2h内溶栓,对减低BHS严重程度及加快BHS好转有意义。 相似文献
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神经内科见习教学是理论结合临床的实践过程,其中培养医学生建立神经系统疾病诊断的临床思维能力是关键。带教过程中应重视神经科理论基础培训,加强神经科基本功训练,如神经科病史采集、神经系统体检、神经影像知识等方面的培训。同时还要有严格的教学计划,充分的课前准备和科学的教学方法。 相似文献