胺碘酮致老年患者甲状腺功能异常临床病例分析

目的长期服用胺碘酮引起甲状腺功能异常增高,且在不同地区胺碘酮引起甲状腺功能异常的类型差异很大。本文观察广东地区老年心律失常患者长期口服胺碘酮导致甲状腺功能异常的临床特征及转归。方法263例口服胺碘酮老年患者,其中男性184例,女性79例,年龄60~87平均(74.6±11.3)岁。在服药前均经放射免疫法测定血液甲状腺功能,排除了甲状腺功能异常。在服药中和停药后半年多次测定甲状腺功能,并同时测定自身免疫学指标TGA、MCA、TG。结果随访过程中出现甲状腺功能异常的老年患者62例,其中男性45例,女性17例。本组患者中,服用胺碘酮后甲状腺功能异常出现时间最短为3周,最长为2.5年。11例服药后出现甲状腺功能亢进,51例出现甲状腺功能减退,82%的患者在停药3个月后T3、T4、FT3、FT4恢复正常,而只有23%的患者TSH恢复。所有患者服药前、服药中和停药后自身免疫学指标甲状腺球蛋白(TGA)、甲状腺球蛋白抗体(MCA)、甲状腺微粒体抗体(TG)均未发现明显改变。结论在广东地区,胺碘酮引起甲状腺功能异常以甲状腺功能减退为主,临床病程个体差异较大;自身免疫在胺碘酮所致的甲状腺功能异常中不起主要作用;胺碘酮引起的甲状腺功能异常在停药后均可恢复,无需长期治疗。     

助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇会阴裂伤及满意度的影响

目的:探讨会阴无保护分娩产妇实施助产士综合护理对产妇产程中配合程度、会阴裂伤情况、住院时间、满意度的影响.方法:选取2018年2月—2019年12月期间我院会阴无保护分娩产妇170例,随机抽签分为对照组和观察组各85例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施助产士综合护理.比较产妇产程中配合程度、会阴切开率、会阴完整率、会阴裂伤程度、产后2h出血率、第二产程时间、疼痛程度、产后住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度.结果:观察组产妇配合度高于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切率、Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后2 h出血率均低于对照组,会阴完整率高于对照组(P<0.05);观察组第二产程时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:助产士综合护理可提升会阴无保护分娩产妇配合度和满意度,降低会阴裂伤程度及侧切率,母婴不良情况少,产程和住院时间均缩短,效果显著.     

专题论坛二-数字化医院的设备及应用：广东省人民医院PACS及RIS网络解决方案

我院现有床位近1800张．拥有大量的大型和超大型影像检查设备一患者检查后需要照片或回放射科寻找相关影像学资料将花费大量时间。我院已建成国内首家大型综合医院光纤交换式网络、入网工作站近200余台、涉及门诊、住院、医疗、护理、药学、病案、统计、等多个领域，担负了医院大部分的管理工作．     

远处缺血预处理减轻肾上腹主动脉阻断后肾脏损伤的实验研究

急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure, ARF)是腹主动脉瘤破裂修补术及肾上腹主动脉瘤术后的严重并发症。经典的缺血预处理 (ischemicpreconditioning, IPC)及远处缺血预处理(remoteischemicpreconditioning, RIP)作为一种内源性抗缺血再灌注损伤 (ischemiareperfusioninjury, IR     

一氧化氮合酶基因转移在血管疾病中的应用

血管系统的基因治疗已从1994年的3％增至2000年17％，其中一氧化氮合酶(NOS)基因备受关注^[1]。主要因为：NO的功能异常与许多血管疾病如动脉粥样硬化、高血压、血管移植或支架治疗后再狭窄等都有密切关系。但直接给予NO又因半衰期短、易产生耐受性、副作用明显等使其在临床应用受到限制。NOS基因转移无疑为解决这一难题提供     

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人工血管的应用取得了很大进展 ,在替代大中动脉时效果较好 ,但重建小口径动脉 (<6ｍｍ)和静脉时远期通畅率却不满意 ,移植材料内腔面缺乏内皮细胞覆盖是主要原因。本文就人工血管内皮化的研究进展综述如下。1　内皮细胞生物学特性内皮细胞位于血管内腔面 ,呈单层细胞排列 ,不仅是介于血管壁和血液之间的屏障结构 ,而且能合成和分泌多种生物活性物质 ,维持血管收缩与舒张、凝血与抗凝血等平衡 ,从而保持血液的正常流动和血管的长期通畅。内皮细胞同血细胞一样表面带负电荷 ,因而具有抗血小板聚集、防止血液凝固和血栓形成的作用。人工血管与…     

床位统一调配功能软件设计及应用

介绍成立床位调配中心、实行床位统一调配的措施,并从业务流程、软件功能设计、操作界面及系统实施的重点和难点做了较详细的介绍,并总结实施过程中的经验教训。     

RE-1序列沉默转录因子/Kv1.3通路调控血管平滑肌细胞表型转化促进腹主动脉瘤形成的机制

目的:探讨可变剪接调控RE-1序列沉默转录因子(REST)在血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化及腹主动脉瘤(AAA)发生发展中起到的作用。方法:检测人AAA组织和小鼠AAA模型及对照正常动脉中膜VSMC形态和弹性纤维改变;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质免疫印迹法(western blot)检测AA...