RNA与DNA检测方法在肺炎支原体感染诊断中的应用比较

目的:比较RNA与DNA核酸检测方法在肺炎支原体(MP)感染早期诊断及疗效监测中的应用价值。方法:收集2018年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科住院肺炎患儿的呼吸道标本。采用MP核酸及耐药突变位点检测试剂盒进行DNA检测,采用MP核酸检测试剂盒进行RNA检测。结果:进行MP-DNA检测的1 994例标本...     

广东省医院信息管理学术研讨会

在广东省卫生厅领导的支持下,由广东省医院管理学会主办、肇庆市第一人民医院协办的广东省医院信息管理学术研讨会于1997年12月在广东肇庆市召开。省卫生厅及地市卫生局和二级以上医院共105个单位,136名代表参加了这次研讨会。本次研讨会听取了省卫生厅有关领导的指示,卫生部信息化领导小组办公室李本增主任和有关专家作了报告、与会代表根据自己近年来医院信息管理的实践,围绕当前医院信息系统和信息科的建设问题,进行了专题讨论。通过学习和讨论,本次研讨会达成如下共识：①医院信息系统的建立是医院科学化管理的重要标志。其工作的…     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征及危险因素探讨

目的:探讨2型糖尿病(2-DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法:156例住院2-DM患者,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组77例,不合并NAFLD组79例,将以上2组资料与46例单纯NAFLD患者(对照组)进行比较,分析2-DM合并NAFLD患者的临床特征及危险因素。结果:单纯NAFLD组体质量指数(BMI)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)较2-DM合并NAFLD及不合并NAFLD组均显著增高(P均<0.05),而肾小球滤过率(GFR)则显著低于2组(P<0.05)。2-DM患者中,与不合并NAFLD组患者相比,合并NAFLD组患者有BMI、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、UA、TG、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)的显著增高(P均<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、GFR显著降低(P均<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI升高、HDL降低、UA升高是2-DM合并NAFLD的危险因素(P均<0.05)。结论:2-DM患者合并NAFLD与高BMI、高UA、血脂紊乱相关。     

永久性下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的中长期疗效及应用价值

目的 总结永久性下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的中长期疗效并评估其应用价值.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科2010年1月-2015年10月置入永久性下腔静脉滤器的86例下肢深静脉血栓的病例资料,其中男性41例,女性45例,年龄50 ～ 94岁,平均年龄71.8岁.深静脉血栓位于左下肢51例,右下肢25例,双下肢10例,合并肺栓塞6例.滤器置入后,无溶栓禁忌者行导管溶栓,必要时行髂股静脉球囊扩张及支架置入.术后除抗凝禁忌者外,均采用抗凝治疗.结果 所有患者均一次性放置滤器成功.置入贝朗Vena Tech LP滤器76例,强生TrapEase滤器10例.单纯滤器置入65例,滤器置入+导管溶栓7例,滤器置入+导管溶栓+球囊扩张/支架置入14例.随访12～81个月,平均51个月,死亡27例,均非滤器相关性,其中恶性肿瘤17例,其他死因10例.深静脉血栓复发3例,支架狭窄伴血栓形成2例.滤器倾斜6例,倾斜角度＜15°,滤器下方血栓形成3例,滤器明显移位2例,无滤器断裂、下腔静脉穿孔及出血等发生,无症状性肺栓塞新发或者复发.结论 永久性滤器可以有效预防下肢深静脉血栓导致的肺栓塞,但长期留置可能导致相关并发症,对于高龄或者合并晚期肿瘤等、预期寿命有限的患者,永久性滤器仍是不错的选择.     

INCRAFT覆膜支架腔内修复腹主动脉瘤的单中心应用经验

目的 探讨INCRAFT覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2018年1月至2020年10月应用INCRAFT覆膜支架腔内治疗的51例腹主动脉瘤患者临床资料,患者根据入路直径分为入路狭窄组(30例)和入路正常组(21例),比较两组术后内漏和再干预情况.结果 技术成功率10...     

肘下高位动静脉内瘘术的临床应用

目的 探讨肘下高位动脉静脉内瘘的手术方法及临床效果.方法 回顾性分析仁济医院血管外科行肘下高位动静脉内瘘术的治疗效果,通畅率及并发症.结果 自2005年10月至2010年12月行近端桡动脉或尺动脉-肘正中静脉或交通支静脉吻合建立动静脉内瘘病例共计62例,男性41例,女性21例,平均年龄(56.06±17.83)岁,全部病例手术成功,无血肿、感染等并发症,无围手术期死亡,术后1～2月开始穿刺行血液透析.术后1年、2年通畅率分别为98.1%及96.3%.无明显心力衰竭及窃血综合征发生.结论 肘下高位动静脉瘘具有手术创伤小,血液透析径路长,手术成功率、通畅率高,术后心力衰竭,窃血综合征以及肢体肿胀发生率低的优点,是一种值得临床推广的手术方式,可代替肘上高位作为血管通路手术的第二选择.     

珠海市免费提供部分基本医疗服务可行性分析

珠海市是我国最早设立的经济特区之一,按照国家赋予特区先行先试的功能,在经济、社会许多方面先走一步。200r7年12月,珠海市率先推行“小病治疗免费”计划,拟对所有珠海市户籍居民免费提供部分基本医疗服务;至2008年底,实现城区社区卫生服务机构全覆盖,农村覆盖70％以上地区的社区卫生服务机构;2009年年底前所有农村户籍人口将小病足不出村,且实现免费治疗。     

专题论坛二-数字化医院的设备及应用：医院信息系统的建设发展与PACS

PACS是临床信息系统的子系统，随着影像医学的发展，它对临床诊断起到越来越重要的作用，成为近年我国医院信息系统建设的热点问题。PACS在CIS中的作用是重要的，但同时只是一个组成部分．PACS技术对计算机网络系统的要求是很高的、因此在认证它对临床信息系统带来的技术提升同时，也应对它的资金需求有充分的估计。本文人HIS的定义及建设发展与PACS的关系出发阐述了建设PACS的战略考虑和技术要求。     

169例下肢慢性静脉功能不全术后生活质量评估

目的 评估下肢慢性静脉功能不全(CVI)术后的生活质量和手术效果。方法 169例CVI患者按照CEAP分类法的临床分级和下肢静脉顺行造影结果，分别施行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术和(或)交通支结扎术、股静脉壁环行缩窄术三种术式，以生活质量调查表(CIVIQ)评价术后生活质量。结果 随访7-79月，全部病例术后无深静脉血栓形成，CEAP分级明显改善，CIVIQ均值在80分以上。结论 按照术前病理生理改变，选择合理的术式可以取得良好的生活质量。     

胺碘酮致老年患者甲状腺功能异常临床病例分析

目的长期服用胺碘酮引起甲状腺功能异常增高,且在不同地区胺碘酮引起甲状腺功能异常的类型差异很大。本文观察广东地区老年心律失常患者长期口服胺碘酮导致甲状腺功能异常的临床特征及转归。方法263例口服胺碘酮老年患者,其中男性184例,女性79例,年龄60~87平均(74.6±11.3)岁。在服药前均经放射免疫法测定血液甲状腺功能,排除了甲状腺功能异常。在服药中和停药后半年多次测定甲状腺功能,并同时测定自身免疫学指标TGA、MCA、TG。结果随访过程中出现甲状腺功能异常的老年患者62例,其中男性45例,女性17例。本组患者中,服用胺碘酮后甲状腺功能异常出现时间最短为3周,最长为2.5年。11例服药后出现甲状腺功能亢进,51例出现甲状腺功能减退,82%的患者在停药3个月后T3、T4、FT3、FT4恢复正常,而只有23%的患者TSH恢复。所有患者服药前、服药中和停药后自身免疫学指标甲状腺球蛋白(TGA)、甲状腺球蛋白抗体(MCA)、甲状腺微粒体抗体(TG)均未发现明显改变。结论在广东地区,胺碘酮引起甲状腺功能异常以甲状腺功能减退为主,临床病程个体差异较大;自身免疫在胺碘酮所致的甲状腺功能异常中不起主要作用;胺碘酮引起的甲状腺功能异常在停药后均可恢复,无需长期治疗。