拱顶石穿支皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损

目的 探讨拱顶石皮瓣在修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损的临床应用和疗效。方法 自2018年2月至2020年12月,共12例患者使用拱顶石皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区软组织缺损。皮瓣供区缺损大小平均为8.1 cm×14.4 cm (8.0 cm×11.0 cm～9.0 cm×21.0 cm),设计拱顶石皮瓣的平均面积为9.1 cm×16.4 cm (8.0 cm×13.0 cm～12.0 cm×19.0 cm)。随访观察皮瓣特征和术后并发症,皮瓣外观使用温哥华瘢痕量表（VSS）评分、瘢痕外观评估和评定（SCAR）评分进行分析。结果 术后平均随访8.3个月（6～12个月）,2例皮瓣周围皮肤感染,通过创面换药和口服抗生素治疗得到控制。所有患者均未出现骨筋膜室综合征、伤口裂开、静脉回流障碍和皮肤坏死。末次随访VSS评分为6.8±0.9,SCAR评分为7.3±1.0,修复结果满意。结论 拱顶石皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区缺损是一种有效的修复方式,不仅避免了张力性缝合造成的各种并发症,而且能够获得良好的美观度。     

运用傣医经筋理论诊治腰痛经验

结合具体临床案例,分析梳理傣医经筋理论及其指导下的腰痛病机、治疗思路。傣医学将腰痛分为风湿性腰痛,腰椎骨质增生、腰椎间盘突出性腰痛,跌打损伤性腰痛,以及慢性腰痛四类,认为腰痛的发病责之“经筋痹阻不通”和“经筋空虚失养”,治疗以清解为先。基于傣医经筋理论,针对不通与失养的情况,分别施以温通气血、调补四塔之法,治疗腰痛效果明显。     

直肠癌新辅助放化疗前切除术后近远期吻合口漏的临床特征及预后因素分析

目的:针对新辅助放化疗后的直肠癌患者,探讨前切除术后吻合口漏的临床特点,并分析其危险因素和预后情况。方法:本研究采用回顾性队列研究方法。检索中山大学附属第六医院结直肠癌数据库,纳入2010年9月至2018年12月期间,于结直肠外科接受新辅助长程放化疗及根治性前切除术的470例直肠癌患者临床资料,分析其术后吻合口漏的临床...     

“利小便”法在腰椎间盘突出症急性期发作的应用

利小便思路起源于《内经》“开鬼门,洁净府”论述,在后世临床实践中逐渐发展成为一种予邪从小便而出的治疗大法。腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的主要病机为“阳虚为本,阳郁为标”,急性发作期更应该强调“阳郁”一端,同时兼顾“阳虚”的一端。基于此,结合各家经验,本文提出“利小便法”是解郁通阳的重要思路,适用于多种证型的急性LDH患者。相应的治法包括“宣肺利尿”“温肾利尿”“通阳利尿”“化瘀利尿”“益气利尿”“清热利尿”等。进一步整理总结经方治疗经验,为急性LDH的治疗提供新的临床思路。     

母乳喂养闭环管理在NICU患儿中的应用效果

目的 探讨母乳喂养闭环管理在新生儿重症监护病房（NICU）患儿中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月浙江省台州医院接收的NICU住院早产儿377例,根据随机数字表分法将其分为常规组（190例）、闭环管理体系组（187例）,分别给予两组常规干预及母乳喂养闭环管理体系干预。比较两组母乳喂养自我效能、技能、知识及时间能力,评估早产儿发育情况,分析不同时段内母乳喂养率。结果 干预后,两组早产儿头围大于干预前,身高、体重高于干预前,且闭环管理体系组早产儿头围大于常规组,身高、体重高于常规组（P<0.05）;两组产妇内心活动度、技能及总分及喂养技能、喂养知识、实践能力评分均高于干预前,且闭环管理体系组高于常规组（P<0.05）;闭环管理体系组首次母乳喂养日龄、纯母乳喂养时间、静脉营养时间短于常规组,喂养不耐受时间低于常规组（P<0.05）;闭环管理体系组住院期间及出院1个月后母乳喂养率均高于常规组（P<0.05）。结论 对NICU早产儿建立母乳喂养闭环管理体系,降低早产儿母乳喂养不耐受情况,促进其发育;显著改善产妇母乳喂养自我效能,提升母乳喂养率,有效帮助产...     

超声在遵循加速康复外科策略下监测高龄患者胃排空情况及预防反流误吸的临床研究

目的 研究分析采用超声在遵循加速康复外科（ERAS）策略下监测高龄患者胃排空情况及预防反流误吸的临床疗效。方法 选取2020年7月至12月江门市五邑中医院及开平市中医院收治的60例拟择期行上腹部手术的高龄患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（30例）与试验组（30例）,对照组于术前晚22∶00后要求患者一直保持禁饮禁食,试验组于术前2 h给予患者400 ml碳水化合物口服。两组患者进入麻醉准备间后,予超声监测患者胃排空情况和评估反流误吸风险。比较两组的右侧卧位的胃容量、胃窦横截面积、胃容积体重比、反流误吸风险。结果 两组患者的胃容量、胃窦横截面积、胃容积体重比、反流误吸风险比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高龄患者遵循ERAS策略可利用超声监测胃排空情况及预防反流误吸。     

特发性肺间质纤维化患者血清白介素-10的检测及意义

目的探讨血清IL-10水平在特发性肺间质纤维化（IPF）发生发展中的意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测36例IPF患者治疗前与治疗3个月后血清中TGF-β1、IL-10水平。结果IPF患者血清TGF-β1、IL-10水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。血清TGF-β1、IL-10水平治疗有效组较治疗前降低（P〈0.05）,治疗无效组较治疗前升高（P〈0.05）。无效恶化组血清TGF-β1、IL-10水平明显高于有效组（P〈0.05）。结论IPF患者体内高水平的IL-10与IPF的发生发展密切相关,有可能作为检测病情,判断疗效的客观指标以及IPF的辅助诊断指标。     

浅谈丁基胶塞在输液产品中的应用

结合丁基胶塞在输液生产中的应用及与药物相容性的考察,提出丁基胶塞在实际应用中存在的问题。     

原发性肺滑膜肉瘤2例并文献复习

目的阐述原发性肺滑膜肉瘤的相关内容并复习文献。方法结合我院收治的2例原发性肺滑膜肉瘤患者的临床资料,分析该病的临床特征、诊断、治疗和预后的相关情况。结果与结论原发性肺滑膜肉瘤预后差,总的5年生存率为50%。但因其为罕见病,症状无特异性且组织结构复杂,易误诊为其他软组织肉瘤或炎症。而加强多中心协助,对于明确其病因、发病率、提高其诊断水平、制定标准、治疗方案等方面有所帮助。     

射频靶点热凝术在颈腰椎间盘突出中的疗效

目的探讨分析射频靶点热凝术在颈腰椎间盘突出中的疗效。方法对射频靶点热凝术在颈腰椎间盘突出中的优势、过程、疗效和预后、发展前景进行总结分析。结果射频靶点热凝术治疗颈腰椎间盘突出具有创伤小、患者疼痛小、安全、并发症少、治疗效果好的特点。结论射频靶点热凝术在颈腰椎间盘突出中的疗效显著,值得临床推广。