50株临床分离金黄色葡萄球菌分子流行病学及药物敏感性分析

目的研究北京电力医院2009年10月至2010年3月连续分离的金葡菌的分子流行病学特征及药物敏感性状况。方法收集在此期间临床连续分离的金葡菌,采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术进行分子生物学分型,同时进行Panton-Valentine(PVL)毒素基因检测,并对其中的33株甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)进行SCCmec分型;采用琼脂稀释法作MRSA对14种抗菌药物的药敏试验。结果 50株金葡菌中,检出MRSA33株,占66.0%,其中1株为社区获得性(CA)-MRSA。MRSA有6种克隆型,其中ST239-t030-Ⅲ型占绝对优势,并且发现了国内罕见的新克隆型(ST239-t2270-Ⅲ)的传播;相比较,MSSA分子分型则呈散在分布。药敏试验结果显示,糖肽类抗生素及替加环素对MRSA的抗菌作用最强。CA-MRSA携带PVL毒素基因,其耐药谱与医院获得性(HA)-MRSA有较大差异。结论相比于MSSA,MRSA的克隆型别相对集中,提示MRSA更容易引起医院内的传播。MRSA以ST239-t030-Ⅲ为最常见型别,与我国总体趋势一致。     

采用循经移疮泄毒法治疗晚期癌肿机理探微

目的:探讨采用循经移疮泄毒法治疗晚期癌肿的作用机理。方法:对晚期肝癌患者,循足厥阴肝经在"膝关"腧穴下行部位,采用自制发泡中药,进行移疮泄毒。并对移疮部位的渗出液和血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)等进行采用ELECSYS电化学发光免疫分析检测。结果:循经移疮部位的渗出液中癌胚抗原(CEA)浓度明显高于血清含量,泄毒效果显著,患者生存质量明显提高。结论:循经移疮泄毒法可作为治疗晚期癌肿的具有良好临床应用前景的辅助疗法。     

老年衰弱综合征的中西医结合防治

<正>随着老龄人口比例的增大,老年衰弱综合征患者逐年增多。在我国,社区老年人中老年衰弱综合征的患病率约为10%,并随着年龄的增高呈现直线相关性增长^[1];而医院内老年人群衰弱综合征的患病率高达22. 6%,某些地区甚至达到62. 8%^[2]。老年衰弱问题引起越来越多的关注,已成为老年医学的研究重点。重度衰弱难以逆转,但对衰弱的早期     

32例垂体腺瘤放射治疗疗效分析

３２例垂体腺瘤放射治疗疗效分析陆幼琴，蔡晶（上海静安老年医院肿瘤科）垂体腺瘤是脑部较为常见的肿瘤，占颅内肿瘤的８％左右，放射治疗，单纯放疗或与手术结合治疗，在垂体肿瘤治疗上具有重要的地位。我们对１９８０年１月至１９８５年１２月间收治的垂体腺瘤３２例进...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中Fas、FasL及Bcl-2的表达

目的探讨细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)中的表达及其与Bcl-2表达的相关性。方法采用免疫组化法检测20例SNIP,10例鼻腔鳞状细胞癌及10例正常下鼻甲黏膜标本中Fas、FasL及Bcl-2的表达。结果SNIP和鼻腔鳞状细胞癌组织FasL阳性表达分别为65%和70%,显著强于正常下鼻甲黏膜组织(P均<0.01),而Fas阳性表达分别为25%和30%,均显著弱于下鼻甲组织(P均<0.01),差异均有统计学意义。FasL阳性表达强于Fas阳性表达。SNIP和鼻腔鳞状细胞癌组织中Bcl-2的表达分别为60%和90%,均显著高于正常下鼻甲黏膜组织(P均<0.01)。在SNIP组织中FasL表达与Bcl-2表达呈正相关(P<0.01),Fas与Bcl-2表达无相关性(P>0.05)。结论 Fas、FasL及Bcl-2在SNIP发生、发展中起重要作用。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合多西他赛同步化疗在中晚期食管癌患者治疗中的疗效和毒副作用.方法 96例患者根据入选标准进入研究,48例进入化疗+放疗组(放化组),48例进入单纯放疗组(单放组).放化组:单药多西他赛25mg/m2化疗,1次/周,放疗第一天开始应用.采用三维适形放疗,95%PTV 64～70Gy/33～35Fr/6～7W.单放疗组:放射治疗方案同综合组.结果 放化组的3年生存率及局控率分别为63.35%、58.35%,单放组的3年总生存率及局控率分别为36.62%、25.36%,两组显示出显著统计学差异.放化组及单放疗组的毒性反应经对症处理后患者均能耐受.结论 三维适形放疗联合多西他赛同步化疗对食管癌近期疗效较好.虽毒性反应增加,但病人可以耐受.     

杜建教授诊治老年病经验撷萃

杜建教授诊病不拘一科,内科杂症、疑难病症,甚至儿科、妇科、肿瘤等都有诊治,并且疗效皆佳,于老年病尤为擅长。笔者有幸跟随导师学习老年病临床诊疗、科研数年,虽尚未得导师临诊所有精华,但揣度导师些许经验,斗胆为文,以期抛砖引玉。辨病和辨证相结合杜建教授熟读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《医原》等中医学古典医藉,曾经执教温病学、内科学,对中医的辨证论治稔熟于心。然而,杜建教授师古而不泥古,随着当今医学的进步,接纳并在自己的医疗实践中应用辨病与辨证相结合的办法,取得良好临床诊疗效果。杜建教授认为,“证”即西医…     

苁蓉精颗粒辅助西药治疗帕金森病的疗效观察

目的 观察苁蓉精颗粒对帕金森病(PD)病人西药剂量、生活质量、临床症状的影响。方法 选取36例接受苁蓉精颗粒辅助西药治疗的帕金森病病人,记录治疗前和治疗12周后西药剂量、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分、帕金森病评定量表(UPDRS)评价总分及分项Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ积分,检测血尿便常规、肝肾功能、心电图以及观察用药安全性。结果 36例病人完成12周治疗后,UPDRS量表分项Ⅳ积分为[治疗前(5.57±5.35)分,治疗后(4.57±5.06)分]、PDQ-39评分为[治疗前(46.29±23.91)分,治疗后(40.43±22.20)分];西药剂量为[治疗前(413.21±372.12)mg/d,治疗后(379.15±368.61)mg/d],均较治疗前降低(P<0.05)。治疗期间,共出现不良反应4例,停用苁蓉精颗粒后症状皆减轻至消失。与治疗前比较,所有病人的血、尿、粪常规,肝功能、肾功能、心电图检查差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苁蓉精颗粒辅助西药治疗帕金森病病人疗效与安全性较好,可减少帕金森病病人的西药剂量及副作用,提高生活质量。     

健心颗粒对慢性心力衰竭大鼠一氧化氮合酶的影响

目的 探讨健心颗粒对大鼠慢性心衰(CHF)一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 以32周老龄自发性高血压大鼠(SHR)的CHF模型作为研究对象,观察应用健心颗粒4周后SHR左室心肌NOS1、NOS2、NOS3蛋白表达,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平.结果 健心颗粒可以提高SHR的NOS1、NOS3表达,降低SHR的NOS2表达;降低血浆的AngⅡ、ANP、BNP水平.结论 健心颗粒可以通过NOS系统,调节NOS1、NOS2、NOS3三者之间的动态平衡,达到改善心功能.