探究不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖水平的影响

目的探究与分析不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖水平的影响。方法选取该院自2012年9月—2014年9月收治的60例妊娠期糖尿病患者,采取随机数字表法分为全麻组与硬膜外麻醉组,每组30例。观察两组患者在麻醉前、切皮时刻、胎儿出生后时刻、胎盘娩出后5 min、胎儿娩出后2 h、胎儿娩出后6 h各点血糖浓度变化情况。结果全麻组患者切皮时刻、胎儿出生时刻、胎儿娩出后5 min、胎儿娩出后2 h、胎儿娩出后6 h的血糖浓度与麻醉前相比差异有统计学意义(P0.05);硬膜外麻醉组胎儿出生、胎盘娩出血糖浓度与麻醉前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉相比于全麻对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖变化造成的影响更小,安全性更高,值得推广。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的放射治疗进展

原发性肝癌合并门静脉癌栓的发病率相当高,治疗效果差、生存期短、合并症多,一直是肝癌研究领域中重要且难度高的课题。近年来放射治疗运用于原发性肝癌合并门静脉癌栓的报道越来越多,包括三维适形放疗、立体定向放疗、质子放疗、同位素内放疗以放疗为主的综合治疗等,主要根据患者的病情及癌栓情况合理制定治疗措施,进行个体化和序贯性的治疗。本文就放射治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的相关研究进展作一综述。     

DLC-1基因在原发性肝癌组织中表达的临床意义研究

目的研究DLC-1基因与肝癌发生、转移乃至复发的临床意义。方法收集南通大学附属肿瘤医院2005年3月-2006年10月间73例HCC及癌旁正常组织（其中12例含癌栓）和24例肝血管瘤手术切除标本，标本均经过病理证实。依据临床以及病理学特征分为高侵袭组币口低侵袭组，采用PCR对所有组织标本DLC-1基因表达进行分析。结果研究发现肝血管瘤、癌旁组织、部分肝癌组织中表达的DLC-1基因大约为450bp，肝癌组织、癌旁组织和肝血管瘤中DLC-1基因表达阳性率依次为69．86％，97．26％和100％，统计学分析这三种组织之间有明显差异（P〈0．05）。DLC-1基因表达在HCC高侵袭组明显低于低侵袭组，二者之间有明显的差异（P〈0．05）。短期随访发现DLC-1表达阴性者的HCC患者中住生存期低于表达阳性患者，且易复发（P〈0.05）。结论定期动态监测高危人群的DLC-1基因表达可能对肝癌患者早期转移复发有一定的临床诊断价值。     

2005—2018年湖北省麻疹流行病学特征及发病趋势预测

目的分析麻疹的流行病学特征,预测发病趋势,为麻疹防控及消除策略的制定提供参考依据。方法采用描述性分析、季节指数法、聚类分析、ARIMA模型进行分析和预测。结果2005—2018年麻疹年均发病率为3.01/10万,2009年之后处于低发水平,2018年出现回升;3~6月季节指数>1,为高发月份;男性高于女性;以0~3岁组和10~30岁组高发;人群以散居儿童、学生、幼托儿童为主;发病率较高的地区主要为鄂西北和鄂东南;ARIMA(0,1,0)(0,1,1)为最优模型,预测显示2019年发病率为1.26/10万。结论实行强化免疫后湖北省麻疹疫情处于低发水平,但近几年波动较大,且目前呈现回升趋势;春季高发;病例呈0~4岁组和10~30岁组的“双相移位”;职业分布与年龄段高发特点吻合;卫生条件差、经济落后的山区和人口基数大、流动人口多的地区高发;ARIMA模型在麻疹发病趋势预测中具有较好的适用性,2019年麻疹会持续上升。     

2005-2019年湖北省学校流行性腮腺炎暴发疫情流行特征

目的分析湖北省学校2005-2019年流行性腮腺炎暴发疫情的流行特征,为制定流行性腮腺炎的防控策略提供依据。方法对2005-2019年湖北省流行性腮腺炎暴发疫情进行描述性流行病学分析,对不同地区暴发疫情的罹患率进行聚类分析,对疫情处置效果进行分析。结果湖北省2005-2019年共发生流行性腮腺炎暴发疫情288起,报告病例12 488例,罹患率为3.16%。报告疫情较多的年份为2017、2006和2011年,月份主要集中在3-6月及10-12月;襄阳市、十堰市报告事件起数最多,武汉市和荆州市的平均罹患率最高,且所有地区疫情暴发场所均以小学为主。目前,疫情主要由属地医疗机构报告发现干预时间中位数为8.8 d,疫情持续时间为27.0 d。结论小学是湖北省流行性腮腺炎暴发疫情的重点场所,冬春季节应加强疫情防控,及早干预疫情缩短疫情持续时间。     

宫颈癌组织ICAM-1和VEGF表达与放疗敏感相关性研究

目的：研究细胞间黏附分子-1（intercellulareelladhesionmolecule-1,ICAM-1）和血管内皮生长因子（vascularendo—thalialgrowthfactor,VEGF）在宫颈鳞癌组织中的表达及其与放疗敏感性的相关性。方法：选取2007—07—01—2008—06—30在南通市肿瘤医院妇瘤科住院行根治性放疗的60例宫颈鳞癌患者。采用Realtime—PCR技术检测ICAM-1mRNA和VEGFmRNA在宫颈鳞癌组织中的表达,分析不同放疗敏感性患者IcAM-1InRNA和VEGFITIRNA表达水平差异,探讨ICAM-1rflRNA和VEGFmRNA之间的相关性。结果：宫颈鳞癌组织放疗前后ICAM-11TIRNA表达水平分别为124．57±58．64和47．38±39．27,差异有统计学意义,p=0．008;VEGFITIRNA的表达水平分别为152．75±66．92和73．46士54．41,差异有统计学意义,p=0．023;ICAM-1mRNA和VEGFmRNA的表达在放疗抵抗组和放疗敏感组中差异均有统计学意义,P值分别为0．027和0．009;近期疗效中,肿瘤消失组中ICAM-1mRNA和VEGFmRNA表达存在-定相关性,r=0．468,p=0．016;肿瘤未控组中IcAM-1nlRNA和VEGFmRNA表达存在-定相关性,r=0．693,p=0．031。远期疗效中,肿瘤治愈组中ICAM-1mRNA和VEGFmRNA表达亦存在-定相关性,r=0．457,p=0．023;肿瘤复发组中IcAM-1mRNA和VEGFmRNA表达亦存在-定相关性,r=0．637,p=0．018。结论：ICAM-1高表达与宫颈鳞癌放疗抵抗性有关,并且与VEGF的表达在放射抵抗中具有-定的相关性。     

91例骨转移癌的放射治疗

目的 探讨放射治疗骨转移癌的止痛效果。方法 采用在模拟机下定位，直线加速器6MV—X线及^60Coγ线体外照射。结果 放射治疗止痛和总有效率为89％，不同放射剂量、分割方式对骨转移癌痛均有效。结论 放射治疗止痛效果、疗效确切可靠，可作为癌性疼痛主要的止痛方法或首选方法。     

β-七叶皂甙钠联合地米在食管癌后程加速放疗中的应用

目的　研究 β 七叶皂甙钠联合地米在食管癌后程加速放疗中的应用价值。 方法　放疗 :食管癌予后程加速放疗 ,先常规分割,照射 4周 2 1次至 42Gy后缩野改加速超分割 ,2次 /天 ,1 5Gy/次 ,总量为 6周 3 9次 69Gy。用药 :于后程加速放疗开始即予药物治疗。结果　用药组与对照组急性放射性食管炎及气管炎发生率分别为 :3 3 3 %、5 9 4% (χ2 =4 43 3 ,P =0 0 3 5 )和 15 2 %、3 7 5 %(χ2 =4 2 0 1,P =0 0 40 ) ,其组间差别有统计学意义。两组治疗后 1月其急性放射性食管炎及气管炎的发生率分别下降为 :15 2 %、3 7 5 % (χ2 =4 2 0 1,P =0 0 4)和 12 1%、3 4 4% (χ2 =4 5 3 2 ,P =0 0 3 3 ) ,其差别亦有统计学意义。在减轻放射性肺纤维化等晚反应方面两组相似。结论　在食管癌后程加速超分割治疗中 ,应用 β 七叶皂甙钠联合地米能减轻放疗急性反应并缩短反应持续时间 ,对放射性肺纤维化等晚反应无价值。     

胸主动脉腔内修复术中应用体外开窗技术重建左锁骨下动脉的临床分析

目的 探讨体外开窗技术在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中重建左锁骨下动脉(LSA)的方法和疗效。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月南京鼓楼医院和徐州市中心医院血管外科应用体外开窗技术在TEVAR中重建LSA的67例患者的临床资料,其中男51例、女16例,年龄41～76(63±5)岁。67例中,B型主动脉夹层50例、胸主动脉瘤11例、壁间血肿4例、主动脉溃疡2例。观察患者TEVAR后的内漏发生率,主体和分支支架的位置、完整性和通畅性,以及患者手术相关死亡率。结果 67例患者中,有66例成功采用体外开窗技术重建LSA,技术成功率达98.5%;另1例因术中对位不准确转为烟囱技术重建LSA,术后均获随访(3~48个月)。术后即刻造影提示存在少量Ⅰ型内漏3例,未予处理,术后3个月复查主动脉CT血管造影(CTA))提示内漏消失;2例患者术后出现左上肢乏力,其中1例伴头晕,均在随访过程中逐渐恢复,无肢体缺血坏死。随访中所有患者分支支架及主体支架均通畅并保持着良好的完整性,无主动脉覆膜支架移位、内漏等并发症,无手术相关死亡患者。结论 体外开窗技术为TEVAR中重建LSA提供了技术支持,方法简单有效,短、中期随访结果满意。     

补肾中药对帕金森病模型小鼠黑质-纹状体多巴胺的影响

目的:探讨补肾中药对帕金森病(PD)模型小鼠黑质-纹状体神经递质多巴胺(DA)的影响。方法:取PD模型小鼠45只,随机分为淫羊藿组、女贞子组、黄精组、司来吉兰组和模型对照组,每组9只,另取同周龄C57BL/6J雄性小鼠9只作为正常对照组。正常对照组和模型对照组ig蒸馏水,淫羊藿组、女贞子组、黄精组、司来吉兰组分别ig淫羊藿、女贞子、黄精、司来吉兰(剂量分别为6,6,8,2×10-3 g·kg-1)的水煎液及水溶液。0.5 mL/次,2次/d,连续给药4周后冰浴中取黑质-纹状体,免疫组织化学法检测酪氨酸羟化酶(TH)的含量,高效液相-电化学法检测DA及其代谢物高香草酸(HVA)的含量。结果:淫羊藿组TH的表达,DA,二羟苯乙酸(DOPAC)的含量均高于模型对照组(P<0.05),且淫羊藿组TH的表达高于司来吉兰组(P<0.05),与空白对照组无差异;女贞子组和黄精组中DA的含量较模型对照组高(P<0.05),且女贞子组中DA的含量高于司来吉兰组(P<0.05),与空白对照组无差异。结论:补肾中药可以增加PD模型小鼠黑质-纹状体中DA的含量,但其作用机制并不完全一致,有待进一步深入研究。