心理治疗合并抗抑郁药物干预心脏神经官能症50例分析

目的:观察心理治疗的同时合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊对心脏神经官能症的治疗效果。方法:选择中山医院心脏内科门诊2003-01/12心脏神经官能症患者50例,观察组25例采用心理治疗1次/周,20～50min/次,同时合并盐酸氟西汀胶囊20mg治疗,1次/d。对照组25例采用传统治疗方案即心理治疗同前,同时加小量镇静药安定2.5mg,1次/d,心得安12.5mg,2次/d,均连用2个月。与β受体阻滞剂联用。治疗前后用焦虑自评量表(标准分40～49分为轻度焦虑,50～59分为中度焦虑,>70分为重度焦虑)和抑郁自评量表(标准分50～59分为轻度抑郁,60～69分为中度抑郁,>70分为重度抑郁)进行检测。治疗效果按症状恢复程度分为显效、有效、无效,总有效率为(显效例数+有效例数)/总例数×100%。结果:按实际处理分析,50例患者均进入结果分析。①治疗后焦虑自评量表和抑郁自评量表标准分评估结果:观察组治疗后均低于治疗前和对照组治疗后犤(41.6±5.8)和(49.4±5.7),(57.4±7.6)和(63.2±8.6),(51.3±6.8)和(59.7±6.2)分,P<0.05犦。②治疗后总有效率:观察组高于对照组犤96%(24/25),64%(16/25),P<0.01犦。结论:在心脏神经官能症的治疗中采用心理治疗合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊治疗对症状的缓解有明显而积极的作用。     

进展性脑梗死溶栓治疗114例疗效观察

进展性脑梗死（progressive cerebral infarction,PCI）是急性脑梗死发病6 h后,经常规治疗,其神经功能损害症状仍在呈阶梯式加重,是引起卒中患者致残或死亡的重要原因,属难治性的急性脑血管病.笔者应用小剂量尿激酶加低分子肝素与脑保护液联用治疗进展性脑梗死,疗效显著,现报告如下.     

阴道镜联合TCT在宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨阴道镜联合液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析620例临床可疑宫颈癌患者的一般资料,按照自愿选择检测方法、对照的原则分为观察组和对照组,各为310例。对照组患者直接采用阴道镜进行活检,观察组患者在阴道镜与TCT的联合下进行活检。观察和比较两组患者组织学诊断阳性符合率。结果观察组310例患者中组织学诊断阳性结果 231例,诊断符合率为74.5%;对照组310例患者中组织学诊断阳性结果 161例,诊断符合率为51.9%。两组比较,观察组诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用阴道镜联合TCT进行宫颈癌病变筛查效果较好,可以发现和诊断早期宫颈癌病变,对患者的早期诊断和治疗具有重要意义,值得临床进一步推广应用。     

硝呋太尔阴道软胶囊联合柏洁洗剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析

目的探讨硝呋太尔阴道软胶囊联合柏洁洗剂治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法以2011年1～12月本院收治的184例细菌性阴道病的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予硝呋太尔阴道软胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予柏洁洗剂治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的治愈率为88.04%,治疗总有效率为96.74%,对照组的治愈率为76.09%,治疗总有效率为93.48%,两组的治愈率和治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硝呋太尔阴道软胶囊与柏洁洗剂联合使用可以提高细菌性阴道病的治疗效果,疗效显著,可推广使用。     

评价胎盘植入的超声诊断标准

目的探讨各种超声诊断指标在胎盘植入中的诊断价值。方法对73例胎盘声像图异常的孕妇进行随访,比较超声检查与妊娠结果。结果通过比较各项超声诊断指标的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,胎盘后间隙消失,子宫肌壁厚度〈1mm,胎盘与子宫肌层间交界的低回声带中断,血管连接于胎盘和子宫浆膜层之间,以及胎盘种植处有血管穿过,这五项超声学指标用于胎盘植入的诊断,有统计学意义。结论上述五项超声指标对胎盘植入有良好的诊断价值,联合应用各指标可得到更高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。     

1例妊娠合并肾综合征出血热孕妇围产期护理

流行性出血热（EHF）是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,1982年WHO将其定名为肾综合征出血热（HFRS）。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期,但也有交叉重叠。妊娠合并出血热在临床上并不多见,但对母婴危害较大,如诊断不及时,治疗不当,可导致胎儿官内窘迫、早产、死胎、产后出血、死亡等。我院2008年3月收治妊娠合并出血热患者1例,现将护理报告如下。     

脑出血死亡病例116例临床死因分析

目的:对脑出血病例的临床特点及死亡原因分析,从而找出有效的诊治方法,尽量减少病死率.方法:采用回顾性分析脑出血病例资料,分析116例死亡病例的死亡原因及危险因素.结果:老年人死亡率高,其中≥60岁死亡率为74 13%.有高血压病史及合并心脏病变死亡率分别占81 03%和和58 48%.死亡组比较有统计学意义(P＜0 05).其中脑干出血、出血量大于50ml、严重意识障碍、脑疝形成、未手术治疗及并多脏器功能衰竭死亡率最高.结论:有高血压病史及合并心脏病变脑出血临床死亡率最高;脑出血部位、出血量、人院时意识状况、高血压、是否手术治疗及否合并多脏器功能衰竭是脑出血死亡的主要危险因素.     

腹式全子宫切除围术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,若子宫≥妊娠2．5个月大小或症状明显致继发贫血者,经药物治疗无效,不需保留生育功能或疑有恶变者,常需手术治疗,腹式全子宫切除术是妇科最常见的手术方式之一,是根治子宫肌瘤,子宫恶性肿瘤,严重功血等疾病的主要手段。     

无色藻菌致皮肤感染1例 FREE

无色藻菌（Leuconostoc）属乳酸菌群（Lactobacillus flora）,最初报道的感染病例多为菌血症［1］。在1985年前认为其是非致病菌,就现而言临床仍不多见。现将本院2009年1月收治的1例无色藻菌皮肤感染病例报告如下。     

MTX保守治疗宫颈妊娠3例分析

宫颈妊娠是异位妊娠中发病率最低 ,但又是很危险的妊娠 ,占异位妊娠的 1∶5 0～ 10 0 [1] ,而且常误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术 ,而至大出血危及病人生命 ,故早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素 ,尤其对于希望保持生育功能的妇女来说 ,治疗方案至关重要。现将我院保守治疗宫颈妊娠 3例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1999年 1～ 12月我院收治异位妊娠95例 ,其中宫颈妊娠 3例 ,占同期异位妊娠的 3 2 6 %。年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,平均 (2 4± 0 6 )岁 ;2例孕 1产 0 ,1例孕 2产 1;全部病历均无刮宫病史 ,其…