甲状腺冷冻切片与石蜡切片的病理诊断

目的:总结冷冻切片诊断的经验,探讨误诊及延迟诊断原因,提高甲状腺冷冻切片的准确率。方法:回顾性对比分析284例甲状腺冷冻切片和石蜡切片。结果:冷冻切片诊断良性病变245例,恶性肿瘤29例,延迟10例;石蜡切片对照良性病变249例,恶性肿瘤35例。其中冷冻切片假阴性诊断3例(1.06%),冷冻切片确诊率为95.42%。结论:重视大体检查,提高切片质量,提高对甲状腺良、恶性病变的鉴别力,可提高甲状腺冷冻切片诊断的准确率。     

老年重症感染患者应用氟康唑预防感染的临床观察

由于老年人体质差，在重症细菌感染治疗时，特别在广谱抗生素应用的情况下，常导致霉菌感染而影响治疗，甚至直接威胁生命。本文观察一组小剂量氟康吐（Fluconazole，Flu）预防性应用，取得良好效果，报告如下。1．资料与方法：观察对象为本科老年住院病人，共42例，年龄61～88岁（平均71岁），其中肺部感染36例，胆囊炎4例，泌尿系统感染2例。随机分成：nU预防性用药组（用药组）18例，在使用抗生素治疗的同时，每日加服1次Flu，每次100mg。NU未用组（对照组）24例。两组患者合并多种疾病，其中脑血管意外20例，慢性支气管炎、阻塞性肺…     

乳腺病变143例术中冷冻切片诊断分析

乳腺疾病外科手术中常须进行冷冻切片病理检查，准确的冷冻切片诊断具有重要参考价值。1995年1月-2005年7月，我们对乳腺病变143例进行了术中冷冻切片检查，并与术后石蜡切片诊断进行对比分析。现报告如下。     

成分输血与输血安全的护理

输血护理目标是为病人通过正确、安全、有效地补充所需血液或血液成分，以改善病人循环血液的功能，促进健康状况好转。护理人员在输血全过程中，若能正确、安全、有效的顺利实施，可达到预期的目的，否则就会给患者增添新的痛苦，乃至危及生命，这就要求护士必须熟练掌握输血规程，严格掌握输血适应证及相关成分的用血知识，保证输血质量，避免发生不必要的不良反应。     

中山市中医服务满意度及需求现状调查报告

在医疗改革逐渐深入的情况下，谁抓住市场，谁就赢得患。国外医院管理认为，顾客的满意度是医院医疗服务质量的准则和标志，亦是赢得市场的关键。也可以这样认为，病人的满意度是医院制胜的法码，是现代医院质量管理的金标准。为此，市场满意度的调查便成为众多医院管理或卫生行政管理常用的方法之一。     

新洁而灭和灭滴灵液冲洗胸腔治疗支气管胸膜瘘三例

支气管胸膜瘘为肺泡、支气管与胸膜腔之间沟通形成的瘘管,过去常与结核性浓胸合并存在,也可是外伤或术后出现支气管胸膜瘘。由于我国全面开展结核病的预防接种,随着结核浓胸减少,其发病率     

心理干预对难治性糖尿病患者的影响

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1],从它的发病机制来看,情志创伤是其中重要一面,所以调和情志是糖尿病康复的重要内容之一.心境、精神、思想负担都会影响人的生理机能,尤其对内分泌的影响最大,而良好的心境则有益于人体胰岛素的正常分泌,又有利于调节脑细胞的兴奋和血液循环,从而促进胰岛素的正常分泌[2].祖国医学认为:人的七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情过度可导致人体气血紊乱,气郁日久便能升火,以灼伤体液,阴虚则阳亢,引起消渴疾病.心理因素影响血糖的物质基础是肾上腺素,情绪不稳定,或脾气暴躁均会诱发肾上腺素分泌,使血糖升高,从而诱发各种并发症[3],为此我们对本院30例糖尿病患者进行了有计划、分阶段的心理护理,现报道如下.     

经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑(GAD)的疗效及安全性.方法 共选取在我院治疗的GAD患者70例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组,每组35例.2组患者均于入院后每天早餐后口服帕罗西汀,有睡眠障碍者允许睡前服用唑吡坦;治疗组在上述基础上,于入院后第2周至第3周期间,每天给予1次rTMS治疗(周六、周日除外),共治疗10次.于入选时及治疗1,2,4周时分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-SI)对2组患者进行评定;于治疗第4周末复查各组患者血常规、肝、肾功能及心、脑电图.结果 2组患者分别经4周治疗后,发现治疗组治愈率、有效率均显著优于对照组(P＜0.05),并且还发现rTMS对改善GAD患者睡眠也有促进作用.在4周治疗期间,2组患者均有头痛(头晕)、血压升高等副反应发生,但程度均比较轻微,组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后2组患者均未发现血常规、肝、肾功能、心、脑电图异常病例.结论 帕罗西汀联合rTMS治疗GAD具有协同疗效,可进一步提高GAD患者有效率及缓解率,同时治疗过程中副反应少、安全性高,值得临床推广、应用.     

环甲膜穿刺后气管切开术抢救急性喉梗阻的临床观察

目的:总结环甲膜穿刺改善通气功能后再行气管切开术抢救急性喉梗阻的经验.方法:对16例急性喉梗阻患者行紧急环甲膜穿刺给氧,观察患者呼吸困难、紫绀、血氧饱和度的改善情况,并及时行气管切开术进一步改善通气,对患者的预后、并发症及后遗症进行分析.结果:16例患者行环甲膜穿刺后给氧,呼吸困难立即明显缓解,紫绀明显减轻,血氧饱和度监测均升至90%以上.环甲膜穿刺器拔管后无声嘶、出血及喉狭窄等并发症.16例病人全部痊愈,无明显神经系统后遗症.结论:环甲膜穿刺快速、易行,能迅速缓解呼吸困难,紧急环甲膜穿刺后气管切开术对于抢救急性喉梗阻,提高抢救成功率不失为一种安全、有效、简便的方法.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP、FIB、PA、D-二聚体水平变化及意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者降钙素元(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、前白蛋白(PA)、D-二聚体水平变化,并探讨其意义.方法 193例AECOPD患者根据胸部CT扫描结果分为COPD患者56例(A组)、COPD伴少许肺炎患者60例(B组)、COPD伴肺炎患者77例(C组),检测三组血清PCT、CRP、PA、FIB、D-二聚体,并分析各指标间的相关性.结果 与A组、B组比较,C组PCT、CRP、FIB、D-二聚体水平升高,PA水平降低(P均＜0.05);与A组比较,B组PCT、CRP水平升高,PA水平降低(P均＜0.05).PCT与CRP、FIB呈正相关(r=0.45、0.16,P均＜0.05),与PA无关;CRP与FIB呈正相关(r=0.58,P＜0.05),与PA呈负相关(r=-0.43,P＜0.05);FIB与PA呈负相关(r=-0.30,P＜0.05).结论 AECOPD患者血清PCT、CRP、FIB、PA、D-二聚体水平升高或降低,联合检测上述五指标可对AECOPD的诊断起辅助作用.