弥散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的价值初探

目的　探讨弥散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）的表面弥散系数（apparentdiffusioncoefficients,ADC）鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法　健康志愿者10人,经手术病理证实的乳腺病变49例,其中恶性肿瘤26例,良性病变23例。DWI采用单次激发回波平面成像（echo-planarimaging,EPI）技术,14例取5个b值（b为扩散敏感度）,余者取2个b值,计算ADC值。以恶性肿瘤ADC值单侧上界95%容许区间为界限判断病灶的良恶性,诊断结果与动态增强比较。结果　除1例原位癌和1例小腺瘤外,DWI显示所有良恶性病变。恶性肿瘤组ADC值为(0.9608±0.2043)×10     

磁共振测量正常垂体腺前后径和高径的研究

研究正常垂体腺的前后径和高径。方法 采用1.5T超导磁共振成像系统,于MRI T_1W_1加权像上,标准正中矢状位测量2557例正常人垂体腺的大小。结果 垂体腺前后径平均为8.542±1.528mm,其中男性为8.450±1.552mm,女性为8.634±1.504mm。高径平均为6.210±1.694mm,其中男性为6.126±1.671mm,女性为6.294±1.716mm。结论 垂体腺的大小变化与年龄、性别有一定的关系。男性前后径在30岁以前逐渐增大,30岁以后趋于稳定。女性前后径在40岁以前逐渐增大,40岁以后趋于稳定。男女高径均在20岁以前逐渐增大,20岁以后随年龄增加而逐渐变小。     

磁共振容易误诊的乳腺良性病例临床研究

 目的 分析磁共振(MR)误诊的乳腺良性病例的影像学表现及其病理学特征,探讨MR对乳腺病变的诊断价值.方法 总结术前行MR检查并经病理证实的乳腺良恶性病变230例,由放射科医师采用盲法分析其影像学表现,并根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对其进行最终评估,由病理科医师分析MR误诊的乳腺良性病例的病理学特征.结果 穿刺或手术病理证实230例(恶性147例,良性83例),147例恶性病变中诊断正确140例,7例误诊为良性,83例良性病变中有17例术前MR误诊为恶性,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生7例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤6例.当慢性炎症形成周边强化明显的不规则形肿块,脂肪坏死呈现环形强化,腺病或增生表现为复杂多样的非肿块性病变,纤维腺瘤及导管内乳头状瘤呈快进快出的恶性血流动力学表现时MR容易误诊.结论 术前MR检查是鉴别乳腺病变良恶性的有效手段,但是乳腺MR存在一定的假阳性率,术前有必要穿刺活检或术中冷冻病理检查.     

屏气磁共振电影成像对冠心病患者左心室局部功能的评价

 目的 研究屏气磁共振电影成像对评价冠心病患者左心室局部功能的诊断价值.方法 对34例冠心病患者行电影成像,将左心室分为RCA、LAD、LCX支配节段.测量左心室局部功能参数,以CCA判断的冠状动脉狭窄程度为金标准,对各项局部功能参数行统计学评价.结果 WT%和WM灵敏度、准确度略高,WTES较WTED具有略高的灵敏度、准确度,LAD支配节段的参数具有较高的灵敏度和特异度,LCX支配节段的参数准确度较高.结论 对左室局部功能参数的定量评价能够提示冠状动脉狭窄所致的心肌缺血,为有症状冠心病患者提供早期诊断信息.     

屏气相位对比MRI评价正常人冠状动脉血流储备

目的　研究屏气相位对比ＭＲ（ＰＣＭＲ） 技术测定正常人冠状动脉血流储备（ＣＦＲ） 的可行性。方法　健康志愿者１５ 例（男１２ 例,女３ 例）。采用快速屏气Ｋ空间分段ＰＣＭＲ技术,测定冠状动脉左前降支（ＬＡＤ）静息状态和静注潘生丁负荷状态下的舒张期峰值血流速度、容积流率及ＣＦＲ。结果基础状态ＬＡＤ容积流率为（３５－４±１３－３） ｍｌ／ｍｉｎ,静注潘生丁后明显增加至（１５５－４ ±６６－８） ｍｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０－０１）, 平均ＣＦＲ为４－４±０－７３。基础状态ＬＡＤ峰值流速为（２２－５±３－９）ｃｍ ／ｓ, 静注潘生丁后明显增加至（６３－８±１６－７）ｃｍ／ｓ（ Ｐ＜ ０－０１）, 两者比值为２－９±０－７２ 。结论　该研究表明采用屏气ＰＣＭＲＩ流速编码技术可以定量测定正常人冠状动脉容积流率、峰值流速,从而评价ＣＦＲ。     

症状性颈动脉系统动脉硬化斑块颅内外分布的相关性研究

目的探讨症状性颈动脉系统粥样硬化斑块颅内、外分布的相关性。方法选取有脑梗死或短暂性脑缺血发作患者55例,其中脑梗死27例(49.1%),短暂性脑缺血发作28例(50.9%),同时进行颅内、外颈动脉MRI,分析两者之间的相关性。结果颅外颈动脉:最大管壁厚度、粥样硬化斑块累及范围及管腔狭窄程度分别为(3.7±1.6)mm、(27.7±15.0)mm及(37.9±30.6)%;37例(67.3%)斑块内伴有钙化,24例(43.6%)斑块内伴有出血,25例(45.5%)斑块内伴有富脂质坏死核,13例(23.6%)斑块表面纤维帽破裂;颅内颈动脉:大脑中动脉及前循环(包括大脑前、中动脉)的管腔狭窄度分别为(37.2±26.5)%和(37.5±26.2)%。大脑中动脉狭窄与颅外颈动脉狭窄及最大管壁厚度有相关性(r=0.866,r=0.564,P<0.01)。前循环狭窄与颅外颈动脉狭窄及最大管壁厚度有相关性(r=0.879,r=0.598,P<0.01)。结论颅内、外颈动脉粥样硬化性疾病的严重性之间有显著的相关性。颅外颈动脉粥样硬化性斑块可以作为预测颅内颈动脉粥样硬化性疾病的严重程度指标。     

平山病的MRI诊断价值

目的:探讨平山病的MR表现和价值,认识平山病的临床特征和可能的发病机制.方法:5例经临床确诊的平山病患者均隐匿起病,病变局限于上肢远端肌肉,4例单侧上肢前臂受累,1例双侧不对称性受累.5例患者均行颈椎X线平片检查,及颈髓常规自然体位MR平扫及屈颈位平扫 增强扫描.所有患者均进行常规生化检查,脑脊液检查,肌电图检查和肌肉活检.结果:5例患者普通X线检查4例可见颈椎生理曲度变直,自然体位MR平扫3例有低位脊髓萎缩变扁(萎缩水平在颈5-胸1,最明显在颈6水平),2例萎缩的脊髓内信号异常.曲颈MR检查时,除了可见自然体位MR的表现外,5例患者均可见特征性的颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬脊膜外腔增宽,4例患者在增宽的硬膜外腔均可见流空血管信号,增强扫描5例患者在增宽的硬脊膜外腔均可见强化的静脉丛.结论:平山病的MR表现存在一定的特征性,MR屈曲位平扫 增强扫描对平山病的诊断及其发病机制的理解有重要的价值.     

3.0T磁共振全身扩散加权成像的正常表现和初步临床研究

目的：探讨全身MR扩散加权成像（MR—DWI）在3．0T磁共振上的正常表现。方法：42例健康志愿者及10例恶性肿瘤患者行3．0T磁共振全身MR-DWI检查，初步归纳全身MR-DWI的正常表现，比较不同性别骨骼系统信噪比（SNR）值的差别，并对骨骼系统进行年龄与SNR值的相关性分析。结果健康志愿者骨骼呈低至等信号，双肺、纵膈及肝脏呈低信号，椎间盘、颅脑、脾脏、双肾和子宫肌层／前列腺外周带呈高信号。女性腰椎、髂骨及股骨SNR值显著高于男性，且女性腰椎、髂骨SNR值与年龄呈负相关。10例恶性肿瘤患者全身MR-DWI发现原发灶以外的59处异常信号病灶。结论：骨骼系统MR—DWI的SNR值受到性别和年龄的影响；全身MR—DWI对显示肿瘤转移灶非常敏感，有可能成为探测肿瘤病人全身转移灶的一种手段应用于临床。     

亚临床肝性脑病患者脑MRI与1H MRS研究

目的利用MRI及^1H-MRS研究有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者基底节区信号变化与代谢改变。方法27例肝硬化患者进行MRI与基底节区MRS扫描,其中男22例,女5例,年龄29-62岁,平均43岁,其中14例肝硬化患者有亚临床肝性脑病（经数字连接试验及符号数字试验测试）。18例年龄匹配的健康志愿者作对比,其中男13例,女5例,年龄24-51岁,平均38岁。结果有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者结果及正常对照组间的NAA/Cr无显著性差异（P〉0.05）。没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者及正常对照组间苍白球的高信号强度值、mI/Cr与Cho/Cr无显著性差异（P〉0.05）。有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者间苍白球的高信号强度值、mI/Cr与Cho/Cr有显著性差异（P〈0.001）。结论肝硬化患者的亚临床肝性脑病与苍白球的高信号、基底节区mI/Cr、Cho/Cr有明显相关性。基底节区MRI与1H-MRS对判断是否有亚临床肝性脑病有重要的临床意义。     

椎管肿瘤的MRI诊断(附70例图像分析)

我院自1989年11月至1990年8月对70例椎管肿瘤进行了MRI检查,现加以分析讨论,旨在提高对本病的诊断水平。一般资料70例椎管肿瘤病人中。男40例、女30例。年龄在8～79岁之间。按病变部位分,颈段19例、颈胸段9例、胸段18例、胸腰段7例、腰段8例,腰骶段4例、骶段5例。其中,髓内肿瘤21例、髓外硬膜下肿瘤