云南省泸西县白内障患病率及手术覆盖率调查

目的调查云南省泸西县白内障患病率、手术覆盖率和效果,评价近10 a来实施白内障手术的防盲治盲工作.方法 2011年11月至2012年4月采用整群随机抽样对泸西县抽取5 151例50岁及以上人群进行眼部调查,了解白内障及接受手术情况.结果 5 151例受检者中白内障患病率22.40%,手术负荷量9.3%.白内障盲手术覆盖率5.25%,社会负担率9.24%.接受手术的217人中只实施了右眼手术占77.42%.术后裸眼视力>0.5占39.9%,矫正视力>0.5占51.1%.结论云南省泸西县人群中白内障造成的视力损伤是较严重的问题.该人群白内障盲的手术覆盖率较低,社会负担率很高,手术解决白内障盲效果明显但远未达到病人预期目标.     

细胞因子免疫疗法治疗神经母细胞瘤的研究进展

 神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是一种起源于交感神经系统的胚胎性肿瘤,发生于胎儿时期或出生后早期,是儿童最常见的颅外实体恶性肿瘤之一。细胞因子是一种多效性蛋白,能有效激活肿瘤的免疫细胞并抵消免疫抑制,从而抑制肿瘤。细胞因子免疫疗法通过自身对免疫系统的诱导和激活为免疫疗法的应用提供了更多可能性,在NB免疫治疗中也得到了广泛的研究。本文主要介绍几种基于细胞因子治疗NB患儿的免疫疗法的研究进展。     

眼内猪囊尾蚴病六例

我科从 1998～ 2 0 0 0年共收治眼内猪囊尾蚴病患者 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组患者 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,均为单眼发病。患者均因眼前黑影飘动来我科就诊 ,均有吃生肉、生肝史。手术前视力 5例为手动 /眼前～ 0 .3,1例为 1.2。检眼镜检查可见玻璃体内或视网膜下灰白色囊状物 ,约 1～ 4个视盘直径大小 ,囊内可见有一白色囊尾蚴头节 ,2例可见头节在蠕动。4例囊尾蚴位于玻璃体内 ,囊尾蚴活动度较大 ,玻璃体呈不同程度混浊 ,视网膜静脉纡曲扩张 ;2例囊尾蚴位于视网膜下且并发视网膜脱离。所有患者血清囊尾蚴病免疫学…     

健康成人骨盆骨髓扩散加权成像性别、年龄间差异及相关性研究

目的 探讨健康成人骨盆骨髓扩散加权成像(DWI)性别、年龄间差异及相关性.方法 回顾性分析230名健康成人骨盆DWI检查资料.将骨盆骨髓扩散信号分为3大型并测量ADC值,分析骨盆骨髓扩散分型及ADC值年龄、性别间差异及相关性.结果 男性30岁前后、女性50岁前后骨盆扩散分型变化明显,20 ～ 50岁间男女骨盆扩散分型差异明显,50岁以后差异不显著.20～50岁间,女性髂骨、坐骨ADC值高于男性,50岁以后女性耻骨ADC值高于男性,且骨盆扩散信号、ADC值与年龄存在一定负相关.结论 骨盆DWI可用来反映骨髓年龄、性别间差异.     

空腹手指末梢血糖在糖尿病及糖尿病前期筛查中的应用价值研究

背景　近年来我国糖尿病患病率居高不下,且有大量未诊断的糖尿病及糖尿病前期患者亟待发现。确定稳定、可靠的筛查方法有助于更加快速、有效地发现糖尿病及糖尿病前期患者。目的　评价空腹手指末梢血糖（FFG）在糖尿病高危人群筛查中对糖尿病及糖尿病前期的筛检效果。方法　2017年,根据上海市普陀区人口分布状况,在10个社区进行分层整群抽样调查。依据《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中的标准制定《上海市社区居民风险评估表》,筛选糖尿病高危人群。糖尿病高危人群进一步行实验室检查,检测FFG、空腹静脉血糖（FVBG）并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以筛检糖尿病及糖尿病前期人群。通过受试者工作特征（ROC）曲线、筛检试验效能表确定FFG筛检糖尿病及糖尿病前期人群的最佳截断值,并评价其应用效果。结果　共筛选糖尿病高危人群13 057例,剔除108例未做FVBG检测者,最终纳入12 949例,其中糖尿病及糖尿病前期3 182例（24.57%）：糖尿病1 380例（10.66%）,糖尿病前期1 802例（13.92%）。相关性分析结果显示,FFG与FVBG具有良好的相关性（rs=0.722,P<0.001）。FFG预测糖尿病及糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.923 8。当FFG以5.7 mmol/L为筛检试验截断值时,约登指数最大（0.70）,筛检试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为88.62%、81.10%、60.44%、95.63%和0.83。男、女性分析结果与整体分析结果一致,FFG截断值均为5.7 mmol/L。不同年龄组分析结果与整体分析结果相近,FFG截断值为5.6~5.8 mmol/L。结论　FFG快速、准确、可靠、稳定,可以作为糖尿病筛查中的预检手段。推荐FFG筛检糖尿病及糖尿病前期的截断值为5.7 mmol/L,但可以根据筛检需求在一定范围内进行调节。     

电子喉镜及配套异物钳在三通喉罩麻醉下支气管异物取出术中的应用

目的探讨三通喉罩通气及电子喉镜检查在支气管异物取出术中的临床应用价值。方法实施支气管异物取出的患者4例,年龄1～38岁。在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。插入成功后,三通喉罩的标准端口连接呼吸机进行机械通气,从三通喉罩另一带有密封胶帽端口置入电子喉镜,经声门进入气管、支气管,实施气管异物取出术。结果 4例一次手术成功,无窒息、气管支气管壁损伤、气胸等并发症出现,无死亡病例。结论电子喉镜取支气管异物,具有明视、放大等特点。三通喉罩麻醉,成功地解决了手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题,使术者可以从容细致操作,提高了异物取出术的成功率和安全性。     

三维牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察三维牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取收治的150例腰椎间盘突出症患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各75例。观察组给予三维牵引配合中药熏蒸治疗,对照组单纯采用三维牵引治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗2个疗程后临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论三维牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症效果理想,值得推广应用。     

新疆地区1452例颅脑创伤回顾性分析

创伤性颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是病死率和致残率最高的疾病之一.随着社会经济水平不断提高,TBI的发病率呈持续升高的趋势.TBI的发病率居创伤的首位,或仅次于四肢骨折,占全身各部位创伤的9％ ～ 21％[1].     

中西医结合治疗乳癖70例

乳癖是青壮年妇女常见病、多发病之一。我们采用中西医结合周期性用药治疗乳癖肝郁痰凝型患者取得良好疗效。现将1998～2000年我院门诊100例乳癖的治疗观察报告如下。 1 临床资料 诊断标准参照国家药品监督管理局《药品临床试验管理……