慢诱导技术在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

目的探讨慢诱导技术并高频喷射通气(HFJV)在婴幼儿气管异物取出术的效果及安全性。方法 40例行气管异物取出术的患儿完全随机分为咽喉表面醉慢诱导气管内插管组(E组)和对照组(F组),每组20例。E组静脉注射咪唑安定、芬太尼,4%利多卡因表面麻醉,1%丁卡因气管内麻醉后插入支气管镜后经侧孔HFJV;F组静脉注射氯胺酮、丙泊酚复合麻醉,保留自主呼吸,插入支气管镜后经侧孔HFJV。术中连续监测心电图、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度(SpO2),比较两组患儿术中各生命体征变化及发生呛咳、屏气、呼吸暂停、支气管痉挛的次数。记录手术时间、苏醒时间及苏醒期并发症。结果 F组发生舌后坠3例,呛咳屏气11例,喉支气管痉挛3例。E组发生舌后坠1例,呛咳屏气2例,喉支气管痉挛0例。结论慢诱导技术HFJV在小儿气管异物取出术麻醉中的应用更为安全,可有效抑制应激反应,减少呛咳、屏气、呼吸暂停、支气管痉挛的发生,使手术过程更加顺利。     

杭州市公立医院内部利益相关者战略目标选择差异化分析

从利益相关者角度研究医院战略目标选择成为学者关注的焦点.为了解医院内部不同群体是否对医院战略目标选择存在差异性及产生原因,作者引人竞争价值模型作为分析工具,通过对杭州市公立医院的实证研究证明了不同的医院内部利益相关者群体对医院战略目标选择存在明显的差异性.行政管理人员战略目标聚焦于医院的内部控制管理,而医生更关注于医院和外部环境的互动.在此基础上,提出了进一步的研究方向.     

显微外科治疗脊髓栓系综合征21例诊治分析

目的：探讨利用显微手术治疗脊髓栓系综合征的临床疗效。方法：回顾性分析2004年1月-2008年3月收治的21例脊髓栓系综合征患者的临床表现、病理学改变以及对经手术行圆锥松解、终丝切断治疗的疗效进行分析。结果：21例患者中有20例获得随访,其中81％的症状得到改善．19％的临床症状无明显改善,在随访过程中亦无继续加重。结论：脊髓栓系综合征的早期诊断和显微神经外科手术充分松解切断增粗变短的终丝,是治疗并获得满意效果的关键。     

延颈髓内巨大髓内肿瘤二例报告并文献复习

髓内肿瘤比较少见,在神经系统肿瘤中大约占4%～10%;在髓内肿瘤中室管膜瘤和星形细胞瘤比较常见,占所有髓内肿瘤的70%[1].我院在2007年6月至7月手术切除1例延髓至颈胸段长节段髓内室管膜瘤和1例胶质母细胞瘤,现报告如下.     

血涂片镜检的重要性

血涂片细胞形态学检查是观察血液病的重要手段,也是现代医院检验人员应当掌握的一项基本技术。血涂片的细胞学形态检查是发现异常细胞和血液病诊断的第一窗口。随着血细胞分析仪在实验室的普及,血液细胞学检验由原来的手工分析发展到现在的快速、准确、多参数的仪器分析,这的确为临床疾病的诊断提供了不少检验信息,然而同时造成了不少检验人员过分依赖仪器结果,而忽视了对血涂片细胞形态学的观察。     

肛瘘术后重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗45例

目的：比较肛瘘术后重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药与传统换药伤口愈合的临床效果。方法：2010年1月～2010年6月我科收治肛瘘患者45例,其中治疗组23例,术后采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子用于创面换药;对照组22例,术后采用传统换药,比较2组患者伤口愈合情况。结果：治疗组与对照组均全部治愈,治疗组平均愈合时间短于对照组,治疗组平均创口瘢痕面积小于对照组,其差异均有显著性（P〈0．05）。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子用于肛痿术后创面换药缩短了增殖期肉芽生长阶段的时间,是肛瘘术后创面换药较为理想的方法之一。     

吉林省珲春地区恙虫病感染季节的调查

自1992年以来，在东北三省相继发现了恙虫病自然疫源地，1994年在辽宁省宽甸，以血清学发现1例愈后病人，1995年在吉林省珲春一病人血液中，分离出1株恙虫病立克次体。为调查恙虫病流行规律，以制定预防对策，本以珲春恙虫病自然疫源地附近驻军为对象，用血清学方法调查观察对象抗体阳转的情况，再进行个案调查，以明确其季节型别。现将调查结果报告如下。     

温郁金对动物的终止妊娠作用

温郁金水煎剂和煎剂乙醇沉淀物水溶液,无论腹腔或皮下注射(小鼠5～20g/kg,家兔8～16g/kg),对小鼠早、中、晚期妊娠和家兔早期妊娠均有显著的终止作用。口服无效。幼小鼠子宫增重法试验表明,温郁金无雌激素和抗雌激素活性。黄体酮对温郁金所致的小鼠早期流产有明显的拮抗作用。温郁金对未孕或早孕小鼠和家兔离体子宫有明显的兴奋作用,其作用随剂量增加而加强。温郁金水煎剂小鼠腹腔注射LD_(50)为52.3±4.9g/kg。     

健康维持组织的控费措施对我国医保改革的启示

目前，中国正进行医疗保障制度改革，如何控制医疗保健费用无疑是各项改革措施的焦点。而美国是医疗保险市场比较成熟的国家，其健康维护组织(HMO)由于有着较好的成本控制机制，在医疗保险市场上占据着重要的地位。本文试图以成本控制的视点，就中国的城镇医疗保障制度与美国的HMO进行对比，希望能对改革提供借鉴。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变与全身因素的关系

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是常见眼底病 ,虽然大部分人视力预后好 ,但一些病人易复发 ,形成永久性视力损害。一般认为本病常与某些全身因素有关 ,如妊娠、器官移植等。为了进一步了解与本病有关的全身因素 ,以便更有效地防治本病 ,对我院近 5年内 1 1 0例本病资料进行回顾性分析 ,并与对照组比较 ,报告如下。1　资料和方法中心性浆液性脉络膜视网膜病变 1 1 0例为观察组 ,其中男 81例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,左眼患病 4 8例 ,右眼患病 54例 ,双眼患病 8例 ;规律服用过镇静、催眠、抗焦虑药者为服用抗精神失常药病例 ,全身用过皮…