胸腔镜治疗恶性胸腔积液诊断治疗体会

恶性胸腔积液多见于多种恶性肿瘤晚期,发生率占综合性医院胸液病例的25%～50%。未经治疗中位生存期仅为6个月。传统采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法[1、2],确诊率低,疗效差,不良反应大(胸痛、发热),胸液治愈率低。胸腔镜渐成诊断、治疗恶性胸腔积液首选。2006年6月-2012年6月我科应用胸腔镜诊断、治疗恶性胸腔积液患者33例,现将结果报告分析如下。     

复方泛影葡胺与碘海醇在肾盂造影诊断中的毒副反应比较

目的 比较静脉肾盂造影诊断中常用的显影剂复方泛影葡胺与碘海醇引起的不良反应.方法 回顾性分析医院98例静脉肾盂造影患者(采用复方泛影葡胺显影剂者45例,采用碘海醇者53例)的一般资料、造影方法和不良反应.结果 采用复方泛影葡胺造影的45例患者中,出现毒副反应者39例(86.67%),其中第一级副反应31例(68.89%),第二级副反应5例(11.11%),第三级副反应3例(6.67%).采用碘海醇造影的53例患者中,出现毒副反应者有25例(47.17%),其中第一副反应22例(41.51%),第二级副反应3例(5.66%).结论 在静脉肾盂造影诊断中,应用碘海醇为显影剂的安全性优于复方泛影葡胺.     

盐酸米诺环素合成工艺研究

目的 优化抗感染药物和关键中间体盐酸米诺环素的合成工艺.方法 以盐酸去甲基金霉素为原料通过还原、碘代和Stille偶联反应得到目标产物.结果 目标产物经过核磁共振氢谱和质谱确认化学结构,总收率为40％,纯度为98.5％.结论 经过该合成工艺操作简单,产品纯度高,且易于实现工业化.     

深部静脉穿刺管胸腔内注入凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效观察

近年来我们采用胸腔内置入深部静脉穿刺管的方法持续引流净胸腔积液,然后注入凝血酶(珠海经济特区生化制药厂生产)治疗20例恶性胸腔积液患者,效果较好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:20例中男性8例,女性12例。年龄56～75岁。 1.2 病例选择:该20例患者均为:(1)胸腔积液中找到癌细胞的已确诊者,并辅支气管镜、食管镜咬检或针吸活检病理结果。(2)无大气道阻塞症征者。(3)一般情况较差,不宜采用全身化疗者。     

嘎日迪-15多糖的提取及对活性氧自由基的清除作用

目前我国乃至全世界越来越重视对传统医药的开发和利用，蒙医药的研究不但对经济、科技以及文化的发展产生了重要影响，而且成为当今新药发展的主要方向之一。蒙医药是中华民族优秀文化的瑰宝之一，也是我国传统医药的重要组成部分。几千年来为我国各族人民的健康和繁衍昌盛做出了重要的贡献。蒙药纯属天然药物，由于其毒副作用小，越来越被人们所认可和接受。蒙医常用药有450余种，     

蒙中西医结合治疗糖尿病足54病例的临床疗效分析

目的:探究蒙中西医结合治疗糖尿病足的临床价值。方法:将在本科住院治疗的54例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为蒙中西医结合治疗组,对照组为单纯西医治疗组。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率85%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:蒙中西医结合治疗糖尿病足可产生互补协同作用,能有效控制血糖,改善伤口血液循环,促进伤口愈合,显著提高治愈率,缩短病程,减轻患者痛苦,延缓病情发展,防止截肢,临床上值得推广与应用。     

《黄帝内经》与《四部医典》的历史渊源

本文主要从藏、汉历史的关系上,说明两种医学体系的联系,尤其《内经》和《四部医典》作为中医和藏医的经典之作,可以代表两个医学理论基本结构,它们在医学理论观点的一致性,形成了中、藏医学的结合的必然性,但各民族由于居住、宗教、文化的不同,还具有其本民族医学的独特性,因此,在指导临床治疗疾病时,要注意它们的结合和各自的特点。     

乌鲁木齐地区402例慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证型分布规律的研究

目的:对新疆乌鲁木齐地区402例慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医辨证分型进行研究,总结该地区慢性阻塞性肺病急性加重期的中医证型分布规律,为临床辨证论治提供依据。方法:收集2009年1月—2010年1月在新疆医科大附属中医医院呼吸科住院慢性阻塞性肺病患者402例,记录患者一般资料、病史、发病诱因、主要临床表现等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。应用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析。结果:(1)中医分型:各证型所占比例由多到少依次排列为:痰浊阻肺型>痰热蕴肺型>肺肾气虚型>阳虚水泛型>痰蒙神窍型。(2)COPD患者II级以痰浊阻肺,III级痰热蕴肺,IV级肺肾气虚、阳虚水泛型多见。(3)性别:男、女性别在四种不同年龄段分布,在<40岁患者中女性多于男性,而40～60岁、60～80岁、>80岁患者中男性比例明显高于女性。(4)年龄:慢性阻塞性肺病急性加重期患者主要集中在60～80岁年龄段之间。(5)诱因:六淫是诱发慢性阻塞性肺病反复发作的主要致病原因。(6)中医证型与呼吸衰竭发生率的关系:痰蒙神窍组、肺肾气虚组、阳虚水泛组呼吸衰竭发生率高。结论:(1)慢性阻塞性肺病急性加重期以痰浊阻肺型最多。(2)性别:在<40岁患者中女性多于男性,而40～60岁、60～80岁、>80岁患者中男性比例明显高于女性。(3)年龄:慢性阻塞性肺病急性加重期患者主要集中在60～80岁年龄段之间。(4)六淫是诱发慢性阻塞性肺病反复发作主要致病原因。(5)痰蒙神窍组、肺肾气虚组、阳虚水泛型呼吸衰竭发生率高。     

经胸壁插管、气道粘堵治疗巨大张力性肺脓肿的临床观察

我科采用经胸壁、气道双路介入治疗巨大张力性肺脓肿,取得较好疗效。现报道如下。对象与方法1.对象:36例肺脓肿患者按住院顺序分为两组。A组在内科常规抗菌和对症支持疗法基础上,采用经胸壁、气道双路介入治疗肺脓肿;B组采用内科常规抗菌和对症支持疗法。见表1。表1两组临床资料比较组别(例例数)年(岁龄)男/女脓(肿cm直)径原性发肺癌食癌管肺核继结发肺性肿囊其它A组1861.7±13.011/715.3±3.3852111B组1858.6±14.212/616.9±3.69431012.方法(1)器械:中心静脉导管一套,生物蛋白胶专用导管,医用生物蛋白胶[1]。(2)中心静脉导管置入术:CT…     

A超测量硅油填充眼眼轴及人工晶状体度数的临床评价

目的评价A超经修正后测量硅油填充眼眼轴及人工晶状体（IOL）度数的准确性。方法应用我院现有的法国QUANTELMEDICAL公司的CompattachIIA／B超声仪采用实验的方法对超声波在纯Ox5700型硅油、患者眼中取出的硅油及平衡盐溶液中的传播速度进行测量及比较,进而对眼轴值进行修正,最终推算出准确的人工晶状体度数。选取25例行玻璃体切割伴硅油填充术的患者,应用公认0x5700型硅油的测量值对患眼进行眼轴的测量,再用我们实验所得到的测量值分别对患眼进行坐位及平卧位的眼轴测量,最后将坐位时测出的跟轴长度代入SRKⅡ公式计算拟植入的人工晶状体度数。行硅油取出术联合白内障摘除＋人工晶状体植入术。术后3个月测量患眼的眼轴、最佳矫正视力及屈光状态。对手术前后眼轴长度及最佳矫正视力进行对比,将术后屈光状态与术前预期值比较。结果纯Ox5700型硅油的比色杯宽度为（31．440±0．011）mm,患眼中取出硅油的比色杯宽度为（31．420±0．047）mm,两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。平衡盐溶液的比色杯宽度为21．07mm。取油前,硅油填充眼的玻璃体腔的传播速度设置为990m／s时的患眼平均眼轴长度为（23．219±0．125）mm。传播速度设置为1027in／s时坐位测量患眼平均眼轴长度为（24．103±0．135）mm,平卧位患眼平均眼轴长度为（24．116±0．128）mm。取油后患眼平均眼轴长度为（24．018±0．135）mm。硅油的传播速度设置为1027m／s时坐、卧位测量的眼轴值同取油后患眼的眼轴值差异无统计学意义（P〉0．05）。传播速度设置为990m／s时的测量值与取油后眼轴长度及传播速度设置为1027m／s时测量的眼轴长度差异有统计学意义（P〈0．05）。手术后屈光度与术前预期值差值平均为（-1．50±2．00）D,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论A超经修正后可准确测量硅油填充眼的眼轴长度,进而准确推算出硅油填充眼的IOL度数,A超测量硅油填充眼眼轴及IOL度数是相对准确、安全、方便的方式,但各医院应对自身的仪器及材料进行实验测量,进而得出更加适合本院的实验数值。