几种类型角膜异物临床诊治探讨

目的探讨几种类型角膜异物的临床诊治。方法回顾2006年1月-2006年12月56例角膜异物患者病例资料。对角膜异物进行定位分区，并就发患者群、诊断、治疗及预后等进行分析。结果发病多为16～50岁青壮年男性。角膜铁质金属异物占大多数43例，深层异物4例，多发异物1例及角膜异物误诊3例。大多数角膜异物预后良好。结论角膜异物是常见的临床眼表外伤，角膜异物应尽早取出，重视异物后的抗感染问题。     

101份眼底荧光素血管造影检查同意书质量分析

目的了解我科眼底荧光素血管造影检查同意书填写状况及质量分析,提高医生对临床知情同意书法律和安全行医的认识。提出改进措施。方法抽查我科2006年1月—2008年1月眼底荧光素血管造影检查同意书101份进行质量分析。结果在抽查的101份检查同意书中,全部符合要求的(76份占75%),存在问题的(25份,占25%),结论知情同意书是具有法律效力的医疗文书,是安全行医减少医疗纠纷不可或缺的重要举证,必须高度重视,认真书写。     

远达性外伤性眼部病变10例分析

目的 总结远达性外伤性眼部病变的临床表现及病因,以减少其误诊率。方法 对近５ａ８００例本车祸外伤者中１０例发生眼部病变者的一般资料和临床表现作分析。远达性外伤性眼部病变临床表现不甚典型或呈多样性,且不多见,容易为医师忽略。结论 需要提高临床医生对远达性眼部病变的认识,以减少此病的误诊率和漏诊率。     

视网膜中央动脉阻塞11例临床分析

目的:分析视网膜中央动脉阻塞的临床特点.方法:回顾性分析2007年2月至2009年9月我院收治的11例(11眼)视网膜中央动脉阻塞患者的临床资料.结果:有高血压病史者9例,冠心病史者4例,治疗后7例视力有提高,4例无提高.结论:视网膜中央动脉阻塞的发生与高血压等心血管疾病相关,视力的恢复程度与起病后是否得到迅速有效的治疗有关.     

定量测量视网膜神经纤维层厚度联合视觉电生理检查开角型青光眼

目的 比较光学相干断层成像术（ＯＣＴ）测量视网膜神经纤维层（ＲＮＦＬ）厚度与视觉电生理检查在原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）早期损害中的敏感性并分析其间相互关系。方法 对早期、进展期或晚期ＰＯＡＧ患者２６例（５０眼）联合进行ＯＣＴ及ＰＥＲＧ、ＰＶＥＰ和ＯＰｓ的检查。结果 ＯＣＴ测量ＲＮＦＬ厚度在ＰＯＡＧ早期中的异常率为４０．９１％,低于ＰＥＲＧ（７８．９５％）和ＰＶＥＰ的异常率（６４．６４％）,高于ＯＰｓ（２８．５７％）。ＲＮＦＬ百度与ＰＶＥＰ和ＰＥＲＧ振幅显著正相关,与ＰＶＥＰ潜伏期负相关,与ＯＰｓ总值不相关。结论 联合ＯＣＴ测量ＲＮＦＬ厚度与视觉电生理检查更有利于青光眼的早期诊断。     

更昔洛韦眼用凝胶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床观察

目的 探讨抗病毒药丽科明(0.1%更昔洛韦眼用凝胶)联合贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床观察.方法 病毒性角膜炎患者34眼,根据病毒性角膜炎的发病特点,更昔洛韦眼用凝胶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,并根据两种药物的药理作用进行分析.结果 联合用药治愈率为94.1%,总有效率为97.1%,平均治愈时间16 d.结论 更昔洛韦眼用凝胶联合治疗病毒性角膜炎具有较好的临床效果.     

γ—干扰素基因pIRES改进型黄色荧光蛋白载体的构建

目的 构建携带γ－干扰素基因(ifn-γ)的pIRES改进型黄色荧光蛋白载体（pIRES-EYFPIFN-γ），为γ－干扰素基因的体内外表达及蛋白定位提供理想的标记。方法 根据已知γ－干扰素基因序列，设计在目的片段两端分别带EcoRV和NotⅠ酶切位点序列的2条引物，用PCR技术从质粒pcDNA3IFN-γ中扩增出ifn-γ(499bp)，PCR产物用EcoRⅤ和NotⅠ双酶切后回收纯化，定向克隆至商品质粒pIRES-EYFP，重组质粒pIRES-EYFPIFN-γ用限制性内切酶酶切和DNA序列分析鉴定的表达。结果 DNA序列分析证明PCR产物为ifn-γ，将重组质粒转正常人眼Tenon 囊成纤维细胞，荧光倒置显微镜下可见黄色荧光蛋白的表达，转染率约为43％。结论 成功构建pIRES-EYFPIFN-γ载体为利用黄色荧光蛋白标记在体内外进行γ－干扰素基因表达和蛋白定位奠定基础。     

糖尿病患者白内障术后泪膜变化及干眼的发生

目的 观察糖尿病患者白内障术后对泪膜的影响及干眼的发生。方法对合并糖尿病的白内障患者及对照组（单纯白内障患者）行超声乳化白内障吸除术,分别于术前、术后1d、7d、30d及90d进行症状、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（break-uptime,BUT）、基础泪液分泌试验（Schinmer Ⅱ test,Sit）调查。结果两组超声乳化白内障吸除术后1d．7d、30d干涩、异物感加重,与术前比较BUT明显缩短,SIt分泌增加,FL染色率明显增多,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组无论是术前还是术后30d、90dBUT及SIt差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者白内障术后可致泪膜稳定性下降,部分患者泪膜比术前更加不稳定。因此术后补充人工泪液,促使泪膜功能恢复,对糖尿病患者尤为重要。     

儿童脑炎与眼底

目的研究脑炎患儿出现视网膜病变的情况,探讨眼底检查对儿童脑炎诊治的价值。方法回顾分析2000年1月至2008年6月本院儿科住院诊断脑炎或脑膜炎的患儿,对有进行眼底检查的患儿分析视网膜病变发生的情况。共65例纳入研究,男41例,女24例,年龄在3月到14岁。其中,化脓性脑炎3例,病毒性脑炎38例,结核性脑炎2例,新型隐球菌脑膜炎1例,肺炎支原体脑炎4例,局灶性脑炎5例,变态反应性脑炎5例,不明原因脑炎8例。结果所有被研究的65例患儿中,4例出现眼底出血,其中1例眼底出现Roth斑,1例出现视乳头水肿;1例结核性脑膜脑炎患儿出现继发性视神经萎缩。出现眼底出血的4例患儿中3例治疗无效死亡。5例死亡患儿中3例出现视网膜出血。结论脑炎患儿发生明显视网膜病变的几率不高,眼底出血与疾病预后存在相关性。     

多焦视网膜电图检测糖尿病早期视功能的变化

目的：了解多焦视网膜电图（mfERG）在糖尿病患早期视功能的变化规律。方法：将所有被检分为正常对照组（33例）、糖尿病无视网膜病变组（63例）以及单纯期糖尿病视网膜病变组（43例）。采用mfERG对上述3组进行检测,比较3组mfERG一阶反应N1波与P1波的潜伏期与反应密度。结果：在糖尿病无视网膜病变组中,N1波与P1波反应密度低于正常对照组,异常范围位于环1一环3。其中P。波反应密度在单纯期糖尿病视网膜病变组中进一步降低。N1波与P1波的潜伏期在糖尿病无视网膜病变组中的变化无统计学意义,在糖尿病视网膜病变组中延长,异常范围扩大到环4与环5。结论：mfERG在糖尿病视网膜病变出现之前已发生异常变化,且能够定量地反映随着病情的进展,视功能的损害程度及范围。