Apollo球囊扩张式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究

目的探讨Apolio支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法采用Apollo支架植入治疗22例（24支）症状性颅内动脉狭窄患者,随访3～28个月,平均14个月,分别观察技术成功率和围手术期并发症、手术前后神经功能缺损程度、随访期间支架内再狭窄发生情况,以及脑卒中复发率和病死率。结果Apollo支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄的技术成功率为91．67％（22／24）,平均狭窄率由手术前（73．23±9．59）％降至手术后（4．12±9．17）％（t=3．325,P=0．005）。围手术期未发生手术相关并发症,手术后神经功能缺损程度显著改善[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分：（0．59±1．35）比（0．59±1．74）;t=2．718,P=0．015]。临床随访无脑卒中复发或死亡病例．CTA随访无支架内再狭窄。结论Apollo支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄可行且安全有效。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁对患者神经功能康复的影响

目的探讨黛力新对中风后抑郁（PsD）患者神经功能康复的促进作用。方法将80例中风患者随机分为黛力新治疗组（40例）和对照组（40例）。在治疗前和治疗后第4，6，8周分别用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果与对照组相比，治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高（P均〈0．001）。结论抗抑郁治疗对中风后抑郁患者的神经康复有明显的促进作用。     

脑血管病合并癫痫的临床分型、治疗和长期预后影响因素的研究

目的 通过对已发生的脑血管病患者的资料进行专科定位定性,预测可能发生的癫痫几率和类型,以提高对继发于脑血管病的癫痫的预见性和预后的判断,降低脑血管病的死亡率、致残率,提高疗效及改善预后.方法 对988例急性脑血管病患者做回顾性分析,综合入选患者的各种病历资料,尽可能区别病理灶与致痫灶,从而研究预测其可能出现的部位、发作类型及预后.结果 出血性卒中继发性癫痫发病率为5.91%,缺血性卒中继发癫痫发病率为6.29%;4周内癫痫发作患者死亡率为12.85%,非癫痫发作患者死亡率为3.81%,有显著性差异（P〈0.01）.结论 癫痫发生率与病变部位和类型有明显关系,对患者预后有严重影响,其死亡率显著高于非继发性癫痫患者.     

经桡动脉途径行支架成形术治疗颅内椎动脉狭窄1例并文献复习

目的探讨经桡动脉（TRA）途径介入诊治脑血管病的安全性和有效性。方法分析我院经桡动脉途径行支架成形术治疗椎动脉狭窄的病例;PubMed数据库检索所有TRA途径诊疗脑血管病的文献,行文献复习。结果通过TRA途径行介入诊断脑血管病的技术成功率93.5%～99.0%,轻微并发症率3.2%～9%,无严重手术相关并发症;TRA入路行支架成形术（PTAS）治疗椎基底动脉狭窄患者77例,技术成功率100%。结论 TRA途径诊治脑血管病狭窄技术可行,安全有效。尤其治疗椎基动脉狭窄方面,较传统股动脉入路创伤更小、成功率更高,可作为首选手术入路。     

抗凝剂与抗血小板剂预防老年非瓣膜病性心房颤动患者缺血性卒中的对比研究

目的 对比抗凝剂与抗血小板剂预防老年非瓣膜病性心房颤动患者缺血性卒中的疗效及安全性.方法 将符合研究条件的老年非瓣膜病性心房颤动患者(年龄≥60岁)186例随机分为抗凝组、抗血小板组和联合组,每组62例.抗凝组采用华法林治疗,起始剂量2.5 mg/d,根据国际标准化比值(INR)调整剂量;抗血小板组采用阿司匹林治疗,剂量100 mg/d;联合组联合采用华法林和阿司匹林.主要终点指标是出现缺血性卒中、严重出血、动脉栓塞表现.比较三组患者的缺血性卒中发生率、症状及体征,同时监测血流动力学及不良反应情况.结果 抗凝组发生缺血性卒中3例(4.84%),抗血小板组11例(17.74%),联合组2例(3.23%),抗凝组与抗血小板组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组与抗凝组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组在血流动力学及缺血性卒中症状、体征方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗凝组与抗血小板组无严重并发症发生,联合组出现2例消化道出血,三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年非瓣膜病性心房颤动患者缺血性卒中预防中,抗凝治疗优于抗血小板治疗,而且较安全.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨尤瑞克林对治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择我院神经内科2009年1月至2010年1月年符合诊断的50例急性脑梗死患者,随机分成2组即尤瑞克林治疗组和常规的尿激酶溶栓治疗对照组。比较两组神经功能缺损情况及临床疗效。结果尤瑞克林组在治疗后在各时期神经功能改善情况及有效率均优于尿激酶溶栓治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尤瑞克林可以迅速建立侧支循环,且在短期内得到较好的疗效,在治疗急性脑梗死上疗效肯定。     

早期应用抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

目的：研究脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)的早期抗抑郁药物治疗对神经功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法：根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准，抑郁患者63例，随机分为治疗组和对照组，均按脑梗死给予常规治疗，治疗组加用抗抑郁药氟西汀胶囊治疗。用HAMD量表，临床神经功能缺损程度(CSS)评分表，认知功能量表(MMSE)、ADL量表、Barthel指数，分别于治疗前、治疗后4，8周进行评分。结果：治疗后两组患者的各种功能均有恢复，第8周治疗组患者抑郁状态的治愈率为84％(26／31)，临床神经功能缺损的基本痊愈率为55％(17／31)，B1≥75分为77％(24／31)，MMES≥24分增加39％(12／31)，对照组分别是53％(17／32)，3l％(10／32)，47％(15／32)，16％(5／32)。治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分的减少与对照组比较差异均有显著性意义(P&lt;0．01)，ADL、认知功能的恢复明显优于对照组(P&lt;0．01)。结论：PSD对脑卒中患者早期的恢复有明显的负性影响，及时治疗PSD，对神经功能、认知功能、ADL的恢复有明显的促进作用。     

加兰他敏对血管性痴呆患者记忆和生活质量的影响

目的：探讨加兰他敏对血管性痴呆(vascular dementia，VD)记忆和生活质量的临床疗效方法：将60例符合VD诊断标准的患者分为治疗组和对照组，各30例，对照组用脑活素治疗，治疗组在对照组基础上加用氢溴酸加兰他敏3个疗程两组患者治疗前及6个月后韦氏记忆量表(WMS)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL）得分作为疗效评定。结果：治疗组患者治疗后WMS(44．36&;#177;14．44)分，HDS(17．75&;#177;7．52)分，ADL(24．67&;#177;8．29)分明显优于对照组(34．27&;#177;7．04)，(13．46&;#177;7.02），（30．57&;#177;7．63)分(t=2．16～3．35，P＜0．01)，与治疗前积分差异亦有显著性意义(P＜0．01)。结论：加兰他敏治疗VD是有效、安全的，具有临床实用价值。     

急性心肌梗塞继发脑梗死20例临床分析

目的探讨心肌梗塞(AMI)继发脑梗死(CI)的病因、部位、早期诊断及防治措施．方法通过总结1996年以来本院住院AMI病人140例,继发CI20例的临床特点,并作卡方检验。结果AMI继发CI发生率不低,原因为心源性脑栓塞以及以脑动脉粥样硬化为基础,在低血压及心衰时而形成脑血栓。结论AMI继发CI发生率相当高,值得临床注意．AMI后心功能不全、休克、心律失常、心脏附壁血栓、心室反常运动及动脉粥样硬化为其病因．早期抗凝和抗血小板治疗治疗,纠正休克、心衰,抗心律失常可防治CI出现。     

急性脑血管病继发癫痫的临床研究

目的探讨急性脑血管病与继发性癫痫的关系。方法对一组988例急性脑血管病例作回顾性总结分析。结果出血性卒中病例中继发癫痫发作占5,91％;缺血性卒中病例中继发癫痫发作占6．29％;有癫痫发作的患者4周死亡9例,占12,85％,非癫痫组病例中癫痫发作占3．81％。两组比较差异有显著性,P〈0．01。结论急性脑血管病是老年人继发性癫痫的重要原因之一,癫痫发生率与病变部位有明显的关系,癫痫发作对预后有严重影响,其死亡率显著高于非癫痫组。