分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

股前外侧皮瓣加髂骨植骨修复手背软组织及掌骨缺损二例

2006年5月，我科收治2例因严重外伤造成手背部较大软组织及掌骨缺损患者，采用股前外侧皮瓣联合髂骨移植的方法予以修复，操作较简便，效果良好。报告如下。     

低钙透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的观察

目的 观察低钙透析(1.25 mmol/L)联合血液灌流对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗的效果.方法 将32例并发SHPT的透析患者随机分为对照组和治疗组,每组各16人,对照组使用常规血液透析联合活性VitD3治疗;治疗组在VitD3治疗的基础上,使用低钙透析联合血液灌流治疗.观察两组在治疗1月和3月后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ca、P和Ca X P变化及观察皮肤瘙痒等症状的改善情况.结果 ①治疗1月后,治疗组iPTH下降(P＜0.05),Ca、P、CaXP和对照组所有观察指标无明显变化.②3月后治疗组ipTH显著下降(P＜0.01),P和CaXP降低(P＜0.05),Ca无变化;对照组iPTH下降(P＜0.05),但Ca、P、CaX P有增加的趋势,两组ipTH下降比较差异有显著性(1月时P＜0.05.3月时P＜0.01).③治疗组皮肤瘙痒和骨痛等症状比对照组明显改善.结论 低钙透析联合血液灌流治疗SHPT有较满意的效果.     

膝关节骨关节炎的关节镜下清理术

目的：探讨膝关节镜术在骨关节炎治疗中的价值。方法：用膝关节镜对术前诊断为骨关节炎的36例（42膝）进行探查，视病变情况进行镜下清理术。平均随访26个月。结果：按Ogilive-Harris膝关节骨关节炎分级标准，本组I级12例，Ⅱ级18例，Ⅲ级6例；按膝关节综合评分表评价，I级6个月－1年，1－2年，2年以上随访优良率分别为91．7％，83．3％，75％；Ⅱ级分别为88．9％，83．4％，72．3％；Ⅲ级分别为33．3％，33．3％，16．7％。结论：关节镜下清理术对膝关节早、中期骨关节炎是一种微创、有效的治疗方法。     

正说反译反说正译

由于英汉两种语言在词语搭配和句子结构上存在许多差异，英译汉时总有些结构难以按原文的字面意义直译出来。英语的否定结构可译成汉语的肯定意义，肯定结构又可译成汉语的否定意义，这就是“正说反译、反说正译”。这样处理译文的目的主要是正确地表达汉语的习惯，使译文不拘泥于原来英文的形式，以达到语言的灵活、幽默，又不失去原文的风格。     

血液透析用中心静脉导管并发感染的相关因素分析及对策

目的探讨血液透析中心静脉导管感染的相关影响因素及干预对策。方法回顾性分析2009年1月一2012年12月中心静脉留置双腔导管的725例患者中导管相关性感染的发生情况,并进行相关因素分析。结果725例置管患者中15例发生导管相关性感染（2．O％）,感染患者中1例为皮下隧道感染,隧道出口分泌物培养为金黄色葡萄球菌,血培养阴性;其余14例血培养阳性,其中金黄色葡萄球菌9例,大肠杆菌3例,无色杆菌1例,嗜麦芽窄食单胞菌1例。15例导管感染患者经抗菌药物治疗有效8例,抗菌药物治疗无效拔管者7例。结论中心静脉导管相关感染与医疗水平、导管留置部位、留置时间、透析充分性和患者全身情况、个人卫生密切相关,针对上述各个环节采取预防干预措施是减少感染的关键。     

微小RNA-503在急性脑梗死病人血清中的表达及对胰岛素样生长因子1受体信号通路的调控

目的探究微小 RNA?503(miRNA?503)在脑梗死病人血清中的表达及对胰岛素样生长因子 1受体( IGF?1R)信号通路的调控。方法选择 2017年 9月至 2019年 4月南充市中心医院确诊急性脑梗死病人 92例作为观察组及同期体检健康者 92例作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链式反应( qPCR)方法对比两组病人血清中 miRNA?503的表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清样本中 IGF?1R的表达水平。 qPCR方法检测人脑正常胶质细胞 HEB及胶质瘤细胞 U87中 miRNA?503的表达水平,蛋白质免疫印迹( WB)检测两组细胞中 IGF?1R的表达水平。将 U87细胞分为 3组:不做处理的空白对照组,转染 miRNA?503模拟物的 miRNA?503模拟组及转染阴性对照物的阴性对照组,流式细胞术检测 3组细胞的凋亡情况; qPCR方法检测 3组细胞中 miRNA?503的表达水平; WB检测 3组细胞中 IGF?1R、p?Akt、Bcl?xl、Bax、c?Myc、p?PI3K的蛋白表达水平。结果 miRNA?503在观察组血清及 U87细胞中的表达量( 0.37±0.09)显著低于对照组( 1.24±0.31)和 HEB细胞( 1.58±0.28)(P＜ 0.05); IGF?1R在观察组血清( 3.67±0.41)ng/mL及 U87细胞中的表达量( 0.93±0.11)ng/mL显著高于对照组( 1.98±0.20)ng/mL和 HEB细胞( 0.57±0.06)ng/mL(P＜0.05)。空白对照组细胞、阴性对照组细胞及 miRNA?503模拟组细胞增殖差异有统计学意义( P＜0.05)与空白对照组相比, miRNA?503模拟组细胞增殖率显著降低( P＜0.05)。 miRNA?503、c?Myc、Bax在 miRNA? 503模拟组中达水平显著高于空白对照组( P＜0.05); IGF?1R、p?Akt、Bcl?xl、p?PI3K在 miRNA?503模拟组中的表达水平显著低于空白对照组( P＜0.05)。结论在急性脑梗死病人血清中, miRNA?503呈现高水平表达,而 IGF?1R则呈现低水平表达。 miRNA?503在 U87细胞中的过表达能够抑制细胞增殖,可能是通过抑制 IGF?1R表达,进而调节 PI3K/Akt通路中相关蛋白表达,从而抑制了 U87的增殖。     

应用Ilizarov技术修复胫骨慢性骨髓炎并骨缺损

目的探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨创伤后慢性骨髓炎并感染性骨缺损的临床疗效。方法对8例胫骨创伤后慢性骨髓炎并感染性骨缺损行清创、可延长外固定架固定、干骺端截骨及中间骨段逐步搬运。结果 8例均获随访6～40个月,平均31.5个月。骨与皮肤缺损得到修复,患侧肢体长度与健侧无明显短缩。结论应用Ilizarov技术治疗难治性胫骨骨髓炎合并骨缺损或皮肤软组织缺损创伤小,能够避免多次复杂手术,可简化治疗过程,疗效肯定。     

姬松茸多糖上调miR-382-3p表达保护IL-1β诱导的软骨细胞损伤

摘要：目的:探讨姬松茸多糖（ABP）对白细胞介素1β（IL-1β）诱导软骨细胞CHON-001损伤的保护作用和分子机制。方法:以10 ng·ml-1的IL-1β处理CHON-001细胞建立软骨细胞炎症模型。将CHON-001细胞分为对照（Con）组、IL-1β组、IL-1β+ABP低剂量(ABP-L,10 mg·L-1)组、IL-1β+ABP中剂量(ABP-M,20 mg·L-1)组、IL-1β+ABP高剂量(ABP-H, 40 mg·L-1)组、IL-1β+miR-NC组、IL-1β+miR-382-3p组、IL-1β+ABP+anti-miR-NC组和IL-1β+ABP+anti-miR-382-3p组。采用流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附法检测CHON-001细胞培养液中白细胞介素6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平;Western blot检测B细胞淋巴瘤（Bcl-2）和Bcl相关x蛋白（Bax）水平;实时定量PCR检测miR-382-3p表达。结果:与Con组比较,IL-1β组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著升高（P<0.05）,miR-382-3p表达及Bcl蛋白水平显著降低（P<0.05）。与IL-1β组比较,IL-1β+ABP-L组、IL-1β+ABP-M组、IL-1β+ABP-H组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著降低（P<0.05）,miR-382-3p表达及Bcl蛋白水平显著升高（P<0.05）。与IL-1β+miR-NC组比较,IL-1β+miR-382-3p组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著降低（P<0.05）,Bcl蛋白水平显著升高（P<0.05）。与IL-1β+ABP+anti-miR-NC组比较,IL-1β+ABP+anti-miR-382-3p组IL-6、IFN-γ、TNF-α水平以及细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著升高（P<0.05）,Bcl蛋白水平显著降低（P<0.05）。结论:姬松茸多糖通过上调miR-382-3p表达来抑制IL-1β诱导的软骨细胞炎症反应和凋亡。     

高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察

目的观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降（P〈0.05）;疗效分析：有25例患者血压达标（〈140/90mmHg）,1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳。结论高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用。