香港药剂师培养现状及对内地高校相关教学改革的启示

目的:了解香港药剂师培养现状,为内地高校相关教学改革提供参考。方法:分析香港药剂师(执业药师)现状、职能、考试制度及课程体系等,并结合我校实践,对比分析香港与内地在药学人才培养模式及课程设置方面的区别。结果与结论:结合我校培养香港籍学生的教学改革实践,建议在药学课程设置和培养方案上与香港接轨,提高课程教学的临床实践性,探索"4+2"培养模式,以及增强药学专业英语的教育水平等。     

MR椎动脉成像技术的应用

MR椎动脉成像扫描是临床较为常见的检查方法，不同的机型有着各自不同的成像技术。在此笔者就GE公司的Signa Horizon Lx1．5T超导MR机在这方面的运用及体会加以阐述。     

磁共振成像运动伪影控制方法及技术进展

运动伪影是磁共振成像临床工作中最常见的图像伪影之一,本文通过系统分析伪影产生的原因和表现形式,总结运动的检测和监控技术进展以及优化扫描参数的方法,针对人体各部位运动伪影提出相应的纠正措施,并对最新的伪影纠正技术、图像处理方法进行综述,旨在为控制磁共振成像运动伪影奠定一定的理论基础。     

全可视化脊柱内镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨全可视化脊柱内镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症（far lateral lumbar disc herniation,FLLDH）的临床效果。方法 2018年5月至2020年6月,我院采用经椎弓根上缘穿刺全可视化经皮脊柱内镜技术治疗FLLDH病人39例。男21例,女18例,年龄为52~72岁,平均60.5岁。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分评估临床疗效。结果 39例病人均顺利完成手术。伤口均甲级愈合,无伤口感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生。所有病人均获得随访,随访时间为18~40个月,平均28.8个月。所有病人术后1 d、3个月、12个月VAS评分、ODI指数及JOA评分与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全可视化脊柱内镜技术治疗FLLDH临床疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

Array-360型全自动特定蛋白分析仪免疫球蛋白及补体抗血清的研制及应用

免疫球蛋白 (Ig G、 Ig A、 Ig M)和补体 (C3 、C4)的测定对了解机体的免疫功能状态具有重要的作用。1998年我科引进美国 Backman公司生产的速率散射免疫浊度测定系统 ,该仪器具有操作简单、准确度高、重复性好及快速等优点 ,唯一不足是其配套试剂价格昂贵 ,为了节约检测成本 ,减轻病人负担 ,我们经过反复试验和对比分析 ,研制出适用于该机的免疫球蛋白 (Ig G、Ig A、Ig M)及补体 (C3 、C4)抗血清 ,经临床试用 ,各项指标均与进口原装试剂一致 ,现报告如下。　　1　材料与方法1.1　检测仪器 :Array- 36 0型全自动特定蛋白分析仪 (美…     

临床分离阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶及其基因分析

目的探讨临床分离阴沟肠杆菌对β内酰胺类抗生素的耐药性及其机制。方法采用κ—B法药敏试验检测临床分离阴沟肠杆菌耐药表型;双纸片确认试验和增效试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）或／和高产AmpC酶菌株;PCR方法检测TEM-1、SHV-1、CTX—M型ESBLs编码基因,PCR产物直接测序分析其基因亚型。结果（1）被检菌株对IPM、AK、FEP、CIP耐药率分别是0．0％、14.1％、31.5％、48.4％;对其他常用β-内酰胺类抗生素、CN、SXT等耐药率在50.0％～90.0％以上;（2）88．1％菌株高产AmpC酶或／和产ESBLs;高产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs的菌株检出率分别为27.38％、16.67％、44.05％。60.70％菌株产ESBLs。（3）TEM-1、SHV-1、CTX-M1组ESBLs编码基因检出率分别为75.00％、23.44％、77.27％。（4）基因序列分析显示存在SHV-12、CTX-M 3.9a、14、22等ESBLs编码基因,以SHV-12、CTX—M14、22为主。结论临床分离阴沟肠杆菌多重耐药严重,对β内酰胺类抗生素的耐药机制复杂,ESBLs编码基因亚型以SHV-12、CTX—M14、22为主。     

动脉自旋标记及体素内不相干运动成像在胶质瘤分级中的应用

目的评价动脉自旋标记联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法纳入32例经病理证实的胶质瘤患者,进行3D动脉自旋标记技术(artery spin labeling,ASL)及多b值(分别为0 s/mm~2、20 s/mm~2、50 s/mm~2、100 s/mm~2、150 s/mm~2、200 s/mm~2、400 s/mm~2、800 s/mm~2、1000 s/mm~2、1200 s/mm~2)IVIM成像,测量所有患者脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值及IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*及灌注分数f值,比较高、低级别胶质瘤的CBF及IVIM模型参数。结果高级别胶质瘤CBF值显著高于低级别胶质瘤[分别为(75.6±12.3)ml/(100g·min)和(55.8±8.9)ml/(100g·min),P0.001]。在IVIM参数中,高级别胶质瘤的D*值亦高于低级别胶质瘤[分别为(40.3±23.5)×10~(-3) mm~2/s和(19.2±7.5)×10~(-3) mm~2/s,P0.01],而D值[分别为(0.59±0.15)×10~(-3) mm~2/s和(0.73±0.26)×10~(-3) mm~2/s,P0.05]与f值(分别为11.1±6.9和7.2±4.1,P0.05)差异无统计学意义。联合CBF及D*值对胶质瘤分级的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.935,其敏感性和特异性分别为91.5%及89.6%。结论通过3D ASL及IVIM多参数联合分析,进一步提高了术前肿瘤分级评估的敏感性和特异性,为临床提供一种无创的更准确的胶质瘤分级方法。     

临床分离阴沟肠杆菌耐药性水平传播研究

目的 探讨昆明三级甲等综合医院临床分离阴沟肠杆菌的耐药性及其水平传播机制。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的K—B法药敏试验检测昆明市第一人民医院2002年7月至2004年6月临床分离阴沟肠杆菌对临床常用23种抗生素的耐药性;用接合试验分析多重耐药性的水平传播状况。结果103株临床分离到的阴沟肠杆菌对23种常用抗生素的药物敏感试验显示：广谱青霉素类,第一、第二代头孢菌素的耐药率在80％以上;三代头孢菌素除头孢他啶外,耐药率均大于70％;头孢吡肟的耐药率为31．5％;头酶素类的耐药率65％以上;亚胺培南100％敏感;广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复合制刺耐药率为50％～90％;氨基糖甙类中庆大霉素耐药率高达66．7％,而阿米卡星耐药率不高,只有14．1％;喹诺酮类的环丙沙星耐药率为48．4％;磺胺类的复方新诺明耐药率为64．8％。对52株耐第三代头孢菌素菌株的接合试验显示,23．1％菌株的的耐药性可通过接合传递。结论 该院临床分离阴沟肠杆菌的多重耐药严重,部分菌株的耐药性可在不同种菌株间水平传递。     

扩散加权成像的表观扩散系数对兔早期后循环缺血模型的评价

目的探讨磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）对兔早期后循环缺血模型的评价。方法16只新西兰大白兔随机平均分为假手术组和三血管结扎组。两组分别于术前及术后15min、30min、1h、1.5h、2h行磁共振DWI检查,并测量ADC值。于最后一次检查完后,每组各取6只动物分别取相同兴趣区（region of interest,ROI）：2只行病理检查,2只行电子显微镜检查,2只行2,3,5-三苯基氯化四氮唑（2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC）染色。结果两组动物DWI均无异常高信号,但三血管结扎组ADC值与对照假手术组相比在2h时降低（P〈0.01）。病理检查无异常,电镜检查：细胞器发生异常改变,细胞轻度水肿,但无神经元坏死的结构改变,TTC染色正常。结论利用DWI之ADC值可以评价三血管结扎法是否造成兔早期后循环缺血,是进行活体评价后循环缺血的可靠指标。     

金桔含片处方及制备工艺研究

目的 制备金桔含片并进行处方优化及质量评价.方法 以外观、口感为评价指标,采用单因素考察法对填充剂和崩解剂的用量进行筛选以优化含片处方,并研究其制备工艺.结果 处方组成:主药含量30％,甘露醇:糖粉(6:1),羧甲基淀粉钠2％,阿斯巴甜2％,硬脂酸镁1％,薄荷脑1％.采用湿法制粒压片法进行含片的制备.结论 金桔含片处方...